第1章 医院感染管理质量 1
第一节 医院感染管理质量的发展 1
第二节 医院感染管理质量持续改进 13
第三节 朱兰质量管理三部曲 19
第四节 医院感染管理质量主要统计指标与分析 22
第2章 质量管理评价工具及应用 28
第一节 质量管理老七种评价工具 28
第二节 质量管理新七种评价工具 54
第三节 头脑风暴法与案例分析 75
第四节 PDCA在医院感染管理持续改进中的应用 85
第五节 品管圈与应用案例 94
第六节 “5S”活动及案例分析 109
第七节 六西格玛与实例应用 124
第3章 国内外医院评审及认证 139
第一节 国外医院评审状况 139
第二节 JCI医院评审标准简介 146
第三节 ISO9000系列标准介绍 150
第四节 ISO9000医院质量管理认证 169
第五节 我国医院分级评审状况 177
第4章 医疗机构设置规划 183
第一节 医疗机构设置规划概述 183
第二节 医疗机构设置规划内容 185
第三节 医疗机构设置规划应注意的问题 191
第5章 医院分级评审及相关标准 193
第一节 卫生部《医院分级评审暂行办法》 193
第二节 医院分级原则 206
第三节 医院分级评审参考流程 207
第四节 评审结果表达 213
第五节 追踪方法学概述 214
第六节 系统追踪在医院感染管理中的应用 218
第七节 卫生部《三级综合医院评审标准》 224
第八节 医院感染相关评审细则 264
第6章 医院感染管理相关法律法规 320
第一节 中华人民共和国传染病防治法 320
第二节 中华人民共和国传染病防治法实施办法 340
第三节 医疗机构传染病预检分诊管理办法 356
第四节 消毒管理办法 358
第五节 医院感染管理办法 366
第六节 医疗机构消毒技术规范 374
第七节 医院感染监测规范 400
第八节 医院感染暴发报告及处置管理规范 419
第九节 医院隔离技术规范 423
第十节 医务人员手卫生规范 458
第十一节 内镜清洗消毒技术操作规范 466
第十二节 口腔诊疗器械消毒技术操作规范 474
第十三节 血液透析器复用操作规范 477
第十四节 医院空气净化管理规范 488
第十五节 公共场所集中空调通风系统卫生管理办法 497
第十六节 公共场所集中空调通风系统卫生规范 502
第十七节 外科手术部位感染预防与控制技术指南 509
第十八节 导管相关血流感染预防与控制技术指南 513
第十九节 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南 516
第二十节 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 519
第二十一节 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 523
第二十二节 医院手术部（室）管理规范 527
第二十三节 重症医学科建设与管理指南 531
第二十四节 新生儿病室建设与管理指南 536
第二十五节 血液透析室建设与管理指南 541
第二十六节 医疗废物管理条例 546
第二十七节 医疗卫生机构医疗废物管理办法 558
第二十八节 医疗废物分类目录 568
第二十九节 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 570
第三十节 医疗机构水污染物排放标准 574
参考文献 584