第1章 绪论 1
第一节 毒素变良药：历史回顾与发展方向 1
一、历史回顾 1
二、未来的发展方向 3
第二节 临床制品特征 5
一、基本性状 6
二、制品质量标准和稳定性 6
三、保存与运输 6
四、毒力单位及临床应用的安全性 7
五、几种制品的比较 7
第2章 肉毒毒素的药理、毒理学 12
第一节 BTX的基本结构和功能 12
一、前体毒素的结构和特性 12
二、肉毒神经毒素的分子结构和性质 12
三、BTX的基本作用与临床作用 15
第二节 对神经肌肉接头的基本作用 15
一、神经肌肉接头的兴奋传递过程 15
二、BTX的化学去神经作用 16
三、几种化学去神经疗法的比较 18
第三节 对传入神经的作用 19
一、感觉传导通路 19
二、BTX对传入神经的作用 20
第四节 对感觉神经的止痛作用 21
一、痛觉冲动的产生与传递 21
二、BTX的止痛作用 22
第五节 对自主神经功能的影响 23
一、自主神经的结构和功能特征 23
二、BTX对副交感神经元的作用 27
第六节 局部注射治疗的远隔效应 28
一、病理机制 28
二、电生理表现 28
第七节 注射治疗的免疫学问题 30
一、免疫抵抗 30
二、过敏反应 31
第3章 临床应用策略与操作规范 33
第一节 临床治疗的决策 33
一、BTX与美容偶联的应用与思考 33
二、必须遵循的应用原则 35
第二节 适应证和禁忌证 36
一、与美容相关的主要适应证 36
二、禁忌证 37
三、其他注意事项 37
第三节 治疗前准备 38
一、咨询和受治者的准备 38
二、注射位点的确定 39
三、注射剂量与容量的确定 41
四、治疗协议的签订 41
五、术前照相 43
六、药物的稀释方法 44
第四节 一般操作过程 45
一、基本操作过程 45
二、病历记录 46
三、术后管理与随访 46
第五节 再次治疗问题 47
第六节 不良反应及其防治 47
一、注射损伤引起的局部并发症 48
二、毒素向周围扩散引起的区域性并发症 48
三、过敏反应 49
四、远隔效应 49
五、防治策略 50
第4章 面颈部除皱应用 55
第一节 皱纹形成的原因、分类及其治疗策略 55
一、皱纹形成的原因 55
二、皱纹的分类与测量 56
三、基本治疗策略 59
第二节 除额纹 61
一、应用解剖与美学基础 61
二、注射技术 63
三、注意事项 66
第三节 除眉间纹及鼻背部横纹 67
一、解剖学基础 67
二、注射技术 67
三、注意事项 69
第四节 除鱼尾纹 70
一、应用解剖与病理生理学基础 70
二、注射技术 71
三、注意事项 73
第五节 除鼻小柱横纹 73
一、解剖学基础 73
二、注射技术 74
第六节 除面颊部皱褶 74
一、解剖学基础 74
二、注射技术 75
三、注意事项 75
第七节 除口唇放射纹 75
一、应用解剖与病理生理学基础 75
二、注射技术 76
三、注意事项 77
第八节 除颈阔肌纹 78
一、解剖学基础 78
二、除横行颈纹和纵行颈带 79
三、除袒胸纹 81
第5章 用于轮廓美容和改善动态美容 84
第一节 轮廓美与动态美 84
一、面部的分区 84
二、面型与面型美 85
三、面貌与面貌美 88
四、面部动态（面容）美及其解剖学基础 91
第二节 矫治单纯性咬肌肥大 92
一、解剖学基础 92
二、注射技术 93
第三节 矫治颞肌肥大 94
一、应用解剖与病理生理学基础 94
二、注射技术 94
第四节 矫治外鼻畸形 94
一、鼻轮廓美学 94
二、治疗鼻尖朝下畸形 95
三、治疗鼻翼跳动 97
四、矫治鼻背侧部“V”形纹 97
第五节 改善鼻唇沟 98
一、鼻唇沟的解剖学 98
二、注射技术与注意事项 99
第六节 矫治口角下垂 100
一、应用解剖与美学 100
二、注射技术与注意事项 102
第七节 改善微笑线与露龈笑 103
一、笑的表现过程和机制 103
二、改善微笑线 104
三、矫正露龈笑 104
第八节 改善下颏皱褶 105
一、应用解剖与美学基础 105
二、注射技术与注意事项 106
第九节 改善小腿轮廓 107
一、我国女子对腿的美学要求 107
二、注射技术 108
第6章 治疗腺体疾病和创伤 110
第一节 治疗多汗症及其相关疾病 110
一、多汗的原因分析与诊断 110
二、小汗腺的解剖和功能特点 112
三、掌跖多汗症 114
四、腋窝多汗症与臭味症 118
五、腹股沟和前额多汗症 121
六、代偿性多汗症 122
七、耳颞神经综合征 123
八、色汗症 125
九、局限性单侧性多汗症与残肢多汗和湿疹 125
十、汗疱疹及其他与多汗相关的疾病 125
第二节 治疗涎腺疾病与创伤 127
一、流涎症 127
二、涎瘘 128
第三节 治疗鳄泪综合征 129
一、临床特征 129
二、注射技术 130
第四节 治疗鼻黏膜高反应性疾病 130
一、病理生理学基础 130
二、BTX治疗 132
第7章 治疗面颈部肌张力障碍 137
第一节 概述 137
第二节 特发性睑痉挛 138
一、临床特征 139
二、注射技术 140
三、注意事项 142
第三节 半侧面肌抽搐症 143
一、概述 143
二、注射技术 144
三、注意事项 146
第四节 Meige综合征 146
一、临床特征 146
二、注射技术 147
三、注意事项 148
第五节 痉挛性斜颈 149
一、临床特征 149
二、注射技术 150
三、注意事项 151
第8章 美容眼科应用 153
第一节 矫正眉型 153
一、眉的位置和形态 153
二、影响眉位置的主要因素 153
三、眉下垂及其发生机制 155
四、注射技术 155
第二节 矫治眼睑畸形 156
一、眼睑的应用解剖 156
二、治疗下睑肥厚 158
三、治疗下睑皱褶 159
四、治疗上睑退缩 160
五、治疗睑内翻 161
第三节 改善睑裂 163
一、睑裂的美学 163
二、睑裂开大 164
三、治疗睑裂不对称 165
第四节 治疗斜视与弱视 165
一、适应证 165
二、注射技术 166
三、注意事项 167
第五节 治疗眼球震颤 168
一、临床特征 168
二、后天获得性眼震的治疗 168
三、先天性眼震的治疗 169
四、注意事项 169
第六节 治疗甲状腺相关性眼病 170
一、临床诊断 170
二、治疗方法 171
第9章 辅助治疗和相关疾病应用 175
第一节 对美容手术的辅助功效 175
一、增强手术美容效果 175
二、促进移植物成活 176
三、促进骨折愈合 176
四、改善乳头、乳晕形态 176
五、减轻手术后疼痛 176
六、配合物理美容治疗 176
第二节 治疗瘢痕和肥胖症 177
一、预防瘢痕增生 177
二、治疗瘢痕性疼痛与瘙痒 177
三、治疗肥胖症 177
第三节 治疗面瘫后并发症 177
一、病理生理学基础 177
二、注射技术 178
第四节 治疗夜磨牙症 179
一、病因 179
二、注射技术 179
第五节 治疗疼痛与瘙痒症 180
一、偏头痛 180
二、紧张性头痛 182
三、软组织慢性炎症性疼痛 183
四、带状疱疹后遗神经痛 184
五、特应性皮炎单纯苔藓病变 186
第六节 治疗皮肤血管运动功能紊乱症 186
一、下鼻部反复潮红 186
二、雷诺现象 186
三、特发性皮肤发红 187
第七节 治疗外阴疾病 187
一、治疗顽固性肛裂 187
二、治疗阴道痉挛 188
三、治疗外阴臭味症 189
第10章 治疗失败与肉毒中毒的防治对策 193
第一节 治疗失败的原因分析及其处理 193
一、疗效的预测 193
二、制剂质量不良 194
三、病例选择不当 195
四、技术目标和技术手段不足 196
五、病情的转化 197
六、免疫抵抗 197
七、其他 199
第二节 肉毒中毒的防治 200
一、发生机制 200
二、BTX进入人体的途径 201
三、临床表现 201
四、实验检查 202
五、治疗 202
六、预防 203