目录 2
上篇 基础知识与诊断技术 2
第一章 冠状动脉解剖与心脏的超微结构 2
第一节 动脉 2
第二节 静脉 12
第三节 心脏的血管吻合 14
第四节 心脏的超微结构 16
第五节 微循环 22
第六节 冠状动脉造影的分析和诊断 25
参考文献 25
第二章 冠脉循环的生理与病理生理 26
第一节 冠脉循环的生理 26
第二节 冠脉循环的病理生理 33
第三节 心肌梗死时的冠脉侧支循环 38
第三章 冠状动脉侧支循环 41
第一节 冠脉侧支循环的形态学 41
第二节 冠脉侧支血管救治急性冠状动脉闭塞一例报告 45
第三节 冠脉侧支循环研究的目前动态 48
第四节 急性心肌梗死再灌注研究进展 55
参考文献 60
第四章 冠脉侧支循环的形成机制及其临床意义 62
第一节 概述 62
第二节 慢性心肌缺血促成冠状动脉侧支循环形成 67
第三节 急性心肌缺血促成冠状动脉侧支循环形成 73
第四节 微小性栓塞促成冠状动脉侧支循环形成 78
第五节 冠脉侧支循环的形成与消失（退化） 83
第一节 冠状动脉造影的分析与诊断要点 88
第五章 缺血性心血管疾病与冠脉侧支循环的常用诊断技术 88
第二节 冠状动脉造影脉冲响应分析评价心肌微循环 108
第三节 心肌对比显像超声心动图法对冠脉侧支循环的定量性评价 114
第四节 非放射性彩色微粒体法对冠脉侧支循环定量性评价 114
第五节 负荷超声心动图检测冠心病室壁运动异常及室壁冠脉血供对应关系的研究 121
第六节 冠状动脉造影对评价冠脉侧支循环变化的局限性 126
中篇 缺血性心血管疾病与冠脉侧支循环 130
第六章 冠状动脉侧支循环的临床意义与快速形成 130
第一节 冠脉侧支循环形成是为机体准备好的冠状动脉的应急旁路血管 130
第二节 冠脉侧支循环对预防心肌缺血的局限性 130
第三节 冠脉侧支循环形成和血管新生疗法 131
第四节 基因疗法在血管新生疗法中的临床应用 132
第七章 冠脉侧支循环对缩小心肌梗死范围的作用 133
第一节 反复的、短时间的缺血性刺激影响冠脉侧支循环的形成与消退 134
第二节 负荷运动试验和反复性缺血性刺激致冠脉侧支循环形成与消退 136
第三节 肝素促进冠脉侧支循环形成 138
第四节 冠状动脉痉挛和冠脉侧支循环形成 138
第五节 冠状动脉球囊扩张成形术与冠脉侧支循环血管 139
第六节 冠脉侧支循环在急性心肌梗死中的作用 139
第七节 展望 141
第八章 在不稳定型心绞痛中冠脉侧支循环形成的意义 143
第一节 心绞痛的定义、分类与发病机制 143
第二节 不稳定型心绞痛的诊断与治疗进展 153
第三节 不稳定型心绞痛和侧支循环 163
第四节 冠脉侧支循环的评价与展望 164
第五节 临床荟萃与展望 165
第一节 心肌梗死前心绞痛对防止心肌梗死的发生和缩小梗死范围的影响 166
第九章 心肌梗死前心绞痛对心肌的保护性作用 166
第二节 缺血-再灌注损伤及其防治 167
第三节 心肌无再灌流现象的现代认识 179
第四节 梗死前心绞痛对冠脉侧支循环的形成及其影响 185
第五节 梗死前心绞痛对缺血性心肌的耐受性的影响 185
第六节 心肌缺血-再灌注损伤的研究进展 186
参考文献 193
第十章 冠状动脉侧支循环和残存心肌 195
第一节 冠状动脉侧支循环与残存心肌 195
第二节 冠状动脉侧支循环的作用与评价 198
第三节 冠脉侧支循环径路和心肌冬眠血流量的关系 203
第四节 侧支循环对残存心肌存活性的展望 205
第一节 研究对象与研究方法 207
第十一章 心肌缺血时冠脉-左室分流的临床意义 207
第二节 结果 211
第三节 讨论 214
第十二章 冠状动脉侧支循环和负荷运动耐受量 218
第一节 冠状动脉侧支循环的形成 218
第二节 冠状动脉侧支循环对缺血心肌的保护作用 219
第三节 冠状动脉侧支循环的血流储备 219
第四节 运动对冠状动脉侧支循环形成及其影响 222
第五节 结论 223
第十三章 运动康复训练和冠脉侧支循环形成 224
第一节 冠脉侧支循环径路 224
第二节 冠脉侧支循环形成的影响因素 225
第三节 心脏病康复训练与冠脉侧支循环血流的实验研究 227
第四节 结论 228
下篇 冠状动脉侧支循环的诊断、治疗及康复 230
第十四章 冠脉侧支循环的诊断和治疗——由PTCA对侧支循环的生理性评价 230
第一节 冠状动脉造影对侧支循环径路的评价 231
第二节 依对侧的冠状动脉造影对侧支血流动力学的观察 232
第三节 闭塞性冠状动脉末梢压的测定 232
第四节 冠状动脉内心电图对侧支循环的评价 234
第五节 用冠状动脉造影术对PTCA术中的CWP和侧支血流的评价 235
第六节 临床实例观察记录 236
第七节 球囊导丝和多普勒血流导丝技术对冠脉和侧支血流变化的评价 238
第八节 结语 243
第十五章 心肌对比显像超声心动图法对冠脉侧支循环的评价 244
第一节 介入性技术对冠状动脉侧支循环与心肌灌注血流的影响 245
第二节 介入性操作对侧支循环灌注区域远端的心肌显像和左心室壁运动观察 246
第三节 对冠状动脉侧支循环血管的形态学与功能的评价 247
第四节 冠状动脉侧支循环对心肌负荷运动的反应性 248
第五节 心肌对比超声心动图法对侧支循环评价的局限性 248
第六节 展望 249
第十六章 心肌梗死急性期的侧支循环评价 250
第一节 急性心肌梗死和冠脉侧支血管 250
第二节 心肌梗死急性期的冠脉侧支循环和冠状动脉远端末梢压 252
第三节 讨论 253
第十七章 药物对冠状动脉侧支循环的影响 255
第一节 缺血性心肌的代谢变化和硝酸甘油 256
第二节 冠脉侧支循环和药物的作用 257
第三节 冠脉侧支循环血管的扩张 257
第四节 药物对冠脉侧支循环的新生及其形成 258
第五节 展望 263
第十八章 干细胞移植与心肌细胞再生的研究进展 265
第一节 胚胎干细胞 265
第二节 肌卫星细胞 266
第三节 骨髓源性干细胞 266
第四节 心脏干细胞移植的临床研究 267
第五节 心肌组织中的心肌细胞增殖现象 268
第六节 展望 269
参考文献 269
第十九章 造血干细胞在治疗缺血性心脏病中的作用 271
第一节 冠脉侧支循环形成的机制 271
第二节 造血干细胞与血管母细胞 272
第五节 造血干细胞在缺血性心脏病中的应用 274
第四节 造血干细胞与血管形成 274
第三节 造血干细胞与血管平滑肌细胞的关系 274
第六节 展望 275
参考文献 276
第二十章 心肌缺血预适应中的离子通道 278
第一节 三磷酸腺苷敏感性钾通道 278
第二节 L-型钙通道 280
第三节 氯通道 281
第四节 展望 282
参考文献 282
第二十一章 缺血性心脏病细胞移植疗法的理想工具——骨髓基质干细胞 285
第一节 骨髓基质干细胞的生物学性状 285
第二节 为什么骨髓中含有基质干细胞 286
第三节 骨髓基质干细胞移植的应用前景 287
参考文献 288
第二十二章 介入技术在冠状动脉疾病中的临床应用及其进展 290
第一节 切割球囊成形术在缺血性心血管疾病介入治疗中的应用 290
第二节 血管内低频高能量超声对冠状动脉粥样硬化斑块消融的临床应用 293
第三节 远端保护装置AngioguardTM在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用 296
第四节 药物涂层支架临床应用进展 300
第五节 骨骼肌成肌细胞移植治疗心肌梗死的研究进展 303
第六节 PTCA及支架植入治疗急性心肌梗死的研究进展 306
第七节 冠状动脉支架术后再狭窄介入治疗的进展 309
第八节 PTCA术后再狭窄的研究及其进展 312
参考文献 333
第二十三章 基因技术在缺血性心血管疾病中的应用 339
第一节 基因诊断与治疗的基础知识 340
第二节 心肌缺血和急性心肌梗死的基因治疗 341
第三节 药物性冠状动脉搭桥术的研究现状 344
第四节 基因疗法增加侧支循环和心肌组织灌注 346
第五节 基因疗法促进心肌血管新生作用的实验 348
第六节 心肌缺血中血管新生及其相关因子的研究进展 354
第七节 血管发生和血管新生的体外模型 356
第八节 血管内皮生长因子与冠状动脉侧支循环 361
第九节 静脉应用bFGF对兔缺血心肌血管新生的影响 366
第十节 成纤维细胞生长因子促进血管形成的研究进展 368
参考文献 372
第二十四章 心血管疾病的血管生成 381
第一节 血管细胞生长和血管生成 381
第二节 血管生成的分析方法 383
第三节 促血管生成的生长因子 386
第四节 血管生成的抑制因子 389
第五节 心脏发育和心肌肥厚中的血管生成 391
第六节 血管畸形和血管瘤 397
第七节 未来用途 398
参考文献 398
第二十五章 内皮祖细胞的血管再生作用 406
第一节 内皮祖细胞 406
第二节 内皮祖细胞对心脏的修复作用 408
第三节 结论 409
参考文献 410
第二十六章 中药与血管生成的研究进展 412
第一节 中药研究血管生成的方法 412
第二节 中药研究血管生成的进展 414
第三节 问题与展望 416
参考文献 417
第二十七章 不同方式激光心肌血运重建术的实验研究 418
第一节 材料与方法 418
第二节 结果 419
第三节 讨论 420
参考文献 421
第二十八章 缺血性心血管疾病与微循环障碍 422
第一节 心脏微循环的特点 422
第二节 缺血性心血管疾病与典型微循环障碍 428
第三节 心力衰竭与微循环障碍 435
第四节 休克与微循环障碍 439
第五节 弥漫性血管内凝血与微循环障碍 441
第六节 多器官功能衰竭与微循环障碍 472
第七节 微循环障碍的治疗方法简介 479
第八节 中医中药对微循环障碍的治疗 482
第九节 非药物疗法对心衰并微循环障碍的治疗 485
参考文献 487
第二十九章 运动应激诱导热休克蛋白70表达与心肌缺血再灌注 489
第一节 热休克蛋白70 489
第二节 运动应激与热休克蛋白70的表达 490
第三节 运动应激与缺血再灌注心肌细胞的保护 492
第四节 问题与展望 493
参考文献 493
第三十章 侧支循环对缺血性心血管疾病康复训练的重要意义 495
第一节 现代心脏康复的基本概念 495
第二节 现代心脏康复的基本原则 497
第三节 缺血性心血管疾病的康复 500
第四节 运动与心脏血管疾病康复的基础研究 519
第五节 运动与心血管康复的实践资料简介 523
第六节 心血管疾病康复运动方案（处方） 529
第七节 侧支循环与运动负荷耐受量 540
第八节 侧支循环与缺血性心血管疾病的康复及其运动训练 540
参考文献 540
第三十一章 外周血干细胞移植治疗冠心病研究进展 543
第一节 外周血干细胞的定义 543
第二节 外周血干细胞在冠心病发病中的作用 544
第三节 外周血干细胞治疗冠心病 547
第四节 外周血干细胞的基因转染及治疗应用 550
第五节 存在的问题和展望 550
参考文献 550
附录 心脏病主要临床检验正常参考值 553