目录 1
第一章 直肠、肛管解剖 1
第一节 直肠 1
第二节 肛管 2
第三节 直肠肛门的肌肉 4
第四节 直肠肛管的血管、神经和淋巴 10
第五节 直肠肛管周围间隙 13
第六节 直肠与腹膜、盆筋膜的关系 16
第七节 直肠的毗邻关系 17
第二章 大肠的生理 19
第一节 大肠的运动功能 19
第二节 排便与肛门自制 31
第三节 内分泌及免疫功能 45
第四节 大肠的消化、吸收功能 47
第三章 直肠、肛管检查方法 50
第一节 病史采集 50
第二节 体位 50
第三节 视诊 53
第四节 触诊 54
第五节 肛门镜检查 56
第六节 直肠镜与乙状结肠镜检查 59
第七节 纤维结肠镜检查 63
第八节 钡灌肠检查 65
第九节 排便造影 66
第十节 直肠、肛管及结肠超声检查 67
第十二节 直肠、肛管及结肠CT检查 69
第十一节 瘘管造影X线检查 69
第十三节 探针检查 73
第十四节 色素检查 74
第十五节 哥德索规则 74
第十六节 直肠肛管压力测定 75
第十七节 肌电图检查 79
第十八节 实验室检查 82
第四章 手术前后处理 87
第一节 术前处理 87
第二节 麻醉 101
第三节 术后处理 110
第七节 直肠骶骨孔瘘 113
第五章 直肠瘘 115
第一节 直肠盆腔瘘 115
第八节 直肠腹壁瘘 115
第二节 直肠膀胱瘘 118
第三节 直肠子宫瘘 123
第四节 直肠小肠瘘 125
第五节 直肠阴道瘘 130
第六节 直肠尿道瘘 138
第九节 直肠冗长结肠瘘 146
第十节 直肠输尿管瘘 147
第六章 直肠吻合口瘘 150
第一节 直肠肛管吻合口瘘 150
第二节 直肠中上段吻合口瘘 155
第三节 直肠下段吻合口瘘 159
第四节 直肠回肠吻合口瘘 164
第五节 IPAA术后吻合口瘘 166
第七章 先天性肛门直肠瘘 170
第一节 先天性肛门闭锁膀胱瘘 175
第二节 先天性肛门闭锁阴道瘘 177
第三节 先天性肛门狭窄阴道瘘 178
第四节 先天性肛门闭锁尿道瘘 180
第五节 先天性肛门狭窄并尿道瘘 183
第六节 先天性肛门闭锁会阴瘘 184
第七节 先天性肛门闭锁前庭瘘 185
第八节 一穴肛畸形 186
第九节 先天性肛门直肠瘘术后并发症 189
第十节 肛门排便功能的评定 204
第八章 肛门直肠瘘 209
第一节 低位单纯性肛瘘 217
第二节 低位复杂性肛瘘 219
第三节 高位单纯性肛瘘 222
第四节 高位复杂性肛瘘 223
第五节 结核性肛瘘 229
第六节 内外瘘 230
第七节 外肛瘘 237
第八节 内肛瘘 239
第九节 蹄铁形肛瘘 241
第十节 直瘘和弯瘘 245
第十一节 括约肌间瘘 247
第十二节 经过括约肌瘘 249
第十三节 括约肌上方瘘 250
第十四节 括约肌外侧瘘 251
第九章 肛瘘常用术式 254
第一节 肛瘘切除术 255
第二节 肛瘘切开挂线术 260
第三节 肛瘘切除缝合术 264
第四节 肛瘘切开术 266
第五节 肛瘘截根术 269
第六节 肛瘘断管挂线术 271
第七节 肛瘘改道挂线术 273
第八节 肛瘘高位挂线、低位缝合术 275
第九节 肛瘘切开挂线、四岔归一引流术 278
第十节 肛瘘经内口探查根治术 279
第十一节 肛瘘皮肤造口探查根治术 281
第十二节 肛瘘黏膜造口挂线术 282
第十三节 肛瘘黏膜挂线术 283
第十四节 肛瘘拖捻引流术 285
第十五节 婴幼儿肛瘘的切开术及挂线术 288
第十章 术后并发症的预防及处理 291
第一节 尿潴留 291
第二节 肛门失禁 294
第三节 术后肛瘘复发 297
第四节 肛门畸形 299
第五节 肛瘘假性愈合 302
第六节 肛旁峰窝织炎 305
第七节 伤口愈合缓慢 308
第八节 性功能障碍 312