目录 1
第一章 老年期痴呆的一般常识 1
一、人脑的基本解剖结构及功能 3
二、信息是如何在神经系统内传递的 4
三、大脑中与学习和记忆有关的主要解剖结构 6
四、与学习记忆有关的神经递质有哪些 7
五、记忆的生理机制是什么 8
六、什么是痴呆 8
七、什么是老年期痴呆 9
八、为什么会痴呆 11
（一）老年性痴呆的病因 12
（二）血管性痴呆的病因 19
九、老年期痴呆的分型及流行病学 20
十、哪些人易患老年期痴呆 21
（一）哪些人易患老年性痴呆（阿尔茨海默氏病） 22
（二）哪些人易患血管性痴呆 24
（一）老年性痴呆（阿尔茨海默氏病）的临床表现 25
十一、老年期痴呆的临床表现是什么 25
（二）血管性痴呆的临床表现 34
十二、老年期痴呆的病理改变是什么 36
（一）老年性痴呆的病理改变 36
（二）血管性痴呆的病理改变 37
十三、哪些疾病可以出现痴呆 38
十四、老年期痴呆如何诊断 39
十五、老年性痴呆和血管性痴呆的诊断标准是什么 39
（一）老年性痴呆的诊断标准 40
（二）血管性痴呆的诊断标准 42
十六、诊断痴呆一般要做哪些检查 44
（一）神经心理检查 44
（二）头颅CT和MRI检查 45
（三）正电子发射体层摄影（PET）检查 46
（四）脑电生理检查 46
（五）病理学检查 47
（六）化验室检查 47
十七、老年期痴呆的治疗现状 48
十八、老年期痴呆的预防原则 49
（一）保持愉快的情绪 49
（二）始终坚持学习和体育锻炼 50
（三）良好的生活条件 50
（四）尽可能地避免有害因子对脑的损害 50
（五）劳逸结合，尽量避免脑供血不足等疾病的发生 52
十九、得了痴呆怎么办 52
第二章 老年期痴呆的治疗及药物选择 53
一、与神经递质有关的药物选择 54
1．他克林 55
2．多奈哌齐 56
3．石杉碱甲 58
4．加兰他敏 59
5．司来吉兰 60
二、脑细胞代谢激活剂的选择 61
1．吡拉西坦 61
2．奥拉西坦 62
4．甲氯芬酯 63
3．茴拉西坦 63
5．吡硫醇 64
6．丙戊茶碱 65
7．脑蛋白水解物 66
8．爱维治 67
9．素高捷疗 68
10．盐酸赖氨酸 69
三、脑血循环促进剂的选择 70
1．双氢麦角碱 70
2．α-二氢麦角隐亭 72
3．尼麦角林 73
4．阿米三嗪＋萝巴新 75
5．银杏叶提取物 76
6．草酸萘呋胺酯 77
7．长春胺 79
8．长春西汀 80
1．尼莫地平 81
四、钙离子拮抗剂的选择 81
2．盐酸氟桂嗪 83
五、抗氧化剂的选择 84
维生素E 84
六、伴随症状治疗药的选择 86
（一）抗抑郁剂 86
第一类 三环类药物的选择 86
1．多虑平 87
2．阿米替林 88
第二类 单胺氧化酶抑制剂的选择 89
苯乙肼 89
第三类 其它抗抑郁剂的选择 90
1．氟西汀 90
2．帕罗西汀 91
（二）抗焦虑药 93
1．地西泮 94
2．氯氮？ 95
3．水合氯醛 96
（三）抗精神病药 97
1．氟哌啶醇 97
2．奋乃静 99
七、老年期痴呆治疗药物研究进展 100
（一）乙酰胆碱酯酶抑制剂 100
1．庚基毒扁豆碱 100
2．美曲丰 100
（二）作用于胆碱受体的药物 101
（三）激素 101
1．肽类激素 101
2．雌激素 102
（四）神经营养因子 102
1．神经生长因子 102
2．脑源性神经营养因子 102
（五）非甾体抗炎药 102
（六）抑制Aβ蛋白形成的药物 103
（七）基因治疗 104
第三章 中医药治疗老年期痴呆 105
一、中医对老年期痴呆的认识 106
二、中医药治疗老年期痴呆的原则 108
三、中医药治疗老年期痴呆的方法 108
1．肾精亏损型 109
2．脾虚痰阻型 112
3．血瘀气滞型 114
4．心脾两虚型 116
5．治疗老年痴呆的其它常用方剂 117
四、治疗老年期痴呆的中药选择及应注意的问题 118
第四章 老年期痴呆病人的护理 120
一、老年痴呆病人的生活护理 121
1．如何安排老年痴呆病人的生活环境 121
2．如何照料老年痴呆病人的个人卫生 122
3．如何照料老年痴呆病人的日常生活 123
4．如何照料老年痴呆病人服药 125
5．如何帮助老年痴呆病人进行语言功能康复训练 127
6．如何防治老年痴呆病人便秘 129
7．如何处理老年痴呆病人的尿潴留 129
8．长期留置导尿管的老年痴呆病人的护理原则 130
9．如何防止老年痴呆瘫痪病人发生褥疮 130
10．老年痴呆病人发生褥疮后怎样护理 131
二、老年痴呆病人的饮食护理 132
1．饮食营养与老年痴呆的关系 132
3．哪些食品有健脑益智作用 133
2．老年痴呆病人的饮食原则 133
4．常用的老年痴呆病人的食疗处方 135
5．如何照料好老年痴呆病人的饮食 136
三、老年痴呆病人的心理护理 136
1．老年痴呆病人容易出现哪些心理问题 136
2．家庭中怎样为老年痴呆病人进行心理护理 137
3．对伴有焦虑、抑郁症状的老年痴呆病人的心理护理 138
4．对伴有多疑、恐惧等妄想症状的老年痴呆病人的心理护理 139
主要参考文献 141