一、课程性质、地位和作用 1
二、课程教学内容 1
三、课程学习方法与教学要求 3
上篇诊断学基础 5
第一章 检体诊断 5
第一节 检体诊断的基本方法 6
一、视诊 6
二、触诊 6
三、叩诊 8
四、听诊 9
五、嗅诊 10
第二节 一般检查 10
一、生命征 10
二、全身状态 15
三、皮肤黏膜 19
四、淋巴结 22
第三节 头部与颈部检查 23
一、头部检查 23
二、颈部检查 30
第四节 胸外部检查 32
一、胸部体表标志与分区 33
二、胸廓 34
三、胸壁 36
四、乳房 36
第五节 肺与胸膜检查 37
一、视诊 37
二、触诊 37
三、叩诊 38
四、听诊 40
五、肺与胸膜常见病变的体征 44
一、心尖搏动与心前区搏动 46
第六节 心脏血管检查 46
二、心前区隆起 47
三、心前区震颤 47
四、心浊音界 48
五、心脏听诊 50
六、血管检查 61
七、循环系统常见病变的体征 61
第七节 腹部检查 63
一、腹部体表分区 63
二、腹部外部形态检查 65
三、腹内脏器检查 68
四、腹部常见病变的检查 74
第八节 肛门与直肠检查 78
一、检查体位 78
二、肛门视诊 79
三、直肠指诊 80
第九节 脊柱与四肢检查 81
一、脊柱检查 81
二、四肢检查 83
第十节 神经系统检查 87
一、脑神经检查 87
二、感觉与运动功能检查 94
三、神经反射检查 101
第二章 实验诊断 109
第一节 血液检查 109
一、红细胞检查 109
二、白细胞检查 115
三、止血与凝血功能检查 118
四、血液流变学检查 123
五、血型鉴定与交叉配血 125
六、血细胞体积分布直方图 127
一、骨髓检查方法 131
二、骨髓细胞学检查的内容及意义 131
第二节 骨髓细胞学检查 131
三、各系骨髓血细胞量和质的变异与临床关系 134
第三节 尿液检查 135
一、尿标本的采集 135
二、一般性状检查 136
三、化学检查 138
四、尿沉渣显微镜检查 141
五、尿液自动干化学分析仪检查 145
第四节 粪便检查 146
一、粪便标本的采集 146
二、一般性状检查 146
三、显微镜检查 147
四、隐血试验 148
六、细菌学检查 149
五、粪胆色素试验 149
第五节 脑脊液检查 150
一、脑脊液标本的采集 150
二、检查内容 150
三、常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点 153
第六节 胃与十二指肠引流液检查 153
一、胃液检查 153
二、十二指肠引流液检查 156
第七节 痰液及浆膜腔积液检查 157
一、痰液检查 157
二、浆膜腔积液检查 159
第八节 肝肾功能检查 161
一、肝功能检查 161
二、肾功能检查 168
一、血清电解质检查 175
第九节 其他临床生化检查 175
二、血气分析 179
三、血糖及其调节激素的检查 183
四、血脂检查 186
五、血清酶检查 188
第十节 免疫学检查与放射免疫分析 191
一、病毒性肝炎的血清标志物检查 191
二、临床血清学检查 195
三、免疫功能检查 198
四、自身抗体检查 201
五、免疫复合物检查 202
六、放射免疫分析 203
第十一节 分子生物学检测(基因诊断技术)简介 205
一、基因诊断技术的原理和方法 205
二、基因诊断的临床应用 207
一、心电原理 209
第三章 心电图诊断 209
第一节 心电图基础 209
二、心电图导联与导联轴 212
三、心电图组成和心电图测量基本知识 216
第二节 临床心电图 221
一、正常心电图的图形特征和正常值范围 221
二、心脏肥大心电图 224
三、心脏缺血心电图 228
四、心律失常心电图 233
五、血钾与洋地黄对心电图的影响 245
第三节 心电图阅读方法及结果评价 247
一、心电图的阅读方法 247
二、心电图的结果评价 248
一、X线成像 249
第四章 放射诊断 249
第一节 总论 249
二、CT成像 253
三、磁共振成像 254
第二节 肺和纵隔的放射诊断 254
一、检查方法 255
二、胸部正常X线解剖及变异影像 256
三、胸部病变的基本X线检查表现 260
四、正常胸部CT检查表现 264
五、呼吸系统常见疾病的影像诊断 266
第三节 心脏与大血管 280
一、检查方法 280
二、正常心脏、大血管的X线检查表现 281
三、心脏、大血管病变的基本X线检查表现 284
四、正常心脏、大血管的CT检查表现 288
五、常见心血管疾病的影像诊断 289
第四节 消化系统 293
一、胃肠道的X线诊断 294
二、胆道的X线诊断 305
三、肝、胆、脾、胰的CT诊断 306
第五节 泌尿系统 310
一、X线检查方法 310
二、泌尿系统的正常X线检查表现 311
三、泌尿系统常见疾病X线诊断 312
四、泌尿系统的CT诊断 314
第六节 骨与关节 315
一、检查方法 315
二、骨与关节的正常X线检查表现 315
三、骨与关节改变的基本X线检查表现 317
四、骨、关节常见疾病的X线检查诊断 318
一、介入放射技术所需基本器材 328
第七节 介入放射学基础 328
三、Seldinger技术 330
二、介入放射技术的分类 330
四、临床常用介入放射学治疗方法 331
第五章 超声诊断 335
第一节 超声诊断原理及临床超声检查方法 335
一、超声波特性 335
二、人体组织结构的回声性质与超声图像诊断 337
三、超声诊断原理及超声诊断类型 338
四、超声检查的特点及应用范围 340
第二节 超声检查的临床应用 341
一、肝、脾超声检查 341
二、胆、胰超声检查 352
三、肾、膀胱超声检查 356
四、超声心动图 360
一、发热 382
第六章 症状诊断 382
第一节 常见症状诊断 382
二、疼痛 386
三、水肿 392
四、呼吸困难 394
五、咳嗽与咯痰 397
六、咯血 399
七、恶心与呕吐 400
八、呕血与便血 402
九、腹泻 405
十、黄疸 406
十一、血尿 409
十二、意识障碍 411
第二节 问诊 415
一、问诊方法 416
二、问诊内容 417
第七章 临床诊断方法与病历 421
第一节 诊断步骤与临床诊断思维 421
一、诊断步骤 421
二、临床诊断思维 422
三、确立诊断的思维原则 424
四、完整诊断的内容 425
第二节 病历 426
一、病历的概念 426
二、病历的重要性 426
三、病历书写的基本要求 427
四、病历的内容结构 428
五、病历记录举例 438
一、深静脉穿刺 447
第一节 诊断性穿刺技术 447
第八章 临床常用诊断技术 447
下篇 临床常用诊疗技术 447
二、股动脉穿刺 449
三、腹膜腔穿刺 449
四、胸膜腔穿刺 451
五、心包腔穿刺 452
六、腰椎穿刺 454
七、骨髓穿刺 455
八、关节腔穿刺 456
九、肝脏穿刺 458
第二节 其他常用诊断技术 459
一、静脉压测定(肘静脉压、中心静脉压) 459
二、胃镜技术 460
三、乙状结肠镜检查 462
四、直肠镜检查 463
一、静脉切开 465
第九章 临床常用治疗技术 465
第一节 急救技术 465
二、气管切开与环甲膜切开 466
三、人工呼吸技术 467
四、氧气疗法 468
五、吸痰 469
六、胸外心脏按压 470
七、心腔内注射 471
八、气管内给药 471
九、心脏电复律 473
十、床边心电监护技术 474
十一、催吐 475
十二、洗胃 475
十三、胃肠减压 476
十四、三腔双囊管技术 476
十五、人工冬眠与物理降温 477
十六、输血技术 479
第二节 其他常用治疗技术 481
一、注射技术 481
二、鼻饲 485
三、灌肠 486
四、导尿 488
五、胸腔闭式引流 489
六、体位排痰(痰液体位引流) 490
七、深部脓肿切开引流 490
八、透析技术 491
九、全胃肠外营养 495
十、介入治疗 495
附录一 常用临床检验项目参考正常值 497
附录二 临床心电图用表 504