目录 3
第一篇 总论 3
第1章 感染性疾病的概念 3
第一节 感染与感染性疾病的概念 3
第二节 病原体的传播方式和传播途径 3
一、传播方式 3
二、传播途径 4
第三节 感染性疾病的类型 4
一、按病原体来源分类 4
二、按感染部位分类 4
三、按感染结局分类 5
第2章 感染与抗感染免疫 6
第一节 细菌的致病性 6
一、细菌的入侵过程 6
二、细菌的毒力 7
三、正常菌群与条件致病菌 7
四、人体无菌部位 9
第二节 人体抗感染免疫 9
一、抗胞外菌免疫 9
二、抗胞内菌免疫 10
一、宿主的变迁 11
二、感染菌的变迁 11
第3章 感染的变迁 11
第一节 感染类型的变迁 11
三、感染性疾病的变迁 12
四、现代感染与过去感染特征的比较 12
第4章 医院感染 14
第一节 医院感染的概念 14
第二节 医院感染的分类 15
一、按病原体来源分类 15
二、按感染部位分类 15
第三节 医院感染的流行病学 16
一、医院感染的流行方式 16
二、医院感染的传染链 16
第一节 细菌的形态学检查 21
一、不染色标本的检查 21
第二篇 感染性疾病常用细菌学诊断技术 21
第5章 传统临床细菌诊断技术 21
二、染色标本的检查 22
第二节 细菌的分离培养与接种技术 24
一、基本条件 24
二、接种分离技术 25
第三节 细菌的鉴定 26
一、形态与培养特性 26
二、生化反应 26
三、血清学试验 32
三、耐氧试验 33
二、标本接种 33
第四节 厌氧菌的分离与鉴定 33
一、涂片与染色 33
四、鉴定试验 34
第五节 真菌的分离与鉴定 34
一、直接镜检 34
二、分离培养与鉴定 34
第六节 动物实验 35
一、实验动物的分类 35
二、实验动物的选择 36
三、动物的接种途径和方法 36
五、动物采血方法 37
四、接种后的观察与解剖 37
第6章 抗菌药物敏感性试验及细菌耐药性监测技术 39
第一节 常用抗菌药物应用的注意事项 39
一、应用原则 39
二、选用依据 40
三、不良反应 41
四、特殊情况下抗菌药物的选用原则 44
第二节 常用抗菌药物的分类、应用机制及应用范围 46
一、青霉素类 46
二、头孢菌素类 47
四、β-内酰胺酶抑制剂 48
三、其他β-内酰胺类 48
五、氨基糖苷类 49
六、喹诺酮类 50
七、大环内酯类 50
八、四环素类 50
九、氯霉素和林可酰胺类 51
十、多肽类 51
十一、磺胺类及增效剂 52
十二、其他合成抗菌药 52
第三节 抗菌药物敏感性试验 52
一、需氧菌及兼性厌氧菌的药物敏感试验 52
二、苛养菌的药物敏感试验 55
三、分枝杆菌的药物敏感试验 56
四、厌氧菌的药物敏感试验 58
五、抗菌药物敏感试验的质量控制 58
六、耐药性监测的分子遗传学 59
七、联合抗菌药物敏感试验和体外杀菌试验 60
八、抗菌药物治疗效果监控试验 61
第四节 特殊菌的耐药性监测 62
一、耐甲氧西林葡萄球菌 62
二、耐万古霉素和高水平氨基糖苷类肠球菌 63
三、耐青霉素肺炎链球菌 63
四、产超广谱β-内酰胺酶细菌 64
五、产头孢菌素酶细菌 66
六、多重耐药结核分枝杆菌 67
七、其他特殊耐药性监测 70
第7章 临床微生物自动化检测和鉴定系统 71
第一节 微生物检测分析系统的发展概况 71
第二节 微生物数值鉴定技术 71
一、数值鉴定的基本原理 71
二、API鉴定系统的分类 72
三、API鉴定系统的组成 74
四、API鉴定系统的操作 75
第三节 自动化血培养检测系统 75
一、血培养系统的发展概况 75
四、国内外常用的自动血培养系统及其性能特点 76
二、自动血培养系统工作原理 76
三、自动血培养系统的结构组成 76
第四节 微生物鉴定和药敏分析系统 78
一、工作原理 78
二、分析系统的结构组成 79
三、国内外常用的微生物鉴定和药敏分析系统及其性能特点 79
第五节 微生物检测分析系统的发展和应用展望 81
第8章 临床细菌学的分子生物学技术 82
第一节 核酸扩增技术 82
一、PCR基本原理 82
二、PCR技术特点 83
五、PCR检测中的注意事项 84
三、PCR技术在细菌检验中的应用范围 84
四、PCR技术的实验室要求 84
六、PCR在细菌学诊断方面的应用 85
第二节 核酸分子杂交 87
一、杂交基本原理 87
二、探针的种类 88
三、核酸探针的标记和检测 89
四、核酸分子杂交方法 90
五、核酸杂交在临床细菌检测中的应用 91
第三节 生物芯片技术 92
一、基因芯片 92
二、蛋白质芯片 93
第三篇 感染性疾病细菌学实验诊断项目 97
第9章 血液及骨髓标本的细菌学检验 97
第一节 送检指征 97
第二节 标本采集、运送及注意事项 98
一、标本采集 98
二、标本运送 99
三、注意事项 99
第三节 检验程序及方法 99
一、检验程序 99
二、检验方法 99
第五节 血液感染常见病原菌 101
第四节 临床意义 101
第一节 送检指征 103
第二节 标本采集、运送及注意事项 103
一、标本采集 103
第10章 尿液标本的细菌学检验 103
二、标本运送 104
三、注意事项 104
第三节 检验程序及方法 104
一、检验程序 104
二、检验方法 104
第四节 临床意义 106
第五节 尿道感染常见病原菌 106
第二节 标本采集、运送及注意事项 107
一、标本采集 107
第11章 痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 107
第一节 送检指征 107
二、标本运送 108
三、注意事项 108
第三节 检验程序及方法 109
一、检验程序 109
二、检验方法 109
第四节 临床意义 110
第五节 呼吸道感染常见病原菌 111
一、标本采集 112
第二节 标本采集、运送及注意事项 112
第12章 眼标本的细菌学检查 112
第一节 送检指征 112
二、标本运送 113
三、注意事项 113
第三节 检验程序及方法 113
一、检验程序 113
二、检验方法 114
第四节 临床意义 114
第五节 眼部感染常见病原菌 114
第二节 标本采集、运送及注意事项 115
一、标本采集 115
第一节 送检指征 115
第13章 鼻、咽部标本的细菌学检验 115
二、标本运送 116
三、注意事项 116
第三节 检验程序及方法 116
一、检验程序 116
二、检验方法 116
第四节 临床意义 118
第五节 鼻、咽部感染常见病原菌 118
第二节 标本采集、运送及注意事项 119
一、标本采集 119
第一节 送检指征 119
第14章 耳及乳突标本的细菌学检验 119
二、标本运送 120
三、注意事项 120
第三节 检验程序及方法 120
一、检验程序 120
二、检验方法 121
第四节 临床意义 121
第五节 耳及乳突感染常见病原菌 121
第一节 送检指征 122
第15章 粪便标本的细菌学检验 122
第二节 标本采集、运送及注意事项 123
一、标本采集 123
二、标本运送 123
三、注意事项 123
第三节 检验程序及方法 123
一、检验程序 123
二、检验方法 123
第四节 临床意义 125
第五节 肠道感染常见病原菌 125
二、标本运送 126
第二节 标本采集、运送及注意事项 126
一、标本采集 126
第16章 脑脊液标本的细菌学检验 126
第一节 送检指征 126
三、注意事项 127
第三节 检验程序及方法 127
一、检验程序 127
二、检验方法 127
第四节 临床意义 128
第五节 脑脊液感染常见病原菌 129
第17章 浆膜腔穿刺液的细菌学检验 130
第一节 送检指征 130
第三节 检验程序及方法 131
二、检验方法 131
一、检验程序 131
一、标本采集 131
三、注意事项 131
二、标本运送 131
第二节 标本采集、运送及注意事项 131
第四节 临床意义 132
第五节 浆膜腔穿刺液感染常见病原菌 133
第18章 脓液标本的细菌学检验 134
第一节 送检指征 134
第二节 标本采集、运送及注意事项 135
一、标本采集 135
二、检验方法 136
一、检验程序 136
二、标本运送 136
三、注意事项 136
第三节 检验程序及方法 136
第四节 临床意义 137
第五节 脓肿、伤口感染常见病原菌 138
第19章 胆汁标本的细菌学检验 139
第一节 送检指征 139
第二节 标本采集、运送及注意事项 139
一、标本采集 139
二、标本运送 139
三、注意事项 139
二、检验方法 140
第三节 检验程序及方法 140
一、检验程序 140
第四节 临床意义 141
第五节 胆汁感染常见病原菌 141
第20章 生殖道分泌物标本的细菌学检验 142
第一节 送检指征 142
第二节 标本采集、运送及注意事项 144
一、标本采集 144
二、检验方法 145
第三节 检验程序及方法 145
一、检验程序 145
二、标本送检 145
三、注意事项 145
第四节 临床意义 147
第五节 生殖道感染常见病原菌 147
第21章 烧伤标本的细菌学检验 148
第一节 送检指征 148
第二节 标本采集、运送及注意事项 148
一、标本采集 148
第三节 检验程序及方法 149
一、检验程序 149
三、注意事项 149
二、标本运送 149
二、检验方法 150
第四节 临床意义 150
第五节 烧伤感染常见病原菌 150
第22章 医院环境微生物学监测 151
第一节 空气监测 151
第二节 手及物体表面监测 152
第三节 消毒液菌量监测 153
第四节 内镜消毒效果监测 154
第五节 无菌物品监测 155
第六节 血液及腹膜透析液监测 155
一、金黄色葡萄球菌感染 159
第一节 葡萄球菌感染 159
第四篇 细菌感染性疾病各论 159
第23章 革兰阳性球菌感染 159
二、凝固酶阴性葡萄球菌感染 160
第二节 链球菌感染 161
一、A群溶血性链球菌感染 161
二、猩红热 162
三、肺炎链球菌感染 163
四、草绿色链球菌感染 164
五、其他链球菌感染 165
第三节 肠球菌感染 166
第一节 流行性脑脊髓膜炎 167
第24章 革兰阴性球菌感染 167
第二节 卡他莫拉菌感染 168
第25章 革兰阳性杆菌感染 170
第一节 白喉 170
第二节 李斯特菌病 171
第三节 炭疽病 172
第四节 蜡样芽胞杆菌感染 174
第五节 红斑丹毒丝菌感染 176
第六节 阴道加德纳菌感染 178
第26章 革兰阴性杆菌感染 180
第一节 百日咳 180
一、伤寒 181
第二节 沙门菌感染 181
二、副伤寒 183
三、鼠伤寒沙门菌感染 183
四、其他沙门菌感染 184
第三节 细菌性痢疾 185
第四节 细菌性食物中毒 187
一、沙门菌中毒 187
二、副溶血弧菌中毒 188
三、大肠埃希菌中毒 189
四、变形杆菌中毒 190
五、肉毒杆菌中毒 191
六、葡萄球菌中毒 193
第五节 大肠埃希菌感染 194
第六节 致腹泻大肠埃希菌感染 196
第七节 克雷伯菌感染 197
第八节 枸橼酸菌属感染 198
第九节 沙雷菌感染 199
第十节 肠杆菌属感染 199
第十一节 变形杆菌感染 200
第十二节 耶尔森菌感染 201
一、鼠疫耶尔森菌感染 201
二、小肠结肠炎耶尔森菌感染 202
第十三节 其他肠杆菌科细菌感染 203
第十四节 霍乱 204
第十五节 非O1群霍乱弧菌肠炎 205
第十六节 副溶血弧菌感染 206
第十七节 嗜水气单胞菌感染 207
第十八节 类志贺邻单胞菌肠炎 207
第十九节 其他弧菌感染 208
第二十节 铜绿假单胞菌感染 209
第二十一节 其他非发酵菌感染 210
第二十二节 流感嗜血杆菌感染 210
第二十三节 其他嗜血杆菌感染 211
一、流感嗜血杆菌埃及生物型感染 211
二、巴西紫癜热 212
第二十四节 军团菌感染 212
第二十五节 布鲁菌感染 213
第二十六节 兔热病 214
第二十七节 鼻疽 215
第二十八节 类鼻疽 215
第二十九节 弯曲菌感染 216
第三十节 螺杆菌感染 217
第27章 真菌感染 219
第一节 念珠菌病 219
第二节 隐球菌病 220
第三节 奴卡菌病 221
第四节 放线菌病 222
第五节 组织胞浆菌病 222
第六节 曲菌病 223
第八节 孢子丝菌病 224
第七节 皮炎芽生菌病 224
第九节 球孢子菌病 225
第十节 皮肤癣菌感染 226
第28章 厌氧菌感染 228
第一节 概述 228
第二节 破伤风 230
第三节 气性坏疽 231
第四节 难辨梭菌结肠炎 232
第五节 无芽胞厌氧菌感染 233
第29章 分枝杆菌属感染 236
第一节 结核病 236
二、结核性脑膜炎 237
一、肺结核 237
三、结核性腹膜炎 238
四、肝结核 239
五、肠结核 240
六、骨与关节结核 240
七、淋巴结结核 241
八、肾结核 241
第二节 麻风 242
第三节 非结核分枝杆菌病 243
第30章 细菌性性传播疾病 244
第一节 淋病 244
第二节 软下疳 245