目录 1
前言 1
1 骨的结构和功能 1
1.1 运动器官 1
1.2 骨骼的结构 2
1.2.1 为什么管状骨不是实心的 3
1.2.2 为什么老年人的骨外层保留多，内层保留少 4
1.3.1 什么是力学环境 5
1.3 力学环境对骨的作用 5
1.3.2 骨的大小和骨量的多少是怎么决定的 6
1.3.3 为什么人体骨头大小排列有序 7
1.3.4 松质骨的特性是什么 9
1.3.5 骨骼为什么能按照疾病变化进行改造 10
1.3.6 骨为什么能按照骨折的畸形进行改造 12
1.3.7 骨形态大小的力学调控遵循什么原则 12
1.3.8 为什么四肢管状骨两端必然有松质骨 12
1.3.9 松质骨骨小梁（骨条纹）排列遵循什么原则 13
1.4.1 什么是关节 14
1.4.2 关节为什么能改变力的方向 14
1.4 关节结构 14
1.4.3 为什么人的关节比钢铸的还耐用 15
1.5 骨代谢基本知识 16
1.5.1 骨的坚硬耐用由什么决定 16
1.5.2 骨能承受多大的力 18
1.5.3 怎么知道骨的坚硬性是由钙决定的，哪些人会缺钙 19
1.6 骨骼的功能 21
1.6.1 运动和支撑功能 22
1.6.2 为了支持体重，骨内最易缺乏的矿物质是什么 24
1.6.3 保护器官的功能 25
1.6.4 骨钙库和磷库的功能 26
2 骨质疏松症的病因 29
2.1 病因 29
2.1.1 哪些人种易患骨质疏松症 30
2.1.2 遗传性强的疾病 31
2.1.3 少运动者的疾病 32
2.1.4 营养不良者的疾病 34
2.1.5 重视儿童钙营养不足问题 36
2.1.6 妇女绝经后易患的疾病 37
2.1.7 有些疾病是继发性骨质疏松症的易患因素 40
3.2 骨质疏松症怎样分类 46
3.1 什么是骨质疏松症 46
3 骨质疏松症的发病情况及危害 46
3.2.1 什么是原发性骨质疏松症 47
3.2.2 什么是绝经后骨质疏松症 48
3.2.3 什么是老年性骨质疏松症 49
3.2.4 什么是继发性骨质疏松症 49
3.3 骨质疏松症与钙的关系 49
3.4 骨质疏松症与磷的关系 51
3.5 骨质疏松症与蛋白质的关系 51
3.6 为什么说骨质疏松症是“静悄悄”的流行病 52
3.6.2 骨质疏松症是否是绝经后妇女的主要疾病和死亡原因 53
3.6.1 骨质疏松症的发病情况怎样 53
3.7 骨量的丢失和骨质疏松症的关系 54
3.8 骨骼在人的一生中是否始终进行着新陈代谢 54
3.9 什么是骨重建偶联及其失衡 55
3.10 绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症有哪些不同 56
3.11 骨质疏松症会造成什么样的危险 57
3.11.1 骨质疏松性骨折是否比心脏病发作、中风和乳腺癌更为常见 57
3.11.2 绝经后妇女患椎体骨折的人数多吗 57
3.11.5 髋部骨折主要有哪几种骨折类型 59
3.11.4 国内髋部骨折的发生率高吗 59
3.11.3 绝经后妇女脊椎压缩性骨折对身高及运动能力有何影响 59
3.11.6 骨质疏松性脊椎压缩性骨折易发部位有哪些 60
3.11.7 骨质疏松性骨折的主要决定因素是什么 60
3.11.8 骨质疏松症能出现骨折吗 60
3.11.9 骨质疏松症会导致胸闷、气短等症状吗 61
3.12 为什么说骨质疏松症是一个公共健康问题 61
3.13 骨质疏松症引起的严重的社会问题 62
3.14 骨质疏松症与股骨头缺血坏死有什么不同 62
3.15 骨质疏松症与骨质增生症是一回事吗 63
3.17 骨质疏松症腰背疼痛与腰椎椎间盘突出症表现有何不同 64
3.16 骨质疏松症的腰背疼痛与腰椎管狭窄表现有何不同 64
3.18 工作性质与骨质疏松症有关系吗 65
4 骨质疏松症的预诊和诊断 67
4.1 自我预诊 67
4.1.1 大于50岁的中老年人是否容易患骨质疏松症 67
4.1.2 为什么绝经后的妇女容易发生骨质疏松症 70
4.1.3 您在一般活动中容易发生骨折吗 71
4.1.4 您是否经常腰背疼痛，全身骨痛，小腿抽筋，疲乏无力 74
4.1.5 骨质疏松症的骨痛怎样分级 74
4.2.2 用骨X线片能诊断骨质疏松症吗 75
4.2 骨质疏松症的诊断 75
4.2.1 骨密度测量方法有哪些 75
4.2.3 X线片上椎体骨折的严重程度如何确定 76
4.2.4 什么是单光子骨密度测定仪 77
4.2.5 什么是双能X线吸收法骨密度测量技术 77
4.2.6 定量CT（QCT）测量骨密度有何优缺点 79
4.2.7 骨质疏松治疗后，腰椎骨密度明显增高如何对待 80
4.2.8 孕妇为什么要测骨量，用什么方法进行测量 80
4.2.9 骨密度与骨质疏松性骨折的关系是什么 81
4.2.10 什么是定量超声测定 81
4.2.11 各种骨密度仪测量骨密度的优缺点是什么 84
4.2.12 测量骨生化指标是否可以作为骨质疏松症的诊断方法 85
5 骨质疏松症的预防和治疗 87
5.1 预防 87
5.1.1 营养性预防 88
5.1.2 运动对骨质疏松症的预防作用 96
5.1.3 骨质疏松性骨折的发病、预防、康复 100
5.1.4 绝经后采用雌激素预防骨质疏松的问题 101
5.2 由医生决定治疗方案 103
5.2.1 骨质疏松症诊断与鉴别诊断以及治疗的过程 103
5.2.2 为什么要强调骨质疏松症的治疗 105
5.3 抗骨质疏松症的基础用药有哪些 106
5.3.1 一切骨质疏松症患者的治疗都必须补钙 107
5.3.2 自己评估是否需要补钙 108
5.3.3 哪些人应该补钙 109
5.3.4 怎么进行食物补钙 111
5.3.5 怎样服钙剂 112
5.3.6 怎么评价生物钙 112
5.4.2 用维生素D常有立竿见影的效果吗 113
5.4.1 维生素D对肠钙吸收的作用 113
5.4 维生素D的应用 113
5.3.7 儿童补钙的重要性评价 113
5.4.3 维生素D的来源 114
5.4.4 晒太阳是增加维生素D的最佳途径吗 114
5.4.5 维生素D对骨骼的作用 115
5.4.6 维生素D对肌肉和神经的作用 116
5.4.7 哪些人易缺乏维生素D 116
5.4.8 老年人为什么易缺乏维生素D 116
5.4.9 儿童为什么易于缺乏维生素D 117
5.4.10 肝脏病患者为什么缺乏维生素D 117
5.4.11 肾脏病患者为什么缺乏维生素D 118
5.4.13 为什么补充维生素D应在医师指导下进行 119
5.4.12 腹泻患者为什么缺乏维生素D 119
5.5 雌激素的应用 120
5.5.1 妇女的生理特性与绝经 120
5.5.2 绝经后常引发的一些相关疾病 120
5.5.3 什么是性激素替代治疗 120
5.5.6 性激素对更年期综合征的好处是什么 121
5.5.8 性激素治疗对神经系统有什么好处 121
5.5.7 性激素治疗对泌尿生殖系统有什么好处 121
5.5.5 骨质疏松症应用性激素治疗的基本意见 121
5.5.4 性激素替代治疗有什么好处 121
5.5.9 应用性激素治疗骨质疏松症的危险性是什么 122
5.5.10 主要的性激素有哪几类 122
5.5.11 雌激素应用中应注意哪几方面的问题 122
5.5.12 性激素治疗良好效果的例证 122
5.5.13 选择性雌激素受体调节剂是怎样的药 124
5.5.14 请在医师指导下使用雌激素 124
5.6 雄激素及同化激素的应用 125
5.7.3 降钙素的应用方法（治疗骨质疏松症） 126
5.7.2 药用降钙素有哪几种 126
5.7.1 什么是降钙素 126
5.7 降钙素的应用 126
5.7.4 为什么降钙素能缓解骨质疏松症患者骨痛 127
5.7.5 降钙素可以稳定缓解哪些疼痛 127
5.7.6 严重骨质疏松症为什么会引起严重骨痛 127
5.7.7 不同年龄性别都可以用降钙素吗 128
5.7.8 骨质疏松症患者本来已缺钙，为何用降钙素 128
5.7.9 降钙素有哪些不良反应 128
5.7.10 降钙素为什么可以治疗骨质疏松症 129
5.8.2 影响二膦酸盐吸收的因素和服药的特殊要求 130
5.8.1 常用的二膦酸盐有哪些 130
5.8 二膦酸盐的应用 130
5.8.3 二膦酸盐有增加骨密度和减低骨折的作用吗 131
5.8.4 哪些患者应该用二膦酸盐 131
5.8.5 哪种二膦酸盐可以阻止组织的异常钙化 131
5.8.6 阿伦膦酸钠会引起骨软化症吗 132
5.8.7 哪些病人不能用二膦酸盐 132
5.8.8 阿伦膦酸钠治疗骨质疏松症例证 132
5.9 骨质疏松症治疗的时间长短 134
5.10 磁疗在骨质疏松中的应用 135