前言 1
第一章 临床思维概论 1
第一节 临床思维的意义 1
第二节 外科临床思维的模式 3
第三节 临床思维的特点 5
第四节 临床思维的训练 7
第五节 创造性思维 13
第六节 临床思维的模糊逻辑 14
第七节 诊断与判断 18
第八节 思维与决策 19
第九节 临床思维与悖论 21
第十节 临床思维的误区 24
第二章 症状与临床思维 29
第一节 疼痛 29
第二节 出血 61
第三节 消化道症状 83
第三章 体征与临床思维 100
第一节 肿块 100
第二节 黄疸 123
第三节 外科感染 128
第四节 发热 133
第五节 水电失衡 139
第六节 休克及低血压 145
第七节 腹水 152
第八节 肝大和脾大 156
第九节 外科饥饿 161
第十节 下肢静脉曲张 164
第十一节 肢体缺血 169
第十二节 下肢水肿 173
第十三节 溢液 178
第十四节 瘘 184
第一节 营养评估 193
第四章 实验室检查与临床思维 193
第二节 肝功能评估 197
第三节 肾功能评估 201
第四节 呼吸功能评估 206
第五节 特殊检查的评估 210
第五章 危重病的临床思维 218
第一节 危重病的评估 218
第二节 感染与多器官功能紊乱综合征 221
第三节 危重病人的临床管理 224
第六章 影像学与临床思维 229
第一节 B超 229
第二节 CT 233
第三节 选择性动脉造影 238
第四节 磁共振成像 240
第五节 上消化道造影 242
第六节 钡剂灌肠造影 244
第七节 肢体血管造影 246
第八节 核医学显像 247
第九节 X线平片 252
第七章 外科与其他科相关的临床思维 254
第一节 心脏问题 254
第二节 肺和呼吸道 257
第三节 糖尿病 261
第四节 尿路梗阻和感染 266
第五节 肾上腺皮质功能异常 270
第六节 老年病人 276
第八章 外科疾病的临床思维 281
第一节 甲状腺和甲状旁腺疾病 281
第二节 乳腺疾病 297
第三节 腹外疝 317
第四节 腹部损伤 323
第五节 胃十二指肠疾病 341
第六节 小肠结肠疾病 367
第七节 肛管直肠疾病 392
第八节 肝脏疾病 407
第九节 胆道疾病 421
第十节 胰腺疾病 426
第十一节 脾脏疾病 446
第九章 围手术期思维 455
第一节 手术前思维 455
第二节 手术中思维 461
第三节 手术后思维 464
第四节 围手术期有关问题的思考 466
第十章 外科病案的思维例证及点评 472
例证一 外科急腹症 472
例证二 黄疸 475
例证三 上消化道出血 477
例证四 下消化道出血 482
例证五 门静脉高压术后再出血 484
例证六 肠梗阻 489
例证七 肠瘘 491
例证八 急性坏死性胰腺炎 493
例证九 胰腺癌 498
例证十 胆道术后残留结石 503
例证十一 肢体软组织感染坏死 506
例证十二 胆道损伤与损伤后胆管狭窄 509
例证十三 腹部闭合性损伤 514