第一部分 基本知识 1
1.肾脏是什么样的器官 1
2.肾脏有何功能 4
96.哪些糖尿病肾病患者不宜做运动 5
3.胰腺是什么样的器官 6
4.胰腺有何功能 7
5.为什么正常人血糖能保持在一定水平 7
6.胰岛素是怎样生成的 9
8.胰岛素的分泌受哪些因素影响 10
7.胰岛素在人体内有什么作用 10
9.什么是胰岛素受体 11
10.为什么每年的11月14日是“世界糖尿病日” 12
11.全世界的糖尿病分布有何特点 13
12.我国糖尿病的发病和流行情况如何 14
13.糖尿病流行的危险因素有哪些 16
14.父母有糖尿病会遗传给子女吗 16
15.性别、年龄与糖尿病的发生有关吗 17
17.长期吃大量甜食会诱发糖尿病吗 18
16.职业、饮食与生活方式对糖尿病的发生有影响吗 18
18.肥胖或超重的人容易得糖尿病吗 19
19.精神因素是否可诱发糖尿病 20
20.病毒感染和糖尿病有何关系 20
21.为什么糖尿病肾病患者不断增多？占透析患者的比例逐渐增高 21
22.糖尿病、糖尿病肾病是终身性疾病吗？能否根治 23
23.为什么要开展糖尿病肾病健康教育？有何意义 23
24.糖尿病肾病是什么样的疾病？和糖尿病有何关系 25
第二部分 认识糖尿病肾病 25
25.糖尿病有哪些类型？如何区分1型或2型糖尿病 26
26.1型糖尿病和2型糖尿病并发肾病有何差别 26
27.高血糖对糖尿病发展为糖尿病肾病有何影响 27
28.高血压对糖尿病发展为糖尿病肾病及进一步损害有何影响 29
29.高蛋白饮食对糖尿病肾病的发病和进展有何影响 31
30.糖尿病肾病和餐后高血糖有何关系 31
31.“胰岛素抵抗性”的含义是什么 35
32.索莫基效应是指什么？出现哪些症状应考虑索莫基效应 35
33.什么叫黎明现象 36
34.为什么低血糖比高血糖危害更大 36
35.糖尿病肾病的危险因素有哪些 37
36.糖尿病肾病临床上分为几期（几个阶段） 38
37.为什么有的糖尿病发展为糖尿病肾病，而有的却几十年不变 41
38.糖尿病发展为糖尿病肾病时，尿量有何改变？在疾病的早期和发展期是否相同 42
39.糖尿病肾病患者的尿液有哪些异常改变 43
40.为什么很多糖尿病病人肥胖？而多数糖尿病肾病患者不胖 44
41.浮肿是肾功能异常的表现吗？肾病综合征是一组什么样的症候群 45
42.临床期糖尿病肾病尿蛋白有时流得并不多，为什么浮肿很厉害 45
43.糖尿病患者出现蛋白尿就一定是糖尿病肾病吗 46
44.除糖尿病肾病外，糖尿病还会引起其他肾脏病变吗 47
45.糖尿病肾病患者会出现血尿吗 48
46.为什么糖尿病肾病会出现高血压 49
47.为什么糖尿病肾病有时血压反而会降低 50
48.血中的胆固醇、甘油三酯异常和糖尿病肾病之间有什么关系 50
49.糖尿病最常见的急性并发症有哪些 51
50.糖尿病肾病最常见的慢性并发症有哪些 54
51.糖尿病肾病恶化就会出现肾功能不全吗 56
52.糖尿病肾病尿毒症阶段有哪些临床表现 57
53.糖尿病肾病的预后如何 58
第三部分 糖尿病肾病的检查 59
54.空腹血糖正常是否可以排除糖尿病 59
55.为什么监测血糖要在1天内不同时间进行？ 60
56.为什么监测餐后2小时血糖更有意义 60
57.为什么不能根据尿糖结果来诊断糖尿病？尿糖监测有哪些缺点 61
58.为什么监测餐后尿糖比空腹尿糖更有价值 62
59.什么是糖化血红蛋白？临床上对诊断有何帮助 63
60.什么是胰岛素及C肽释放试验？对临床诊断有何帮助 64
x61.早期诊断糖尿病肾病的检查有哪些 64
62.确诊临床期糖尿病肾病的检查有哪些 66
63.为什么说尿白蛋白排泄率既是诊断早期糖尿病肾病的重要指标，也是判断糖尿病肾病预后的重要指标 67
64.了解肾功能的检查有哪些？什么样的检查结果是不好的 68
65.查看肾脏形态的检查有哪些？什么样的指数是不好的 69
66.医生劝我做肾活检，不知肾活检有何意义 70
67.做肾活检必需住院吗？具体该怎么做？痛不痛 70
68.什么叫糖尿病肾病的三级预防体系 72
第四部分 糖尿病肾病的防治原则 72
69.如何预防糖尿病肾病 73
70.为什么对糖耐量减低的治疗是预防糖尿病肾病的关键 73
71.糖尿病、糖尿病肾病的治疗原则有哪些 75
72.如何阻止早期糖尿病肾病的进一步发展 76
73.临床期糖尿病肾病的治疗方法主要有哪些 77
74.终末期糖尿病肾病应该如何治疗 78
75.病情已发展到尿毒症，多次劝告要进行肾透析，可还想保守治疗，这可能吗 78
76.听说药物有时反而对糖尿病肾病有害，是真的吗 79
第五部分 糖尿病肾病的饮食治疗 81
77.糖尿病肾病为什么必须采取饮食疗法 81
78.何谓糖尿病肾病的饮食疗法？原则是什么 81
79.糖尿病肾病不同阶段的饮食疗法实施方案有哪些 83
80.成功进行糖尿病肾病饮食疗法的要领有哪些 83
81.热卡和糖分应限制在什么水平？每日三大营养素如何合理分配 86
82.蛋白质限制到什么程度好呢？为什么限制蛋白质那么重要 88
83.大豆食物对糖尿病及糖尿病肾病有何影响 88
84.糖尿病肾病患者不可以过多摄入脂肪吗 90
85.为什么血压高的人必须限制食盐？如何解决低盐带来的口味问题 91
86.肾功能不全时，钙、磷、钾和水分的摄取方法非常重要，其摄取方法有哪些 92
87.在宴会上能否喝一杯葡萄酒 93
88.食物中的纤维对糖尿病、糖尿病肾病有帮助吗 94
89.α－酮酸制剂对糖尿病肾病有何作用？如何正确使用开同治疗糖尿病肾病 95
91.糖尿病肾病血液透析或腹膜透析时的饮食要求有何变化 96
90.坚持饮食疗法，就可以延迟进行透析，是真的吗 96
92.糖尿病、糖尿病肾病的运动疗法是怎么一回事 99
第六部分 糖尿病肾病的运动治疗 99
93.糖尿病肾病患者进行运动锻炼应注意哪些事项 101
94.糖尿病肾病患者运动时如何做好足部保健 104
95.如何能使糖尿病肾病患者坚持运动疗法 104
97.对糖尿病肾病患者，为什么有时运动反而会带来不好的影响？不同疾病程度所允许的运动量是多少 106
98.如何避免运动性低血糖 106
99.治疗糖尿病肾病的西药有哪些 108
100.常用口服降糖药物的特点是什么？糖尿病肾病首选哪一种 108
第七部分 糖尿病肾病的药物治疗 108
101.为什么降血糖必须“温和”？如何合理降血糖 110
102.什么时候会出现低血糖？有预防的方法吗 111
103.能升高血糖的最常见药物是哪些 111
104.磺脲类降糖药适合哪些人？有无副作用？如何防治 112
105.双胍类降糖药适合哪些人？有无副作用？如何防治 113
106.糖尿病肾病时，为什么磺脲类降糖药常选用糖适平 115
107.近年生产出了能改善餐后高血糖的药物拜唐苹，适合于哪些人 115
108.近年生产出了哪些能改善胰岛素抵抗性，提高其功能的胰岛素增敏剂 116
109.近来治疗糖尿病方面又增添了促胰岛素分泌剂，是什么样的药物 117
110.什么情况下使用胰岛素？糖尿病肾病时胰岛素需要量有何特点 117
111.胰岛素制剂的来源有哪几种？它们有何区别 118
112.按照作用发生的快慢和持续时间的长短，胰岛素可分为几类 119
113.怎样确定和调整胰岛素的用量 120
114.短效、中效和长效胰岛素怎样使用 121
115.什么时候注射胰岛素最合适？为什么病情重的患者最好在早上6时注射 122
116.什么情况下胰岛素和口服降糖药合用 122
117.胰岛素是不是象鸦片一样用上后就会上瘾 123
118.使用胰岛素后到底会不会发胖 124
119.胰岛素使用中应当注意哪些问题 124
120.为什么降压对于糖尿病肾病治疗非常重要？降压目标是什么？如何合理降压 125
121.降压药在什么时候可以使用？糖尿病肾病降压药物首选哪一种 126
122.血管紧张素转换酶抑制剂为什么能减轻肾损害？常见有哪几种？有无副作用 127
123.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病有何作用？常见有哪几种 129
124.为什么钙离子通道阻滞剂常用于糖尿病肾病 131
125.利尿剂在什么时候可以使用？请谈一谈其使用方法和注意事项 132
126.由糖尿病肾病引起的肾病综合征能不能使用激素治疗 133
127.中医中药治疗糖尿病肾病的特长及优点有哪些 134
128.天然植物有降糖作用吗？介绍一些常用降血糖的单味中药 135
129.请介绍一些常用降血糖的中成药 136
130.常用降尿蛋白的中成药有哪些 137
131.常用延缓肾衰的中成药有哪些 138
第八部分 糖尿病肾病的透析与移植 139
132.透析疗法有血液透析和腹膜透析，两者的方法及优缺点是什么？ 139
133.终末期糖尿病肾病血透、腹透、肾移植的决定标准是如何判断的 141
134.如果透析过一次的话，就要终身透析吗 142
136.糖尿病肾病血液透析有哪些急性并发症 143
135.血肌酐并未达到尿毒症期，但全身浮肿明显，医生劝早透析，为什么 143
137.糖尿病肾病血透有哪些心血管并发症 145
138.糖尿病肾病透析和移植后有哪些常见并发症 148
139.终末期糖尿病肾病血透患者有哪些常见问题 148
140.为什么腹透是糖尿病肾病终末期肾衰的常用治疗方法 149
141.糖尿病肾病终末期肾衰选择腹透时要注意些什么 150
142.糖尿病肾病终末期肾衰腹透时如何控制血糖 151
143.糖尿病腹透患者出现高渗性非酮症昏迷应该如何处理 152
144.为什么糖尿病肾病终末期肾衰进行肾移植前要进行危险因素的筛检 153
145.肾－胰联合移植的适应症有哪些？禁忌症有哪些 153
第九部分 糖尿病肾病的自我监测与自我管理 153
146.如何进行糖尿病肾病的自我监测 156
147.如何自测自己是否已患上糖尿病、糖尿病肾病 157
148.如何判断各项检查指标控制的好坏 157
149.为什么要监测酮体？患者在家如何监测酮体 158
150.现在有血糖仪，在自己家里就可以检查血糖，该仪器怎样使用 159
151.怎样留取24小时尿标本 160
152.市场上出售的检尿糖试纸怎样使用？哪些糖尿病肾病患者不宜使用尿糖试纸 160
153.如何自我监测尿蛋白 161
154.如何自我监测血压 161
155.为什么要自我监测体重？控制体重的标准是什么 163
156.患者在工作和职业方面应注意什么？什么情况下必须停止工作？什么情况下可以恢复工作 164
157.寒冷对糖尿病肾病不好，是真的吗？需要注意哪些方面 165
158.糖尿病肾病患者是否要戒烟 166
159.糖尿病肾病患者有无戒酒的必要 167
160.糖尿病肾病患者在外面吃饭时，需要注意哪些方面 168
161.糖尿病病人自己注射胰岛素，要注意些什么 169
162.身体状况不佳时和患有其他疾病的时候，有无要特别注意的事项 170
第十部分 糖尿病肾病的保健与家庭护理 170
163.糖尿病肾病患者会面临哪些压力 172
164.糖尿病肾病患者一般会有哪些心理问题 174
165.糖尿病肾病患者如何学会放松 176
166.糖尿病肾病患者在生活上最重要的思想准备是什么？请谈一谈具体的注意事项 177
167.糖尿病肾病透析者如何面对压力 178
168.糖尿病肾病患者与医护人员、家属亲友如何配合 179
170.糖尿病肾病患者能否过性生活？需要注意些什么 180
169.我是否应告诉我的上司和同事说我患有糖尿病、糖尿病肾病 180
171.为什么男性糖尿病肾病患者容易发生性功能障碍 181
172.由糖尿病引起的性功能障碍，服用伟哥能有帮助吗 183
173.糖尿病女性患者与丈夫性交时为什么会感到疼痛 183
174.患糖尿病肾病的妇女可以怀孕吗？怀孕生育时要注意些什么 184
175.糖尿病肾病孕妇在什么情况下要终止妊娠 185
176.糖尿病肾病移植者远期要注意哪些 185
177.糖尿病和糖尿病肾病患者怎样保护双足 186
178.糖尿病和糖尿病肾病患者怎样保护皮肤 187
179.糖尿病和糖尿病肾病患者怎样保护口腔 188
180.糖尿病和糖尿病肾病患者怎样保护眼睛 188
附表 190