第一篇 常用诊断分类方法 2
第一章 常用检查参数 2
第一节 脊髓神经 2
一、肌肉运动和相应脊髓节段关系 2
二、皮肤感觉和相应脊髓节段关系 2
目录 2
第二节 关节活动范围和测量方法 3
一、人体各关节正常活动方式和范围 3
二、关节活动度测量和记录方法——中立位零度法 8
第四节 骨龄测定 10
一、原发性骨化中心出现时间 10
一、肌肉萎缩程度的评估标准 10
二、肌力分级及测量 10
第三节 肌肉萎缩和肌力 10
二、骨骺出现和闭合时间 11
三、各部位骨核出现及骨性连接 11
四、临床上常用的骨龄测试方法 11
第五节 常用的神经根相应感觉、运动及反射关系 16
第六节 足型分类的检查参数 17
一、肉眼非量化观测 17
二、人体测量学参数 17
三、足印参数 18
第七节 人工关节置换术的骨水泥分代标准 19
一、第一代骨水泥 19
四、放射线学评估 19
二、第二代骨水泥 20
三、第三代骨水泥 20
第八节 颅底凹陷征的诊断测量 20
一、侧位X线片测量标志 20
二、前后位X线片测量标志 21
第九节 脊柱的X线测量 21
一、椎体旋转程度的测量方法 21
三、表示脊柱滑脱程度的参数 24
二、脊柱侧弯的角度测量方法 24
第十节 髋关节的X线检查参数 28
一、髋臼角及Idelrberger角测量 28
二、髋关节的X线测量 28
三、前倾角（扭转角）测量 29
四、CE角测量 29
五、髋外展位股骨轴线通过部位 30
六、骨盆的X线测量 30
七、股骨头指数（r/R） 31
八、Shenton线和Calve线 31
十一、婴幼儿髋关节X线测量（Hilgeneiner检查法） 32
十、K？hler骨盆泪滴像 32
九、Ombredanne垂线 32
十二、Perkin线 33
十三、骨骺商 34
十四、头颈商 34
十五、髋臼商 34
第十一节 髋臼X线测量 35
一、髋臼正位X线测量 35
二、髋臼斜位X线测量 36
第十二节 膝关节X线测量 36
一、膝关节正位片测量 36
二、膝关节侧位片测量 37
第十三节 足的X线测量参数 41
一、跟骨B？hler角测量 41
二、足的X线测量 41
三、踝穴的放射线检查 42
第十四节 腕关节X线测量 43
一、腕关节正位片测量 43
二、腕关节侧位片测量 46
第十五节 肩关节X线测量 47
一、肩CE角（SCE）和盂角（GA） 47
二、肱骨头后倾角 48
一、Baumann角 49
第十六节 常用儿童X线测量 49
三、盂肱关节测量 49
二、干骺-骨干角 50
三、儿童股骨头干角测量 50
第十七节 椎间盘 51
第二章 四肢创伤 52
第一节 管状骨骨折通常分类系统 52
一、传统分类系统 52
二、Winquist-Hansen分类系统 52
三、AO/ASIF分类系统 53
四、OTA分类系统 56
六、Tscherne分类系统 57
五、SUD分类系统 57
七、Gustilo分类系统 58
八、骨折严重程度的评估标准 59
第二节 常见四肢骨折的分类 59
一、肩胛骨骨折 59
二、锁骨骨折 60
三、肩锁关节脱位 60
四、肩袖损伤 62
五、肱骨近端骨折 62
六、肱骨远端骨折 66
九、肘关节损伤 70
八、侧击骨折 70
七、肱骨小头骨折 70
十、桡骨小头骨折 71
十一、尺骨鹰嘴骨折 72
十二、前臂骨折 73
十三、孟氏骨折 76
十四、桡、尺骨远端骨折 77
十五、掌、指骨骨折 81
十六、创伤性月骨缺血性坏死 85
十七、舟骨骨折 85
十九、拇指截指 87
十八、锤状指 87
二十、骨盆骨折 91
二十一、骶骨骨折 97
二十二、髋臼骨折 99
二十三、髋关节脱位和髋关节骨折脱位 101
二十四、股骨头骨折 104
二十五、股骨颈骨折 105
二十六、股骨粗隆间骨折 107
二十七、股骨粗隆下骨折 111
二十八、股骨下端骨折 113
二十九、髌骨骨折 117
三十、膝关节开放性损伤 118
三十一、胫骨平台骨折 119
三十二、胫骨骨折 125
三十三、胫骨下端关节面骨折 128
三十四、踝关节骨折 131
三十五、跟骨骨折 133
三十六、距骨骨折 139
三十七、足舟骨骨折 141
第三节 常见小儿骨折脱位 142
一、骨骺损伤 142
二、指骨骨折 144
三、第1掌骨骨折 145
四、桡骨颈骨折 146
五、儿童喙突骨折 147
六、儿童孟氏骨折 148
七、儿童肱骨外髁骨折 148
八、儿童肱骨内髁骨折 149
九、儿童肱骨近端骨折 150
十、儿童肩锁关节脱位 151
十一、儿童骨盆骨折 151
十二、儿童髋关节骨折 153
十三、儿童胫骨髁间棘骨折 154
十五、漂浮膝 155
十四、儿童胫骨结节骨折 155
第四节 韧带损伤 156
一、美国医学会运动医学学会关于韧带损伤的分类 156
二、膝关节韧带损伤 157
三、腕关节不稳症 159
四、肩关节不稳症 161
第五节 半月板损伤 161
第六节 骨折的延迟愈合、不愈合及假关节 162
一、骨折愈合标准 162
二、常见骨折愈合时间 162
四、骨折延迟愈合、不愈合及假关节分类 163
三、常见骨折钢板取出的时间 163
第三章 脊柱骨折 165
第一节 颈椎骨折 165
一、颈椎骨折分类 165
二、颈椎稳定性的评估 167
三、颈椎复位时推荐的牵引重量 169
四、枕骨髁骨折 169
五、环枢椎旋转脱位 170
六、齿状突骨折 170
七、创伤性枢椎滑脱（Hangman骨折） 171
三、胸腰椎骨折的分类 173
二、三柱学说 173
一、两柱学说 173
第二节 胸腰椎骨折 173
四、胸腰椎不稳定的评估 180
第三节 骨质疏松脊柱骨折 183
一、欧洲骨质疏松研究小组分类系统 183
二、梁秉中等（香港）分类 184
第四章 周围神经损伤 185
第一节 Seddon分类法 185
第二节 Sunderland五度分类法 185
第三节 两种分类方法的比较 186
一、肢体损伤程度评分（MESS） 188
二、肢体损伤综合征指数（MESI） 188
第一节 肢体伤情评估 188
第五章 肢体伤情评估 188
第二节 Glasgow昏迷评分法（GCS） 189
第三节 修订的创伤评分标准（RTS） 190
第四节 儿童创伤评分 190
第五节 简化损伤评分系统（AIS） 191
一、钝挫伤的AIS计分 191
二、锐性损伤的AIS计分 193
三、AIS的简化形式 194
第六节 损伤严重程度评分系统（ISS） 196
第七节 解剖部位评分法（AP） 196
第九节 失血量的临床估计 197
第八节 多器官功能衰竭综合征（MODS）的评分系统 197
第十节 脂肪栓塞综合征诊断标准 198
第六章 骨病 199
第一节 颈椎病 199
第二节 后纵韧带骨化（OPLL） 200
一、放射线分型 200
二、CT分型 200
第三节 齿状突异常 201
第四节 Klippel-Feil综合征 201
一、Klippel-Feil综合征分型 201
一、脊柱滑脱的分型 202
二、Klippel-Feil综合征经常合并出现的其他病变 202
第五节 脊柱滑脱 202
二、脊柱滑脱程度的测量方法 203
第六节 腰椎管狭窄症 205
一、腰椎管狭窄症的分类 205
二、腰椎管狭窄的影像学改变 206
第七节 脊柱侧凸 207
一、与脊柱侧凸相关的几个常用概念 207
二、脊柱侧凸的分型 208
三、神经肌肉性脊柱畸形 214
二、神经纤维瘤病 214
第八节 发育异常性疾病 214
一、先天性后凸畸形 214
四、手的先天畸形 215
五、先天性肢体发育缺陷 216
第九节 Blount病 217
一、Blount病的分类 217
二、Blount病的X线诊断参数-干骺-骨干角 217
第十节 髌骨痛 218
一、髌骨形态学Wiberg分类 218
三、髌骨痛的分类——Fulkerson-Srhutzer分类法 219
四、引起髌骨痛的疾病分类 219
二、髌骨软化的Quterbridge分度 219
第十一节 股骨头缺血性坏死 220
一、股骨头缺血性坏死的临床分期 220
二、股骨头缺血坏死的病理分型 221
三、儿童股骨头坏死的分型 222
四、先天性髋关节脱位的股骨头坏死分类 223
第十二节 ？外翻 223
一、？外翻的X线测量 223
二、？外翻的分度 225
第十三节 Kienbock病 225
第十四节 肩关节撞击综合征 226
第十五节 风湿性疾病的分类 227
一、人工关节置换术病例资料管理 232
第七章 人工关节 232
二、非骨水泥型假体的放射线评估 240
三、人工关节置换术后假体松动分型标准 243
四、人工髋术后骨缺损的分类标准 245
五、人工髋置换术骨折并发症分类标准 249
六、全髋关节术后感染的评定标准 250
七、髋关节置换术后的异位骨化 251
八、全髋关节置换术失败的分型 251
第一节 骨和骨骼肌肿瘤 252
一、骨肿瘤分类 252
第八章 骨及软组织肿瘤 252
二、Enneking肌肉骨骼肿瘤外科分期系统 258
三、Malawer肩胛带切除手术分类 262
四、Enneking软组织肿瘤的外科分类系统 263
第二节 脊柱肿瘤的分期 263
一、Enneking分期系统 263
二、Tomita评分系统 263
三、WBB分期系统 264
四、DeWaald分期系统 264
五、脊柱肿瘤的手术切除分类 265
一、Harris标准 268
第一节 髋关节功能临床评定标准 268
第九章 关节功能评价系统 268
第二篇 功能评价系统 268
二、Charnley髋关节疗效评分系统 270
三、改良Aubigne-Postel临床评估系统 271
四、北京标准（1982） 272
五、滨州医学院标准 272
六、全髋翻修术后髋关节功能评定标准 273
第二节 膝关节功能临床评定标准 274
一、HSS膝关节评定系统 274
二、美国膝关节外科学会评分系统（1989） 275
四、膝关节功能问卷评估系统 277
三、膝关节学会放射线评估和计分系统 277
第四节 足功能的临床评定标准 280
第三节 肩关节临床评定标准 282
一、Neer评定系统 282
二、美国矫形外科学会评定标准 282
三、美国肩肘外科医师评估的标准 282
第四节 肘关节评分标准 285
一、HSS评分标准 285
二、Morrey评分系统 286
三、Morrey疗效评估标准 287
四、Mayo Clinic肘关节翻修术X线评分系统 287
五、肘关节置换术后X线评价系统 288
第五节 成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准 289
第十章 四肢骨折功能评价系统 292
第一节 髋臼骨折的疗效评定标准 292
第二节 股骨粗隆间骨折 292
第三节 股骨头骨折 294
第四节 股骨骨折 294
一、股骨干骨折疗效评定标准 294
二、股骨远端骨折功能评定标准 294
第五节 髌骨骨折 295
第五节 浮膝损伤肢体功能恢复分级标准 295
二、Johner-Wruhs胫骨干骨折后最终结果评定标准 296
一、Edwards评价系统 296
第六节 胫骨骨折术后功能评价 296
第七节 Pilon骨折临床评估标准 297
一、骨折复位的放射线标准 297
二、临床结果评定标准 297
第八节 踝关节骨折的结果评定 298
一、Baird-Jackson标准 298
二、Mazur踝关节评估分级系统 299
三、美国足踝矫形外科学会评分系统 301
第九节 距骨骨折 302
第十节 跟骨骨折功能评价系统 302
二、张铁良综合评分法 303
一、Fernandez跟骨骨折功能评价标准 303
第十一节 肩关节损伤的功能评定 304
一、复发性肩关节前脱位手术治疗结果评分系统 304
二、肩锁关节脱位治疗结果评定标准 305
第十二节 断指再植疗效评定标准 305
一、再植指功能评定内容 305
二、再植指功能综合评定法 306
二、House功能评估系统 307
第十四节 关节滑膜切除后疗效评定标准 307
一、天津医院汪锡纯标准 307
一、Sollerman法 307
第十三节 上肢重建术功能评估方法 307
二、吕厚山标准 308
第十五节 髌骨软骨面修复后功能评定 308
第十一章 脊柱和脊髓功能评价系统 310
第一节 脊髓损伤的功能评价系统 310
一、Frankel评价标准 310
二、ASIA评价标准 311
三、国际脊髓损伤评分标准（ASIA） 312
四、截瘫指数法 314
五、《实用骨科学》脊髓损伤疗效评定标准 314
六、四肢瘫上肢残存功能国际分类法 315
二、JOA计分法 316
一、岗本吉正法 316
第二节 颈椎病脊髓功能评定 316
三、改良的JOA计分法 317
四、40分法（北京大学第三医院评分法） 319
五、Nuiick颈髓病变分度 320
第三节 脊柱功能评价系统 320
一、Odom颈椎病手术疗效评定标准 320
二、腰椎间盘突出症术后功能评价标准 321
第十二章 周围神经损伤治疗结果的综合评价 322
第一节 周围神经功能评价标准 322
一、周围神经运动功能的评价 322
二、周围神经感觉功能的评价 325
三、周围神经自主神经功能的评价 326
第二节 周围神经疗效评定方法 327
一、Sakellaride（1962）法 327
二、韦加宁法 327
三、朱家恺法 328
四、陆裕朴法 328
五、中华手外科学会（1989）法 328
第十三章 肌肉骨骼肿瘤术后肢体重建功能评价系统 329
第一节 Enneking肢体保留术后功能评定标准 329
一、Enneking标准评定记录表 329
二、人口统计资料 330
三、评分标准 331
第二节 Toronto保肢术后生活能力评估系统 333
第十四章 疼痛评价系统 335
第一节 疼痛程度测量方法 335
一、十分法 335
二、视觉疼痛记分法 335
三、Denis疼痛测定法 335
第二节 腰痛治疗结果评定标准 336
一、Greenough-Fraser腰痛治疗结果评定标准 336
二、腰痛问卷调查系统 337
三、下腰痛的JOA评分 339
二、残疾定义 341
三、劳动强度分类标准 341
第十五章 伤残评定标准 341
一、永久性伤害定义 341
第一节 一般概念 341
第二节 现代伤害计分办法 342
一、AMA持久损害评估指南 342
二、AAOS美国矫形外科医师学会矫形外科医师评估永久性损害手册 342
三、中国残废等级标准 342
第三节 颈腰椎骨折后持久性部分损害和工作限制 343
第四节 骨折损害评估记录表 343
参考文献 347