一、糖尿病基本知识 1
1.我国糖尿病的患病情况如何 1
2.糖尿病是一种什么样的疾病 2
3.糖尿病病人的血糖为什么会升高 2
4.什么是胰岛素 3
5.胰岛素有什么生理作用 4
6.正常人的胰岛素在一日中分泌的规律是怎样的 4
7.糖尿病如何分型 5
8.1型糖尿病有什么特点 6
9.2型糖尿病有什么特点 7
10.什么是线粒体基因突变性糖尿病 7
11.什么是妊娠糖尿病 8
12.糖尿病病人为什么有“三多一少”症状 8
13.什么是糖尿病的蜜月期 9
14.糖尿病、糖耐量减低、空腹血糖不良的诊断标准是什么 10
15.如何检测尿糖 11
16.什么是肾糖阈值 12
17.糖尿病病人是否尿糖都呈阳性 13
18.尿中有糖是否都是糖尿病 13
19.血糖如何检测 14
20.什么情况下应做口服葡萄糖耐量试验 14
21.什么情况下应做强的松糖耐量试验 16
22.胰岛素释放试验有什么临床意义 16
23.测定C肽有什么临床意义 17
24.糖化血红蛋白(HbA1c)测定的意义 17
25.果糖胺测定的意义 18
二、糖尿病的危害性 19
(一)糖尿病急性并发症 19
1.什么是糖尿病酮症酸中毒昏迷 19
2.糖尿病病人在什么情况下易发生酮症酸中毒 19
3.发生了酮症酸中毒有哪些临床表现 20
4.酮症酸中毒的实验室检查可有哪些异常 20
6.怎样预防酮症酸中毒的发生 21
5.酮症酸中毒的处理原则是什么 21
8.诱发糖尿病高渗性综合征的因素有哪些 22
7.什么是糖尿病高渗性综合征 22
9.糖尿病高渗性综合征有哪些临床表现 23
10.如何诊断糖尿病高渗性综合征 24
11.糖尿病高渗性综合征的处理原则是什么 25
12.预防糖尿病高渗性综合征的发生,病人应注意什么 25
13.什么是糖尿病乳酸性酸中毒 26
14.糖尿病病人发生乳酸性酸中毒的诱因有哪些 26
15.糖尿病乳酸性酸中毒的临床表现及诊断依据是什么 27
16.糖尿病乳酸性酸中毒的处理原则有哪些 28
17.怎样预防糖尿病乳酸性酸中毒 28
(二)糖尿病慢性并发症 28
1.常见的糖尿病慢性并发症有哪些 28
2.糖尿病慢性并发症发生的危险因素有哪些 29
3.糖尿病合并高血压的诊断标准是什么 31
5.治疗糖尿病病人的高血压应慎用哪些降压药物 32
4.糖尿病病人控制高血压有什么重要性 32
6.糖尿病病人血脂质常有什么异常 33
7.高血脂与动脉粥样硬化的关系如何 34
8.血胆固醇及甘油三酯升高至多少,就可用药物治疗 34
9.高密度脂蛋白-胆固醇(HDL—C)的作用及正常值是多少 35
10.什么是糖尿病性心脏病 36
11.怎样预防糖尿病性心脏病 37
12.糖尿病心肌梗塞的表现有何特点 38
13.糖尿病性脑卒中的表现是什么 38
14.糖尿病下肢缺血及坏疽的表现如何 39
15.什么是糖尿病足 40
16.糖尿病病人容易并发哪些眼部疾病 41
17.什么是糖尿病性白内障 42
18.糖尿病视网膜可有什么病变 43
20.什么是糖尿病肾病 44
21.糖尿病肾病可分几期 44
19.糖尿病可引起青光眼吗 44
22.糖尿病肾病早期诊断治疗有何重要性 46
23.诊断早期糖尿病肾病常用的化验检查有哪些 46
24.糖尿病肾病晚期的临床表现是什么 47
25.晚期糖尿病肾病怎样进行透析治疗 48
26.糖尿病可有哪些神经病变 49
27.糖尿病周围神经病变有哪些临床表现 49
28.糖尿病可引起颅神经病变吗 50
29.什么是糖尿病性肌萎缩 50
30.糖尿病性假性脊髓痨有什么临床表现 51
31.什么是体位性低血压?有什么临床表现 51
32.糖尿病病人胃肠功能紊乱可有哪些临床表现 51
33.什么叫糖尿病神经源性膀胱 52
34.糖尿病与阳痿有什么关系 53
35.糖尿病性骨关节病变的表现包括哪些 53
37.糖尿病病人有哪些常见的皮肤病变 54
36.糖尿病可引起骨质疏松吗 54
38.糖尿病对口腔疾病有何影响 55
(三)糖尿病与感染 56
1.糖尿病病人为什么容易发生感染 56
2.感染对糖尿病病人有什么危害 57
3.糖尿病病人易罹患的肺部感染有哪些 57
4.为什么糖尿病病人胆结石发病率高 58
5.糖尿病病人的泌尿道感染有哪些临床表现 59
6.糖尿病病人的皮肤感染有哪些表现 60
7.糖尿病病人的足部感染有哪些表现 60
8.女性糖尿病病人霉菌性阴道炎的表现有哪些 61
9.糖尿病病人口腔感染有哪些主要表现 61
三、糖尿病的防治 63
(一)糖尿病防治简介 63
1.加强糖尿病防治有什么重要性 63
2.什么是糖尿病的三级预防 63
4.什么是糖尿病的一级预防 64
3.什么是糖尿病的二级预防 64
5.怎样才能做好糖尿病的预防工作 65
6.糖尿病治疗的目的是什么 65
7.目前治疗糖尿病有哪些方法 66
8.糖尿病控制的标准是什么 66
(二)饮食治疗 67
1.什么是糖尿病的饮食治疗 67
3.如何计算每日进食的总热量 69
2.饮食治疗的原则是什么 69
4.食物的组成怎样才算合理 71
5.食谱举例 72
6.食品交换在治疗中的应用 73
7.糖尿病病人的食盐摄入以多少为宜 80
8.甜味剂的应用 80
9.对非肥胖或消瘦的糖尿病病人是否每日进食越少对糖尿病控制越有利 81
10.是否每日进食的碳水化合物(主食)越少越好 81
12.糖尿病病人能否进食肥肉及猪油 82
11.对于肥胖的糖尿病病人应如何安排食谱 82
13.血中胆固醇是否越低对人体越有利 83
14.什么叫食物纤维 83
15.食物纤维对糖尿病有什么治疗作用 84
16.糖尿病病人可以吃水果吗 84
17.糖尿病病人可以吃蜂蜜吗 85
18.南瓜是否可以治疗糖尿病 85
19.糖尿病治疗过程中的饥饿感如何处理 86
20.低血糖发作时如何进行饮食治疗 86
21.外出用餐应注意些什么 87
22.儿童糖尿病的饮食有什么特殊性吗 87
23.有什么方法能使饮食持之以恒 88
24.苦瓜是否可以治疗糖尿病 88
25.糖尿病并发肾病饮食应注意什么 89
26.糖尿病合并妊娠时饮食应注意什么 90
27.糖尿病病人手术期间的饮食应注意什么 90
28.糖尿病药膳举例 91
1.运动疗法有什么治疗作用 92
(三)运动疗法 92
2.哪些糖尿病病人适宜运动疗法 94
3.哪些情况不适宜运动疗法 94
4.运动疗法应注意哪些事项 95
5.运动量如何计算 97
6.不适当的运动有哪些潜在危害 98
(四)口服降糖药治疗 99
1.口服降糖药物有几大类 99
2.磺脲类口服降糖药降糖作用的机理是什么 99
3.磺脲类药物适用于哪些糖尿病患者 100
4.哪些情况下不适用磺脲类药物 100
5.现临床常用的磺脲类药物有哪些?各品种 100
有何不同 100
7.有哪些药物可增强磺脲类药物的作用 105
8.有哪些药物可拮抗磺脲类药物的降血糖作用 105
6.磺脲类药物的副作用有哪些 105
9.什么是磺脲类药物的原发性及继发性失效 106
10.双胍类降糖药的降糖机理是什么 107
11.双胍类药物适用于哪些病人 108
12.对肥胖的2型糖尿病病人长期使用二甲双胍有何益处 108
13.哪些糖尿病病人不适宜选用双胍类药物 109
14.临床常用的双胍类药物有几种 109
16.α-糖苷酶抑制剂的降糖机理是什么 110
15.双胍类药物的副作用有哪些 110
17.什么样的糖尿病病人适合使用α-糖苷酶抑制剂 111
18.阿卡波糖(拜唐苹)使用的注意事项和副作用有哪些 111
19.伏列波糖(倍欣)的降糖作用有何特点?如何使用 112
20.哪些情况下不适合用α-糖苷酶抑制剂 112
21.为什么有些糖尿病患者在使用α-糖苷酶抑制剂后出现腹胀 113
22.当α-糖苷酶抑制剂和其他降糖药(磺脲类,胰岛素)联合使用出现低血糖时,应采取什么措施 113
23.新的口服降糖药胰岛素增敏剂有何特点 114
24.胰岛素增敏剂适用于哪些患者 114
26.吡格列酮的使用方法和降血糖疗效如何 115
25.罗格列酮的使用方法和降血糖疗效如何 115
27.胰岛素增敏剂有哪些不良反应 116
28.新型胰岛素分泌刺激剂——瑞格列奈有何特点 116
29.瑞格列奈(诺和龙)适用于哪些糖尿病患者?使用方法和注意事项有哪些 117
30.磺脲类药物、胰岛素分泌刺激剂(瑞格列奈)、双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂在2型糖尿病治疗的特点有何不同 118
31.2型糖尿病不同类型口服药物的联合用药有何优点 119
32.对于肥胖的2型糖尿病如何选用口服降糖药 119
33.非肥胖的2型糖尿病如何选择口服降糖药 120
34.伴有糖尿病肾病或合并其他肾脏病变的2型糖尿病患者在选择和使用口服降糖药时应注意哪些问题 121
35.以餐后血糖水平升高明显,而餐后胰岛素水平低平为特点的2型糖尿病应选用何种口服降糖药物 123
36.空服血糖升高不明显,而以餐后血糖和胰岛素水平都升高明显为特点的2型糖尿病应选用何种口服降糖药物 124
37.糖耐量减低者是否应使用口服降糖药 124
38.什么是线粒体糖尿病?在治疗上有何特点 125
39.有哪些中药可以治疗糖尿病 126
(五)胰岛素治疗 128
1.哪些糖尿病病人需用胰岛素治疗 128
40.消渴丸的降糖作用如何 128
2.胰岛素治疗的目标是什么 129
3.动物胰岛素和人胰岛素有什么差别 129
4.临床应用的人胰岛素是如何制成的 129
5.生物合成人胰岛素较动物胰岛素有什么优点 130
6.常用胰岛素制剂特点比较 130
7.如何使用短效胰岛素 131
9.如何使用长效胰岛素 132
8.如何使用中效胰岛素 132
10.什么情况下选用短效胰岛素 133
11.什么情况下可选用中效胰岛素或短效+中效预混胰岛素 134
12.长效胰岛素在什么情况下应用 134
13.什么叫强化胰岛素疗法 135
14.强化胰岛素疗法适用于哪些糖尿病病人 135
15.强化胰岛素疗法对糖尿病的治疗有什么优点 136
16.实施强化胰岛素疗法的注意事项 136
17.什么是胰岛素泵 137
18.在什么情况下,联合应用口服降糖药及胰岛素治疗 137
19.外科手术期间如何使用胰岛素 138
20.什么是胰岛素性浮肿 139
21.什么是胰岛素性屈光不正 139
22.注射胰岛素可有哪些局部反应 139
23.什么是胰岛素抗药性 140
24.注射胰岛素可发生全身性过敏反应吗 140
25.什么是苏木杰反应 141
26.什么是黎明现象 141
27.常用的胰岛素注射器有几种 141
28.如何保存胰岛素 142
29.什么是胰腺移植 142
30.什么是胰岛移植 143
四、糖尿病病人的自我监护与保健 144
1.糖尿病病人自我监护的重要性 144
2.自我监护的内容有哪些 144
4.治疗期中尿糖的监测 145
3.治疗期间血糖的监测 145
5.在什么情况下应做尿酮体监测 146
6.不是糖尿病,尿中也可出现酮体吗 146
7.尿中白蛋白含量的监测 147
8.糖尿病病人为什么应定期监测血脂质 148
9.定期监测体重及标准体重的计算 149
10.门诊的糖尿病病人应注意什么 150
11.糖尿病病人在什么情况下应住院治疗 151
12.在治疗过程中,哪些因素会影响糖尿病的病情恶化 152
13.糖尿病病人发生哪些临床表现,提示病情有恶化 153
14.糖尿病病人的家属应注意什么 153
15.糖尿病酮症酸中毒早期有哪些表现 154
16.糖尿病高渗性综合征早期有哪些表现 155
17.糖尿病病人应如何注意预防感染 155
18.应如何防止或延缓眼部并发症的发生发展 156
19.糖尿病病人并发白内障,拟进行手术治疗,术前应注意什么 156
20.糖尿病病人为什么要重视足部护理 157
22.糖尿病足的治疗原则有哪些 158
21.足部护理应注意哪些变化 158
23.糖尿病病人自行注射胰岛素要注意什么 159
24.是否用了胰岛素治疗,就需终生用胰岛素 161
25.用胰岛素治疗对糖尿病患者有哪些益处 162
26.有哪些临床表现提示发生了低血糖 163
27.发生低血糖反应的原因有哪些 164
28.双胍类药物及拜唐苹能引起低血糖吗 165
29.如何预防低血糖反应 165
30.发生了低血糖反应后如何处理 166
31.糖尿病患者自我保健卡 167
32.低血糖反复发作对糖尿病患者的主要危害有哪些 167
33.什么叫早期糖尿病反应性低血糖 168
34.如何做到尽早发现糖尿病 168
35.为什么有的糖尿病患者无自觉症状 169
36.有多饮多尿是否就是患了糖尿病 169
37.老年糖尿病有何特点 170
39.吸烟对糖尿病有什么危害 171
38.儿童时期的糖尿病有何特点 171
40.糖尿病病人为什么要限制饮酒 172
41.糖尿病病人外出旅游应注意什么 172
42.父母为糖尿病患者对子女的影响如何 173
43.糖尿病妇女在什么情况下可以怀孕 173
44.糖尿病妇女怀孕期间可用口服降糖药治疗吗 173
45.糖尿病妇女怀孕期间用胰岛素治疗,应注意哪些问题 174
46.糖尿病妇女妊娠期间监护不当,对病人有哪些危害 175
五、糖尿病教育 176
1.为什么我国糖尿病患病率越来越高 176
2.糖尿病危害性大的原因是什么 177
3.进行糖尿病教育有什么重要性 178
4.对糖尿病患者的教育内容有哪些 180
5.对医务人员进行糖尿病教育的内容有哪些 180
6.对一般群众教育的内容有哪些 181
7.糖尿病教育应达到什么目的 181
8.糖尿病教育的方式有哪些 182