绪论:健康照护困境的全球化与出路 1
共同的困境:共同的出路 2
贫穷国家的困境与出路 3
以实证为基础的健康照护之先决条件 5
美国与其他已开发地区 5
第1章:实证卫生服务&杨宗翰/审阅 11
1.1实证健康照护:以科学方法进行卫生服务管理 11
1.2决策的重要性 12
1.3决策的要素:证据、价值观、资源与需求 13
1.4实证决策 13
1.5定义实证健康照护的范围 17
1.6释放实证健康照护的潜能 23
1.7在健康照护系统中实践实证决策的策略性作法 23
1.8健康照护在改善健康方面的局限 33
1.9实证与其他知识的类型 36
1.9实证与其他知识的类型 37
1.10理性与感性 38
第2章:「把对的事情做对」&杨宗翰/审阅 41
2.1实证健康照护需求不断增加 41
2.2实证健康照护的演进 44
2.3健康照护资源分配的决策规则 48
2.4 健康照护的货币价值 50
2.5卫生服务管理的新理念 52
2.6科学对临床应用与健康照护成本的影响 62
2.7卫生服务的责任归属 64
2.8健康照护产业与实证决策 65
第3章:卫生服务决策&杨宗翰/审阅 67
3.1压力下的决策制定 67
3.2治疗处置与预防处置 69
3.3医学检验 74
3.4医学筛检 90
3.5卫生政策 101
第4章:寻找高品质的证据&杨宗翰/审阅 109
4.1寻找证据时的难题 109
4.2独立处理的能力 119
4.3二十一世纪的知识服务 121
第5章:评估研究的品质&杨宗翰/审阅 125
5.1何谓研究? 125
5.2选择适当的研究方法 129
5.3系统性回顾 129
5.4随机对照试验 140
5.5病例对照研究 154
5.6世代研究 157
5.7前后对照研究 162
5.8时序中断试验 165
5.9调查 168
5.10质性研究 170
5.11决策分析 173
第6章:评估研究的结果&纪景琪·杨宗翰/审阅 181
6.1关於研究结果的五个关键问题 181
6.2测量结果 187
6.3公平性 189
6.4效能 192
6.5安全性 201
6.6病人满意度与病人的照护经验 207
6.7成本效能 213
6.8品质 221
6.9适当性 231
第7章:实证卫生服务管理&庄情惠/审阅 247
7.1创造组织实证决策的大环境 247
7.2文化 252
7.3系统 254
7.4变革管理 265
7.5实证基层医疗 267
7.6以实证为根据的健康照护支付或委托 271
7.7优先顺序的伦理标准 288
7.8实证政策制定 290
7.9实证诉讼 295
第8章:以实证为基础的公共卫生&庄情惠/审阅 303
8.1公共卫生的发展与实证基础的演变 304
8.2建立公共卫生实证基础的系统性回顾 319
8.3以折衷方法处理公共卫生实证基础的必要性 322
8.4公共卫生决策的基础 325
8.4 21世纪的公共卫生应用:以知识为基础的公共卫生 327
第9章:发展个人技能&纪景琪/审阅 333
9.1发展实证应用技能 333
9.2学习方法 334
9.3实证应用的教导与学习 341
9.4实证应用的五个步骤 342
9.5能力与技巧并进 352
9.6实证应用技能的个案研究 352
9.7资源 356
第10章:实证临床应用&杨宗翰/审阅 361
10.1临床决策 361
10.2与病人沟通 363
10.3促进实证病人选择 367
10.4了解实证临床应用 370
10.5处理病人的焦虑 388
10.6处理治疗限制所产生的冲突 389
后记:二十一世纪的实证健康照护 391
实证、经济、伦理 391
价值观胜过证据 392
做得越好,感觉越糟 393
医学的现代化 394
后现代医学 395
后现代临床应用 397
回到未来:二十一世纪的健康照护 399
结论 403
索引 405