目录 1
第Ⅰ部分 疾病——龋病 1
第1章 21世纪的临床龋病学和牙体修复学 2
导言 2
屹立于巨人之肩 2
20世纪中期龋病的状况 3
本书目的 4
参考文献 5
第2章 唾液的分泌与成分 6
口腔和唾液 6
唾液腺 6
唾液分泌量 12
唾液性质 16
获得性膜 21
唾液和龋病 22
背景文献 23
第3章 口腔微生物和牙面生物膜 24
导言 24
牙菌斑的发育、结构、组成和性质 26
牙菌斑和龋病 35
背景文献 40
参考文献 40
第4章 牙齿与口腔液体间的化学作用 42
导言 42
釉质中矿物相的重要性 43
釉质矿物质和口腔液体 45
牙齿硬组织的脱矿与再矿化 49
酸蚀症 52
再矿化 53
牙本质龋 54
口腔环境中的氟化物反应 56
牙结石 60
背景文献 60
参考文献 60
第5章 龋病的临床和组织学表现 62
导言 62
有关的名词术语 63
龋损的临床表现 63
萌出过程中釉质的反应 63
在早期龋病发展过程中的釉质改变 66
在被牙菌斑覆盖的釉质中，（用显微镜和临床）观察到的变化有多快？ 66
为什么矿物质的丢失主要发生在釉质表层下？ 66
牙菌斑去除后早期病损如何变化？ 68
邻面白垩斑病损 70
釉质龋的进展 74
龋损的静止 74
？面龋 76
牙本质对龋病进程的反应 76
细菌侵入牙本质之前的牙髓—牙本质反应 78
釉质破坏与细菌侵入 79
牙髓反应 81
根面龋 81
根面龋的组织病理学特征 82
背景文献 84
参考文献 84
第Ⅱ部分 诊断 87
导言 88
龋病：发病过程 88
第6章 龋病诊断 88
龋病，一种多因素的疾病 89
龋病的三大因素 89
龋病：健康和疾病并非截然分开 91
诊断的目的 91
龋病诊断过程 91
临床决策的多样性 92
龋病干预的结果 93
临床诊断的要点 94
结束语 94
参考文献 95
导言 97
什么是诊断？ 97
第7章 临床和放射诊断 97
重要概念 98
为什么诊断重要？ 100
可行的和“适宜的”诊断水平 101
检查和诊断的先决条件 101
临床标准 102
X线检查 104
参考文献 111
第8章 龋病诊断和定量的先进方法 113
导言 113
定量诊断方法效果评估 113
基于X线的诊断方法 113
基于可见光的诊断方法 116
基于电流的诊断系统 119
基于超声测量的诊断系统 119
参考文献 120
结论和建议 120
第9章 龋病流行病学——对于诊断标准的强调 122
导言 122
流行病学：定义与重要性 122
龋病的相关信息的获取 124
流行病学调查结果及其使用 130
术语 139
参考文献 140
第Ⅲ部分 预防、非手术和手术治疗 143
第10章 龋病的预防及其发展的控制：预防性非手术治疗的概念 144
导言 144
能否预防龋病的发展？ 144
控制龋病的进展 145
对龋病的控制是否应该被看做是对龋损的“治疗”？ 145
参考文献 146
为什么使用“预防性非手术治疗”这一术语？ 146
第11章 口腔卫生的作用 147
导言 147
一些理论性的因素 147
牙齿清洁的生物学作用 148
牙齿清洁的临床作用 148
个体水平 149
群体水平 151
专业牙齿清洁的效果 151
结束语 152
参考文献 152
第12章 抗菌剂的作用 154
在龋病的预防中使用化学抗菌剂合理吗？ 154
化学抗菌剂的生物活性 154
抗菌剂主要的作用机制 155
抗菌剂的使用：载体 156
抗菌剂的种类 157
结论及展望 161
背景文献 161
参考文献 162
第13章 氟化物的临床应用 163
导言 163
氟化物是如何应用于牙科领域的 163
氟化物应用的生理学和毒理学 168
氟化物应用的现代方法 176
氟化物在龋病控制中的适当应用 189
背景文献 191
参考文献 191
饮食与人类龋病 195
导言 195
第14章 饮食控制的作用 195
不同摄入方式的影响 199
氟化物对糖与龋病之间关系的影响 200
与饮食相关的龋易感人群 201
各种糖的相对致龋性 202
新型碳水化合物与牙齿健康 202
食物中的保护因素 208
为牙齿健康提倡好的饮食习惯 210
参考文献 213
第15章 牙体手术治疗的作用 216
导言 216
口腔医学院现行的龋病治疗观念是什么？ 216
牙齿的平滑面 217
形成龋洞的病损 217
初期病损 217
非手术性或预防性治疗的预后 217
这种方法是否总是有效？ 218
？面 218
邻面 218
继发龋 218
小结 219
参考文献 221
第16章 治疗决策的错综复杂性 222
治疗决策的易变性 222
制定治疗方案的步骤 224
龋齿的鉴别 229
治疗决策的影响因素 230
治疗结果效用值的制定 230
可能出现的治疗结果 230
治疗方案的选择 230
早期龋损检查的优点和风险 231
减少不合理决策的风险 231
治疗决策的影响因素 231
系统病史与牙科病史 231
龋齿风险评估 231
治疗策略 233
参考文献 234
第17章 龋坏的去除与牙髓—牙本质复合体 236
导言 236
目前去除龋坏的操作方法 236
牙本质龋发展过程概述 237
牙髓—牙本质复合体与龋 237
目前的手术治疗常规 239
感染牙本质的概念及其临床意义 239
牙髓—牙本质对手术治疗的反应 239
牙体预备的损伤，修复体的毒性和微渗漏 241
手术治疗龋损的前景：间接盖髓 241
滞留在龋洞内的细菌 241
小结 242
参考文献 242
第18章 牙体修复：关键在于封闭 244
导言 244
材料 245
点隙窝沟龋的处理 251
邻面龋的处理 254
平滑面龋的处理 257
修复体的修补 258
参考文献 258
第Ⅳ部分 预后、龋病控制和预测 261
第19章 龋病及修复体的预后 262
龋病的流行趋势 262
龋病的预后 262
龋病修复体的预后 267
结束语 268
参考文献 268
第20章 针对患者个体的龋病控制 270
导言 270
如何评价当前的龋病活性以及未来龋病进展的风险？ 270
如何使用这些信息将患者分为不同的风险组？ 272
有哪些预防性的、非修复性的治疗措施？ 273
如何帮助患者控制龋病的进展？ 276
何时对病人进行随访？ 277
参考文献 278
龋病发生的决定因素 279
第21章 人群的龋病控制 279
导言 279
改变当前生活方式的制约因素 281
预防的优选模式 281
常见危险因素的预防途径 282
健康促进 283
促进口腔健康的策略：总原则 283
人口和高危策略 283
针对高患龋风险策略的局限性 285
群体策略的科学基础 286
选择口腔健康策略的龋病标准 287
龋病感染模式和流行的几个规律 287
基于龋病水平和趋势的策略选择 288
确定龋病状况 288
政策选择 288
制订预防计划的环境途径 289
牙科医生在口腔健康促进中的作用 289
我们今后应该向何方发展？ 289
参考文献 289
第22章 龋病预测 291
导言 291
临床医生评价风险，研究人员进行预测 292
典型预测研究的过程 292
实例 294
在日常实践中，精确度应采用什么水平？ 298
什么样的精确度水平是可以达到的？ 298
所提议的措施价值如何？ 301
背景文献 302
参考文献 302