第一篇 腰背痛的基础 1
第一章 腰背部的应用解剖 1
第一节 脊柱的结构特征 1
目录 1
第二节 椎间盘 7
第三节 腰骶关节及骶髂关节 9
第四节 脊髓、脊膜及脊神经 12
第五节 供应脊柱的血管和神经 14
第六节 脊柱的肌肉及筋膜 16
第七节 腰背部结构的生物力学 17
第二章 腰背痛的生理与病理 21
第一节 疼痛的基本知识 21
第二节 疼痛的性质及临床特征 26
第三节 疼痛的临床诊断 30
第四节 疼痛的治疗策略 31
第一节 腰背痛流行病学情况 33
第三章 腰背痛的流行病学 33
第二节 影响发病率的有关因素 34
第三节 门诊常见腰背痛疾病 35
第四节 腰背痛的预防 37
第四章 腰背痛的分类 39
第五章 病史及体检 42
第一节 病史采集 42
第二节 临床检查 44
第三节 门诊病历采取及处理对策 53
第四节 腰背及腿疼痛功能障碍程度的评估 54
第六章 腰背痛的实验室检查 57
第一节 常规化验 57
第二节 血清检查 58
第三节 滑液检查 60
第四节 脑脊液检查和动力试验 60
第一节 X线检查 63
第七章 腰背痛疾病的影像学检查 63
第二节 椎管造影 67
第三节 X线计算机断层扫描 71
第四节 磁共振成像 73
第五节 肌电图检查 76
第六节 诱发电位 80
第七节 核素检查 81
第八节 超声显像检查 82
第九节 体表热像图检查 82
第二篇 腰背痛的治疗 85
第八章 腰背痛的保守疗法 85
第一节 休息与牵引 85
第二节 按摩推拿、针灸拔罐 87
第三节 物理疗法 90
第四节 经皮电刺激 91
第五节 封闭疗法 92
第六节 支具疗法 94
第一节 镇痛药 96
第九章 腰背痛的药物治疗 96
第二节 非甾体类抗炎止痛药 98
第三节 抗类风湿药 104
第四节 常用镇痛辅助药 105
第五节 糖皮质激素类 108
第十章 腰背痛的手术疗法 110
第一节 小针刀疗法 110
第三节 椎板减压术 111
第二节 软组织松解术 111
第四节 脊柱融合术 112
第五节 脊柱内固定术 114
第六节 微创技术在脊柱外科的应用 116
第七节 腰背痛手术失败综合征 117
第十一章 传统医学对腰背痛的认识和治则 121
第一节 传统医学对腰背痛的认识 121
第二节 疼痛病因和病机的传统医学解释 123
第三节 风湿类腰背痛的辨证施治 124
第四节 腰背痛的中医分型及治则 125
第五节 常用方剂及中成药 126
第十二章 腰背痛的医疗体育、康复及预防 129
第一节 医疗体育 129
第二节 腰背痛的康复 132
第三节 腰背痛的预防 132
第三篇 软组织性腰背痛 135
第十三章 软组织损伤性腰背痛 135
第一节 急性腰扭伤 135
第二节 慢性腰骶部劳损 138
第三节 棘上韧带损伤 140
第四节 棘间韧带损伤 141
第五节 其他腰部常见软组织损伤 143
第十四章 腰背部软组织疼痛综合征 145
第一节 肌筋膜痛综合征 145
第二节 第三腰椎横突综合征 151
第三节 髂嵴综合征 152
第四节 臀中肌综合征 153
第五节 脊神经后支嵌压综合征 154
第六节 臀上皮神经嵌压综合征 154
第七节 臀筋膜脂肪疝 155
第八节 梨状肌综合征 156
第九节 坐骨神经盆腔出口综合征 158
第十节 股外侧皮神经嵌压综合征 158
第十五章 腰椎间盘突出症的发病与病理改变 161
第一节 发病率 161
第二节 发病因素 162
第三节 椎间盘突出的病理学 165
第四节 椎间盘突出后的继发病理改变 170
第十六章 腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断 173
第一节 腰椎间盘突出症的临床表现 173
第二节 腰椎间盘突出症的诊断 181
第三节 腰椎间盘突出症的鉴别诊断 184
第一节 保守治疗 188
第十七章 腰椎间盘突出症的治疗 188
第二节 微创疗法 194
第三节 常规手术 203
第四节 手术合并症 206
第十八章 特殊类型的腰椎间盘突出症 215
第一节 高位腰椎间盘突出症 215
第二节 极外侧型腰椎间盘突出症 217
第三节 椎间盘突出所致急性马尾神经综合征 220
第四节 硬膜内型腰椎间盘突出症 222
第五节 儿童及青少年腰椎间盘突出症 223
第六节 老年腰椎间盘突出症 225
第七节 腰椎间盘突出与后根节嵌压综合征 227
第八节 胸椎间盘突出症 228
第一节 椎间盘源性腰痛的概念 234
第二节 疼痛机制及病因 234
第十九章 椎间盘源性腰痛 234
第三节 临床表现 235
第四节 治疗 236
第二十章 腰椎后椎缘骨综合征 240
第一节 后椎缘骨的认识史 240
第二节 软骨板及椎体缘的发育 241
第三节 临床及CT片调查 242
第四节 腰椎后椎缘骨综合征及其治疗 245
第二十一章 强直性脊柱炎 249
第四篇 脊柱炎性病变 249
第二十二章 脊柱化脓性感染所致腰背痛 259
第一节 化脓性脊柱炎 259
第二节 硬背膜外脓肿 262
第三节 椎间隙感染 264
第四节 脊髓蛛网膜炎 266
第五节 布氏杆菌性脊柱炎 267
第六节 真菌性脊柱炎 269
第一节 脊柱结核 272
第二十三章 胸腰椎结核所致腰背痛 272
第二节 椎管内结核性肉芽肿 276
第二十四章 病毒感染与腰背痛 278
第一节 概论 278
第二节 感冒所致腰背痛 281
第三节 单纯疱疹与腰背痛 282
第四节 带状疱疹 283
第五节 登革热和登革出血热 284
第六节 艾滋病 285
第五篇 脊柱结构异常与损伤 289
第二十五章 椎弓崩裂及腰椎滑脱症 289
第一节 概论 289
第二节 椎弓崩裂及崩裂性脊柱滑脱 292
第三节 退行性滑脱 297
第一节 脊柱侧凸概论 301
第二十六章 脊柱侧凸 301
第二节 特发性脊柱侧凸 305
第三节 先天性脊柱侧凸 312
第四节 其他继发性脊柱侧凸 313
第二十七章 脊柱后凸及前凸 318
第一节 概论 318
第二节 先天性脊柱后凸 319
第三节 青年性脊柱后凸 320
第四节 老年性脊柱后凸 322
第五节 姿势性腰椎后凸 323
第六节 腰椎前凸 323
第二十八章 脊柱脊髓损伤所致腰背痛 326
第一节 胸腰椎骨折脱位 326
第二节 肋软骨骨折及胸壁挫伤 328
第三节 骶尾部损伤 329
第四节 脊髓损伤与康复 330
第二十九章 退行性脊椎病 335
第一节 脊椎退行性变概论 335
第六篇 脊柱退行性病变 335
第二节 腰椎退行性骨关节病 337
第三节 腰椎小关节综合征 342
第四节 小关节滑膜嵌顿 345
第五节 腰椎小关节错位 346
第六节 棘突偏歪与腰背痛 347
第七节 韧带骨化症 348
第三十章 退行性腰椎失稳 352
第一节 腰椎失稳的概念 352
第二节 腰椎失稳的病因 352
第三节 腰椎失稳的发病机制 353
第四节 腰椎失稳的临床表现 353
第五节 腰椎失稳的影像学检查 354
第六节 腰椎失稳的诊断 355
第七节 腰椎失稳的治疗 356
第一节 椎管狭窄症概论 358
第三十一章 退行性腰椎椎管狭窄症 358
第二节 退行性腰椎主椎管狭窄症 360
第三节 腰椎侧隐窝狭窄症 364
第四节 椎间孔狭窄症 366
第五节 胸椎管狭窄症 368
第二节 骨质疏松症的发病率 372
第三节 骨质疏松症的分类 372
第一节 骨质疏松概念 372
第三十二章 骨质疏松与腰背痛 372
第四节 骨质疏松的发病因素 373
第五节 骨质疏松与腰背痛 373
第六节 腰椎骨质疏松骨密度测量 374
第七节 脊柱骨质疏松症的诊断及鉴别诊断 375
第八节 骨质疏松性腰背痛的治疗 376
第七篇 先天性疾病与肿瘤 381
第三十三章 脊柱发育畸形与腰背痛 381
第一节 移行椎 381
第二节 第五腰椎横突肥大综合征 383
第三节 隐性脊柱裂 384
第四节 水平骶椎 385
第五节 关节突关节不对称 386
第六节 融椎、半椎体、蝶椎 386
第七节 腰骶神经根异常 388
第八节 脊髓纵裂畸形 389
第九节 脊髓拴系综合征 389
第三十四章 椎体骨骺疾病 392
第一节 椎体原发骨骺骨软骨病 392
第二节 次发骨骺骨软骨病 393
第三节 椎体前椎缘骨及椎缘离断症 395
第三十五章 脊柱及脊髓肿瘤与腰背痛 397
第一节 原发椎管内肿瘤 397
第二节 原发脊柱肿瘤 400
第三节 继发性脊柱肿瘤 403
第三十六章 代谢异常及内分泌疾病与腰背痛 407
第一节 慢性氟中毒与腰背痛 407
第八篇 腰背痛相关性疾病 407
第二节 骨质软化症与腰背痛 409
第三节 甲状旁腺功能亢进 410
第四节 糖尿病 411
第三十七章 风湿病与腰背痛 413
第一节 风湿病的概念 413
第二节 风湿病的疼痛机制 415
第三节 风湿病的流行病学 415
第四节 腰背痛有关的风湿病 416
第五节 风湿病的综合治疗 417
第六节 风湿病的辨证施治 418
第七节 骨与关节十年 419
第三十八章 内脏疾病与腰背痛 420
第一节 胸部疾病 421
第二节 腹部大血管病变 421
第三节 腹腔内消化系疾病 422
第四节 腹膜后器官疾病 422
第五节 盆腔脏器疾病 423
第九篇 相邻结构病变 425
第三十九章 骶尾部痛 425
第一节 骶髂关节痛 425
第二节 骶髂关节功能失常 427
第三节 常见骶髂关节病损 430
第四节 尾骨痛 433
第四十章 髋部痛 437
第一节 概论 437
第二节 成人股骨头缺血坏死 439
第三节 髋部骨关节炎 445
第四节 臀肌挛缩症 450
第五节 弹响髋 452
第四十一章 膝痛 455
第一节 膝关节解剖 455
第二节 膝痛的病因及临床检查 456
第三节 慢性膝痛的诊断程序 458
第四节 损伤性膝痛 459
第五节 滑囊炎及腘窝囊肿 461
第六节 退变性膝痛 463
第十篇 某些特殊领域的腰背痛 471
第四十二章 儿童腰背痛 471
第一节 概论 471
第二节 儿童常见腰背痛 473
第四十三章 老年人腰背痛 482
第一节 老年性腰椎骨关节病 482
第二节 老年性骨质疏松症 484
第三节 老年性腰椎间盘病 486
第四节 脊柱转移癌 487
第四十四章 妊娠期与腰背痛 489
第四十五章 运动中的腰背痛 492
第一节 概论 492
第二节 常见导致腰背痛的运动伤 493
第三节 运动损伤的预防 495
第四十六章 精神心理状态与腰背痛 497