第一章 中风病基本知识 1
第一节 中风病的危险因素 1
第二节 中风病的临床表现及治疗要点 3
一、短暂性脑缺血发作(TIA) 3
二、脑出血 5
三、蛛网膜下腔出血 6
四、脑血栓形成 8
五、脑栓塞 9
第二章 中风病急性期的临床观察与护理 11
第一节 中风病急性期的临床观察 11
一、生命体征的观察与辨证 11
二、意识的观察 13
四、头痛的观察 15
三、瞳孔的观察 15
五、颅内压升高的早期症状的观察 16
六、瘫痪肢体的观察 17
七、排泄情况的观察 17
八、舌的观察辨证 18
九、密切注意变证的出现 18
第二节 急性期的护理 20
一、脑水肿的护理 20
二、呕血(脑胃综合征)的护理 22
三、脑心综合征的护理 24
四、急性肺水肿的护理 24
五、发热的护理 25
六、保持气道通畅的护理 25
七、保持大便通畅的护理 26
八、小便失禁与癃闭的护理 27
九、抽搐的护理 29
十、褥床的预防与护理 30
十一、口腔护理 31
十二、眼的护理 32
第三节 中风病的中医辨证护理 32
一、中经络的分证护理 32
二、中脏腑的分证护理 34
第三章 中风病康复的基本知识 37
第一节 康复的概念 37
第二节 长期卧床或制动所产生的不良后果 39
第三节 中风病康复的理论基础 41
第四节 中风病康复过程中可能出现的各种危险因素及预防 43
第五节 中风病康复的疗效判定方法 47
一、Kenny自理评估内容及记分 48
二、五级20项日常生活活动能力分级法 48
三、barthel指数评估内容 50
四、中风病人运动功能评分标准(MAS法) 51
五、肌力测定 55
第六节 正常肢体关节的生理活动范围 56
第七节 中风病康复开始的时间 60
第八节 康复能否成功的影响因素 61
一、不利因素 61
二、有利因素 61
第九节 恢复步行的阻碍因素 62
一、双足支持向前行进的阻碍因素 62
二、重心、控制姿势的阻碍因素 63
三、运动的起始与调节方面的阻碍因素 64
四、阻碍再学习的因素 65
五、大便失禁 65
一、肩关节疼痛 66
第十节 上肢恢复阻碍因素 66
六、主动性丧失 66
八、主食、副食交互摄取不能 66
七、头下垂 66
二、肩手综合征 67
三、丘脑综合征 67
四、有自助运动 68
第十一节 上下肢运动康复的差异 68
第四章 中风病运动功能障碍的康复技法 72
第一节 运动功能康复的原则 72
一、合并有知觉、认知障碍时要同时给予治疗 72
二、自发病之日起就预防关节强直和畸形 72
三、弛缓型麻痹时应用刺激方法予以促进 73
四、痉挛时要充分予以抑制 73
六、利用交叉促进法加强对病侧的注意 74
五、多渠道多形式地增加感觉输入以促进运动反应 74
七、运动训练按运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行 75
八、注意避免联合反应 75
九、运动训练的顺序 75
第二节 床上运动的康复训练 76
一、床上良肢位的摆放 77
二、床上变换体位方法 79
三、床上被动运动 82
四、自我被动运动 89
五、屈膝仰卧摆放骨盆 91
六、自我翻身和移动身体法 92
七、床上被动坐起法 95
八、床上坐位平衡练习 96
九、借助辅助器坐起 98
十、独立(主动)床上坐起法 99
十一、卧位协调性运动恢复训练 100
第三节 床边运动的康复训练 109
一、床边坐位平衡练习 109
二、床边坐位躯干平衡练习 110
三、坐位姿势协调训练 111
四、床边辅助站立训练 115
五、床边独立站起过渡训练 117
六、站起的训练 118
七、床边立位平衡训练 118
第四节 离床运动的康复训练 119
一、持杖站立平衡训练 119
二、立位姿势协调性训练 120
三、不同坐位独自坐立的训练 122
一、原地踏步的训练 124
第五节 步行的康复训练 124
二、他人扶持行走的训练 125
三、步行协调性训练 126
四、上、下楼梯训练 128
第六节 手杖的使用技巧 131
一、在使用手杖时的注意事项 132
二、持手杖平地步行 132
三、手杖上、下台阶法 134
四、利用手杖跨沟及门栏法 135
五、利用手杖上、下楼梯法 136
第七节 偏瘫上肢的康复训练 137
一、上肢完全麻痹时的基本训练动作 138
四、拇指出现屈曲对掌活动后的基本训练 139
二、手指完全麻痹、肩肘运动出现时的基本训练动作 139
三、出现手指屈曲时的训练动作 139
五、手指出现屈曲和伸展时的训练 140
六、屈指数数动作训练 140
七、克服联带运动 143
第八节 弛缓期(软瘫)的康复 145
一、抗痉挛体位的摆放 145
二、关节的被动运动 145
三、肩胛带的活动 145
四、翻身训练 146
五、下肢的康复训练 146
六、躯干坐位平衡的训练 148
第九节 痉挛期的康复措施 149
一、卧位的良肢位 149
二、指、腕关节挛缩的康复护理 149
三、肘痉挛的康复护理 153
四、肩部挛缩的康复方法 158
五、前臂旋前旋后的训练 163
六、髋关节挛缩的训练 164
七、膝关节挛缩的训练 169
八、踝关节痉挛的训练 171
第十节 提高肌力的训练 172
一、被动训练 173
二、辅助的主动运动 174
三、主动运动 178
四、抗阻力主动运动 178
五、肌力增强训练的注意事项 182
六、四肢及躯干主要肌群肌力增强训练方法 184
七、面瘫时肌力增强训练 198
一、卧位体操 201
第十一节 中风病恢复姿势的训练体操 201
二、立位体操 202
第十二节 肩关节功能障碍的康复护理 204
一、肩痛的原因 204
二、肩痛的康复 208
第十三节 日常生活活动能力(ADL)的训练 214
一、饮食动作的训练 215
二、床边使用便器的方法 219
三、打开雨伞的方法 221
四、床和轮椅之间移乘动作 221
五、轮椅的使用 223
六、单手的洗手和擦手 223
七、洗澡动作训练 224
八、偏瘫病人独立穿脱衣服动作训练 227
九、上下汽车动作训练 230
十、物品的把持固定 231
第十四节 健身棒体操 234
第五章 中风病吞咽功能障碍的康复 238
第一节 中风病吞咽功能障碍康复前的检查 238
第二节 中风病吞咽功能障碍的模式 239
第三节 中风病吞咽功能障碍分型与康复训练 240
第四节 伴有情感失禁的护理 242
第五节 其它 242
第六章 中风病言语功能障碍的康复 243
第一节 言语功能障碍康复的理论依据 243
第二节 影响言语康复的因素 244
第三节 言语语言障碍康复的注意事项 245
一、构音障碍的康复训练 248
第四节 言语语言功能障碍的康复训练 248
二、言语失用症的康复训练 250
三、失语症的康复训练 253
第七章 知觉障碍和失用症的康复 261
第一节 实体感觉缺失的康复训练 261
第二节 体像障碍的康复训练 262
第三节 单侧忽略的康复训练 262
第四节 同向偏盲的康复训练 263
第五节 双侧空间认识不能的康复训练 264
第六节 视觉空间失认的康复训练 264
第七节 失用症的康复训练 266
第八章 认知障碍的康复训练方法 269
第一节 注意力和集中力的训练 269
第二节 记忆的训练 271
第三节 推理及解决问题能力的训练 272
第九章 行为障碍的康复训练 275
第一节 正性行为障碍的康复训练 275
第二节 负性行为障碍的康复训练 276
第十章 心理康复 277
第一节 病人的不合理信念特点 277
第二节 中风病人各时期的心理特点 278
一、急性期心理特点 278
二、恢复期的心理特点 279
三、后遗症期的不良心理特点 279
第三节 中风病的心理护理 279
第四节 中风病的心理护理程序 280
一、对新入院患者的心理护理 280
二、对不同心理状态患者的心理护理 280
三、对出院患者的心理护理 281
第十一章 中风病的中医饮食康复疗法 282
第一节 饮食康复疗法的应用原则 282
第二节 饮食前后应注意的问题 284
第三节 康复期间的饮食宜忌 285
一、按照不同患者的体质选择饮食 285
二、按照不同气候选择饮食 286
三、按照不同年龄选择饮食 286
四、按照不同病情选择饮食 286
五、饮食不可单调 288
六、味不可偏嗜 288
第四节 补虚损饮食在康复中的应用 288
一、益气类饮食 289
三、滋阴类饮食调养 290
二、养血类饮食调养 290
四、助阳类饮食调养 291
五、促进功能恢复饮食在康复中的应用 291
第十二章 中风病中医传统康复疗法 295
第一节 中风病中医手法康复疗法 295
一、面部的穴位及手法 295
二、瘫侧上肢的穴位及手法 296
三、瘫侧下肢的穴位及手法 297
第二节 药浴 297
一、药浴的方法 298
二、附方三则 299
三、药浴的注意事项 299
第十三章 病人重返家庭和社会之前的出院指导和环境准备 300
第一节 对家庭成员或服务人员的教育 300
第二节 环境的改造和必要辅助用品的添置 301