第1章 类风湿关节炎概论 1
第一节 类风湿关节炎的发展简史 1
第二节 西医学对类风湿关节炎的认识 3
一、类风湿关节炎的概念 3
二、类风湿关节炎的流行病学 4
第三节 中医学对类风湿关节炎的认识 6
第2章 类风湿关节炎的病因 9
一、感染因素 9
二、遗传因素 12
三、内分泌因素 13
四、其他因素 15
第3章 类风湿关节炎的发病机制 16
一、T淋巴细胞在类风湿关节炎发病机制中的作用 16
二、B淋巴细胞在类风湿关节炎发病机制中的作用 19
三、细胞因子在类风湿关节炎发病机制中的作用 21
四、细胞黏附分子在类风湿关节炎发病机制中的作用 23
五、细胞凋亡在类风湿关节炎发病机制中的作用 26
六、蛋白酶在类风湿关节炎发病机制中的作用 30
七、类风湿关节炎发病机制的模式 36
八、类风湿关节炎的动物模型 39
一、正气亏虚 44
第4章 类风湿关节炎的中医病因病机 44
二、邪气入侵 46
三、类风湿关节炎的中医病因病机 47
第5章 类风湿关节炎的病理 48
第一节 关节病变 49
一、滑膜炎 49
二、关节软骨病变 50
三、关节强直、畸形 50
二、血管炎 51
第二节 关节外病变 51
一、皮下结节 51
三、其他病变 52
第6章 类风湿关节炎的临床表现 54
第一节 类风湿关节炎的发病类型 54
一、隐匿发病型 55
二、急性发病型 55
三、亚急性发病型 55
第二节 类风湿关节炎的关节受累特点 55
第三节 类风湿关节炎的关节表现 56
三、多关节受累 56
一、单关节受累 56
二、少关节受累 56
一、手关节受累的表现 57
二、腕关节受累的表现 60
三、肘关节受累的表现 60
四、肩关节受累的表现 61
五、足和踝关节受累的表现 61
六、膝关节受累的表现 63
七、髋关节受累表现 63
八、颈椎受累的表现 64
九、环杓关节受累的表现 65
十、颞下颌关节受累的表现 65
十一、听骨关节、胸腰椎、胸锁关节和柄胸联合受累的表现 66
第四节 类风湿关节炎关节外表现 66
一、类风湿结节 66
二、类风湿血管炎 67
三、心脏表现 69
四、肺部表现 71
五、肾脏表现 79
六、神经系统表现 84
七、眼部表现 91
八、消化系统表现 91
九、贫血 94
第五节 类风湿关节炎的特殊临床类型 98
一、Felty综合征 98
二、大颗粒淋巴细胞综合征 99
三、继发性干燥综合征 100
四、成人Still病 100
五、回纹型风湿症 101
六、健壮型关节炎 102
七、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征 102
第7章 类风湿关节炎的辅助检查 103
第一节 类风湿关节炎的实验室检查 103
一、急性时相反应物指标 103
二、自身抗体 105
三、血液学检查 110
四、HLA-DR4/DR1 111
七、其他实验室指标 112
五、补体和免疫复合物 112
六、血脂 112
第二节 类风湿关节炎的影像学检查 113
一、关节X线检查 113
二、其他影像学检查 118
三、美国风湿协会的类风湿关节炎X线分期 118
四、与其他疾病X线表现的鉴别 119
第三节 类风湿关节炎的关节检查 121
一、肌肉、关节的症状 121
二、肌肉、关节的体征 123
三、常见部位的关节检查 125
第四节 类风湿关节炎的关节穿刺术和滑液检查 134
一、关节穿刺术 134
二、滑液检查 135
第8章 类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断 140
第一节 类风湿关节炎的诊断 140
一、类风湿关节炎诊断标准 141
二、早期类风湿关节炎、不典型类风湿关节炎的诊断 142
三、RA的病情活动、临床缓解标准 144
三、痛风性关节炎 146
二、强直性脊柱炎 146
第二节 类风湿关节炎的鉴别诊断 146
一、系统性红斑狼疮 146
四、骨性关节炎 147
五、感染性关节炎 147
六、风湿热 148
七、银屑病关节炎 148
八、风湿性多肌痛 149
九、结核性关节炎 149
十、复发性多软骨炎 149
十一、其他弥漫性结缔组织病 150
十二、易误诊为RA的其他疾病 152
第9章 类风湿关节炎的中西医治疗 155
第一节 类风湿关节炎的西医学治疗 155
一、类风湿关节炎的治疗目的 155
二、类风湿关节炎的治疗原则 156
三、类风湿关节炎的治疗药物 156
第二节 类风湿关节炎的治疗方案 244
一、治疗类风湿关节炎的常用中药 246
第三节 类风湿关节炎的中医治疗 246
二、治疗类风湿关节炎的常用方剂 288
三、类风湿关节炎的中医治法 300
四、类风湿关节炎的辨证论治 303
五、名医论治类风湿关节炎 307
六、类风湿关节炎的针灸、推拿疗法 327
七、类风湿关节炎的其他传统疗法 342
一、饮食疗法的原则 355
第10章 类风湿关节炎的饮食疗法 355
二、辨证食疗 357
三、常用食疗药 363
四、常用食疗方法 366
第11章 类风湿关节炎的预后 375
第一节 类风湿关节炎的中医转归 375
一、病邪由浅入深 375
二、病证由实转虚 375
第二节 类风湿关节炎的预后 379
第一节 类风湿关节炎的康复 381
一、休息 381
第12章 类风湿关节炎的康复、护理和预防 381
二、肌力锻炼 384
三、关节活动度训练 386
四、预防关节功能不全或残疾 388
五、心理康复 389
六、物理疗法 393
第二节 类风湿关节炎的护理 426
一、情志护理 427
二、生活护理 429
三、服药护理 433
四、姿态护理 437
五、功能锻炼护理 438
六、并发症护理 441
七、加强出院护理指导 442
第三节 类风湿关节炎的调摄、预防 443
一、保护精神愉快 443
二、坚持经常锻炼 443
三、注意防范风寒、潮湿 444
四、合理调配营养 446
五、早发现、早诊断、早治疗 446