第1章 氩氦刀靶向治疗 1
第一节 低温靶向治疗技术的发展 1
一、冷冻设备的发展 1
二、低温靶向治疗的进展 4
三、低温消融靶区监控准确性的提高 5
第二节 CryocareTM氩氦刀靶向治疗系统 7
一、CryocareTM氩氦刀微创手术系统 7
二、CryocareTM氩氦刀治疗机制 8
一、适应证和禁忌证 12
第三节 适应证、禁忌证及治疗方法 12
二、CryocareTM氩氦刀治疗及操作 13
第四节 临床评价 21
第五节 并发症及预防原则 29
一、术后反应性发热 29
二、反应性胸腔积液 29
三、对相邻脏器功能的影响 30
四、术后出血 30
五、肌红蛋白尿 30
三、综合治疗选择 31
二、冷冻靶点定位及监测 31
一、冷冻靶区设计 31
第六节 影响氩氦刀疗效的因素 31
第七节 临床应用展望 32
第2章 激光治疗 36
第一节 激光治疗肿瘤的机制 36
第二节 激光治疗肿瘤的范围 37
第三节 激光光动力学疗法 38
一、光动力学反应 38
二、激光光动力学疗法治疗肿瘤的机制 39
一、皮肤肿瘤 47
第四节 激光在肿瘤治疗中的应用 47
二、胃肠道肿瘤 48
三、气管肿瘤和支气管肿瘤 51
四、泌尿生殖系统肿瘤 53
五、乳腺癌 57
六、眼科肿瘤 57
七、耳鼻咽喉及口腔肿瘤 59
八、颅内肿瘤 60
三、激光与化疗综合治疗 62
二、激光与放疗综合治疗 62
一、激光与手术综合治疗 62
第五节 激光技术在肿瘤综合治疗中的应用 62
四、激光与微波综合治疗 63
五、激光与免疫综合治疗 63
六、其他 63
第3章 射频热凝治疗 65
第一节 射频治疗技术的发展 65
一、主要设备 66
二、作用机制 66
第二节 设备及技术原理 66
第三节 操作规程 67
一、肝穿刺射频热凝治疗 67
二、其他方式射频热凝治疗 71
第四节 射频治疗的适应证 71
第五节 射频治疗的并发症及防治 73
一、术中并发症的防治 73
二、术后并发症的防治 74
第六节 临床疗效监测与评价 74
一、监测评价指标 74
二、随访的近期生存状况 75
三、典型病例分析 76
第七节 综合治疗方案的选择 81
第八节 临床应用展望 82
第4章 电穿孔治疗 84
第一节 细胞膜电穿孔 84
第二节 电穿孔治疗仪 86
一、MedPulser系统 86
第三节 电穿孔疗法 87
一、抗肿瘤作用的机制 87
二、双相矩形脉冲电化学治疗仪 87
二、化学药物的选择和用法 88
三、电穿孔化疗的应用 88
四、电脉冲对人体的影响 90
五、优越性和局限性 90
六、临床应用展望 90
第四节 电基因疗法 90
一、电基因疗法的作用机制 91
二、电基因治疗的条件选择 91
三、电基因治疗的特点、优越性与局限性 92
五、临床应用展望 93
四、电基因治疗的应用 93
第5章 高强度聚焦超声治疗 96
第一节 超声治疗技术的发展 96
一、聚焦换能器 96
二、动物实验 99
第二节 高强度聚焦超声治疗肿瘤机制 99
一、高温的作用 100
二、机械振动的作用 100
第三节 高强度聚焦超声热疗设备 101
一、高强度聚焦超声换能器 101
四、高强度聚焦超声与其他疗法的综合作用 101
三、空化的作用 101
二、功率放大器及功率转换系统 105
三、计算机辅助治疗系统 106
四、机械运动系统 106
五、去气水循环装置 107
第四节 治疗规程 108
一、治疗前准备 108
二、治疗过程 108
二、高强度聚焦超声治疗肿瘤的禁忌证 110
第五节 高强度聚焦超声治疗肿瘤的适应证和禁忌证 110
一、适应证 110
第六节 高强度聚焦超声治疗的临床并发症及其预防 112
一、空腔脏器肿瘤 112
二、实质脏器肿瘤 112
三、其他并发症及处理 113
第七节 治疗的实施程序 114
一、门诊医师注意事项 114
二、治疗前准备 114
第八节 高强度聚焦超声的临床应用 115
三、治疗实施 115
第九节 临床疗效监测与评价 116
一、盆腔 116
二、腹腔 117
三、体表、乳腺 118
四、腔内 119
第十节 综合治疗方案的选择 119
第十一节 高强度聚焦超声肿瘤治疗热剂量的研究 121
第十二节 临床应用展望 124
第一节 立体适形放疗技术的发展 126
第6章 立体适形放疗 126
第二节 立体适形放疗的理论基础 127
一、照射剂量与肿瘤局部控制率的关系 127
二、传统常规放疗的局限性 128
三、立体适形放疗的类型、目的和意义 129
四、调强适形放射治疗的基本原理 129
五、调强适形放射治疗的实现方式 130
六、立体适形放射治疗的体积与剂量规范 131
一、立体定向装置 133
第三节 立体适形放疗对设备的要求 133
二、三维治疗计划系统 135
第四节 立体适形放疗的治疗规程 138
一、评价和选择患者 138
二、定位前准备 138
三、图像资料的采集和传输 139
四、三维治疗计划设计 140
五、治疗计划的验证 142
六、立体适形放疗的实施 142
一、肺癌 143
二、肝脏肿瘤及胰腺腺肿瘤 143
第五节 立体适形放疗的临床应用 143
三、前列腺癌 144
四、鼻咽癌及其他头颈部肿瘤 145
第六节 存在的主要问题及临床应用展望 146
一、存在的主要问题 146
二、临床应用展望 146
第7章 放射性粒子立体种植治疗 148
第一节 放射性粒子种植治疗的技术原理 148
一、治疗的条件 148
二、治疗的生物学优势 149
一、脑胶质瘤 150
第二节 放射性粒子种植治疗的临床应用 150
二、鼻咽癌 154
三、口腔癌 155
四、肺癌 156
五、胰腺癌 156
六、直肠癌 156
七、前列腺癌 157
八、临床应用展望 160
第四节 放射卫生防护 160
一、组织间永久植入粒子源 161
二、放射性核素粒子临床治疗防护 161
第三节 放射性粒子体内代谢 161
第8章 赛博刀治疗 167
第一节 技术和原理 167
第二节 赛博刀系统的定位 169
第三节 赛博刀治疗系统 170
一、赛博刀治疗投照系统 170
二、赛博刀系统的6个主要的子系统 170
第四节 临床应用 174
一、赛博刀治疗的优势 174
二、临床病例 175
三、总结 176
第9章 立体定向伽马射线颅脑治疗 178
第一节 伽马刀治疗的发展 178
一、概述 178
二、伽马刀设备发展的4个阶段 178
三、伽马刀配置现状 179
第二节 伽马刀的结构与操作 180
一、概述 180
二、旋转式头部伽马刀的组成 181
三、操作规程 184
一、治疗原理 186
二、治疗特点 186
第三节 伽马刀治疗的原理与技术 186
三、损伤与修复 187
四、安全防护 187
第四节 伽马刀治疗的适应证 188
一、头部治疗的适应证 188
二、体部治疗的适应证 188
三、适应证的“辨证论治” 188
一、脑膜瘤 189
第五节 伽马刀的临床应用 189
二、垂体腺瘤 191
三、听神经瘤 193
四、胶质瘤 194
五、脑转移瘤 197
六、颅咽管瘤 198
七、松果体区肿瘤 200
八、肺癌 202
九、肝癌 204
十、鼻咽癌 206
第六节 并发症的预防和治疗 208
一、放射性反应 209
二、早期并发症 209
三、晚期并发症 212
第10章 立体定向伽马射线体部治疗 215
第一节 体部伽马刀的组成 215
一、治疗系统 215
一、60钴γ射线的特点 216
第二节 剂量学 216
三、治疗计划系统 216
二、立体定位系统 216
二、体部伽马刀剂量场分布特征 217
三、表皮相对吸收剂量 217
第三节 体部伽马刀治疗原理 217
一、剂量分布特征 218
二、伽马刀和三维适形放疗剂量分布的区别 218
三、肿瘤对射线的敏感性 218
二、定位要求和靶区范围 219
三、治疗计划和处方剂量 219
一、适应证和禁忌证 219
第四节 体部伽马刀治疗的实施 219
第五节 伽马刀治疗中的问题 220
一、如何确定伽马刀治疗的时间与剂量 220
二、如何实现精确治疗 220
三、颅内和体部伽马刀治疗的区别 221
四、如何合理选择各种放疗手段 221
第六节 临床应用及进展 222
一、肺癌 222
二、肝癌 224
三、胰腺癌 225
四、放疗发展的前景 226
第11章 质子治疗 232
第一节 质子治疗的优势 232
第二节 质子治疗的发展概况 234
第三节 质子治疗装置简介 236
一、临床规范 236
二、加速器 237
三、束流输运系统 239
四、束流配送系统 239
五、剂量监测系统 245
六、患者定位设备 247
七、治疗计划系统 248
八、控制系统 249
九、其他 250
第四节 质子治疗方式和病例 250
一、质子治疗的过程 250
二、治疗方式的分类 251
三、结论 251
第一节 中子治疗的发展 253
一、概述 253
第12章 中子治疗 253
二、中子治疗的发展 254
第二节 中子治疗原理 256
一、中子的放射物理学基础 256
二、中子的放射生物学基础 258
三、252Cf中子治疗肿瘤的优势 261
四、关于252Cf中子源的辐射防护 263
第三节 中子后装操作流程与方法 265
第四节 中子治疗的适应证和禁忌证 267
一、适应证 267
第五节 放射反应和并发症的诊断处理及预防 268
二、禁忌证 268
一、影响放疗反应的有关因素 269
二、并发症的诊断处理及预防 270
第六节 中子治疗的临床疗效评价 274
一、妇科恶性肿瘤 274
二、头颈部肿瘤 276
三、神经系统肿瘤(胶质细胞瘤) 277
四、胸部肿瘤 277
七、软组织肉瘤 278
八、恶性黑色素瘤 278
六、直肠癌 278
五、泌尿生殖系统肿瘤 278
九、典型病例 279
第七节 中子与其他治疗方案的联合应用 283
第八节 252Cf中子治疗展望 284
第13章 电化学治疗 287
第一节 电化学治疗恶性肿瘤的基本原理 287
一、对微循环的影响 288
二、对酸碱平衡的影响 288
六、对化学治疗药物的增效作用 289
五、对肿瘤细胞凋亡的影响 289
三、对水电解质平衡的影响 289
四、对肿瘤间质免疫反应的影响 289
第二节 电化学治疗仪及操作方法 290
一、直流电治疗仪和电极针 290
二、操作方法 290
第三节 适应证及并发症 291
一、适应证 291
二、并发症及处理 291
第四节 常见肿瘤的电化学治疗 292
一、肺癌 292
三、食管癌和贲门癌 293
二、肝癌 293
四、乳腺癌 294
五、直肠癌 295
六、其他肿瘤 295
第14章 全身热疗 297
第一节 全身热疗的发展 297
第二节 全身热疗的原理 298
一、热疗细胞毒性作用的一般规律 298
二、治疗肿瘤的原理 299
一、加温方法 307
第三节 技术方法 307
二、治疗温度和治疗时间 309
三、温度的测控 310
四、机体的生理变化 310
五、全身热疗的若干临床问题 312
第四节 全身热疗的临床应用 314
一、适应证 314
二、禁忌证 314
三、主要不良反应及防治 314
四、全身热疗的循证医学研究 316
第五节 临床应用展望 317
第15章 立体定向自动导航治疗 321
第一节 神经立体定向导航系统的发展 321
第二节 导航系统设备原理及操作程序 323
一、导航系统硬件构成 323
二、操作程序与方法 323
第三节 神经导航系统治疗脑肿瘤的适应证 324
第四节 临床疗效评价 324
第五节 神经导航系统在切除脑肿瘤中的局限性及展望 326
一、局限性 326
二、临床应用展望 327