目录 1
第一章 心肌收缩的分子和细胞学基础 1
第一节 心脏的结构 1
第二节 心肌收缩和舒张 4
第三节 兴奋-收缩偶联结构 7
第四节 电压门控性离子通道 8
第五节 细胞调节 12
第二章 心肌收缩的生理学 17
第一节 心脏收缩的机械力学 17
第二节 影响在体心肌收缩的因素 21
第三节 前负荷 24
第四节 心肌收缩性 29
第五节 后负荷 31
第六节 心肌能量学 33
第七节 心肌收缩的神经调控 35
第三章 充血性心力衰竭的病因学 40
第一节 心力衰竭病因学和流行病学 40
第二节 冠心病相关性心力衰竭 43
第三节 瓣膜损害相关性心力衰竭 45
第四节 原发性扩张型心肌病 46
第五节 心肌炎症性疾病 47
第六节 继发性心肌病 52
第七节 风湿病因性心力衰竭 53
第八节 中毒和代谢病因性心力衰竭 54
第九节 遗传性病因性心力衰竭 57
第十节 渗透性／限制性心肌病 59
第十一节 肥厚型心肌病 60
第十二节 右室性心肌病（致心律失常性右室发育不良） 61
第四章 心肌肥厚和衰竭的分子与细胞学机制 66
第一节 心室重构 66
第二节 心肌细胞的分子与细胞表型 68
第三节 钙处理蛋白与收缩蛋白的表达 72
第四节 细胞死亡 75
第五节 细胞替代 79
第六节 细胞外基质 80
第七节 β肾腺能通路 82
第八节 肾素血管紧张素系统、内皮素与炎性细胞因子 84
第五章 心脏重构和预防 90
第一节 心脏生长和重构 90
第二节 心肌梗死后早期心室重构和梗死伸展 93
第三节 心室重构和预后 95
第四节 心肌梗死后心腔的进行性扩大 97
第五节 心肌梗死后心室重构的干预 99
第六章 心力衰竭时神经激素、肾脏和血管的调节 108
第一节 心力衰竭的发病机制 108
第二节 交感神经系统 109
第三节 肾素血管紧张素醛固酮系统 117
第四节 精氨酸血管加压素系统 121
第五节 利钠肽 124
第六节 内皮素 127
第七节 内皮细胞合成血管扩张因子 131
第八节 局部血流 134
第七章 心力衰竭的评估 138
第一节 概述 139
第二节 心力衰竭患者的评估 142
第三节 心力衰竭的诊断程序 146
第四节 如何制订心力衰竭治疗方案 152
第八章 心力衰竭的预后指标及疗效评估 155
第一节 心力衰竭患者的死亡率 155
第二节 心力衰竭患者的预后变量 160
第三节 心力衰竭患者治疗反应的评估 167
第四节 明尼苏达心力衰竭生活问卷调查 171
第九章 不稳定心力衰竭 175
第一节 急性心力衰竭 175
第二节 失代偿性慢性心力衰竭 184
第十章 利尿剂和洋地黄 194
第一节 利尿剂 194
第二节 地高辛 201
第十一章 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂 211
第一节 血管紧张素转换酶抑制剂 212
第二节 血管紧张素受体拮抗剂 221
第十二章 β受体阻滞剂 230
第一节 神经激素拮抗剂 245
第十三章 治疗心力衰竭的新途径 245
第二节 新型变力药物 255
第三节 心力衰竭的再同步治疗 257
第四节 生物治疗促进心肌功能恢复 259
第十四章 舒张性心力衰竭 266
第一节 正常舒张功能 266
第二节 左心室舒张性心力衰竭的病理生理学 277
第三节 左心室舒张性心力衰竭的病因 281
第四节 心肌缺血、肥厚和其他原因引起的舒张性心力衰竭 283
第五节 增龄和舒张性心力衰竭 291
第六节 舒张性心力衰竭的临床特征、预后和治疗 300
第一节 心脏移植术后生存率 305
第十五章 心脏移植 305
第二节 心脏移植术受体的选择 306
第三节 心脏移植供体的选择与手术方式 311
第四节 同种异体移植物排斥反应 313
第五节 免疫抑制药物 314
第六节 心脏移植患者术后的生活质量 316
第七节 心脏移植前短期／长期机械辅助装置的应用 318
第十六章 已完成的心力衰竭临床试验 324
1 急性心肌梗死雷米普利疗效研究（AIRE） 324
2 卡维地洛治疗缺血性心脏病充血性心力衰竭的随机安慰剂对照试验（澳大利亚／新西兰心力衰竭研究协作组）（ANZ-Carvedilol） 326
3 赖诺普利治疗与生存评估（ATLAS） 328
4 抗肿瘤坏死因子治疗充血性心力衰竭试验（ATTACH） 331
5 雷米普利对左室功能中度损害但无临床心力衰竭患者血管重建后左室舒张末期和收缩末期容量指数的有益作用 331
6 β受体阻滞剂生存评价试验（BEST） 332
7 心肌梗死后卡维地洛生存对照评估（CAPRICORN） 335
8 β受体阻滞剂卡维地洛心力衰竭研究（CARIBE） 336
9 卡维地洛对慢性心力衰竭患者发病率和死亡率的影响（CARVEDILOL） 338
10 卡维地洛对进行透析治疗的扩张型心肌病患者的有益作用 339
11 心肌病试验（CAT） 340
12 塞利洛尔治疗心力衰竭试验（CELICARD） 341
13 坎地沙坦降低心力衰竭发病率和死亡率的评价（CHARM） 342
14 坎地沙坦降低心力衰竭发病率和死亡率的评价（附加试验） （CHARM Added Trial） 342
15 坎地沙坦降低心力衰竭发病率和死亡率的评价（选择试验）（CHARM Alternative Trial） 343
16 坎地沙坦降低心力衰竭发病率和死亡率的评价（保留试验）（CHARM Preserved Trial） 344
17 心力衰竭时抗心律失常治疗生存试验（CHF-STAT） 345
18 卡维地洛治疗冬眠可逆性心肌缺血试验（CHRISTMAS） 345
19 心力衰竭比索洛尔研究（CIBIS） 347
20 心力衰竭比索洛尔研究Ⅱ（CIBISⅡ） 348
21 欧洲卡维地洛或美托洛尔慢性心力衰竭试验（COMET） 349
22 北斯堪地那维亚依那普利生存研究（CONSENSUS） 349
23 多菲来德对心律失常和死亡率作用的研究（DIAMOND） 351
24 扩张型心肌病地尔硫？试验（DIDI） 354
25 地高辛研究组试验（DIG） 355
26 依那普利与地高辛对充血性心力衰竭患者的作用研究（加拿大依那普利与地高辛研究组）（DIG Enalapril） 356
27 异波帕胺和地高辛治疗轻中度心力衰竭研究（DIMT） 356
28 超声心动图预测原发性肺动脉高压不良事件研究（ECHO in PPH） 359
29 老年人氯沙坦评价研究（ELITE） 359
30 氯沙坦心力衰竭生存研究（ELITEⅡ） 360
32 欧洲心肌梗死胺碘酮试验（EMIAT） 362
31 左心室功能不全和慢性心力衰竭运动试验（ELVD-CHF） 362
33 依诺昔酮改善慢性心力衰竭运动耐量试验（Enoximone Exercise） 364
34 依普利酮对梗死后心衰的有效性和生存影响的研究（EPHESUS） 365
35 氟司喹南-血管紧张素转换酶抑制剂试验（FACET） 367
36 福辛普利有效性与安全性试验（FEST） 368
37 Flolan国际随机生存试验（FIRST） 369
38 小剂量胺碘酮对严重充血性心力衰竭死亡率影响的随机试验（GESICA） 371
39 早期快速后负荷降低治疗试验（HEART） 371
40 心力衰竭内皮素受体阻滞剂试验（HEAT） 374
41 肼曲嗪与转换酶抑制剂卡托普利对晚期心力衰竭死亡率影响研究（Hy-C） 374
42 血管肽酶抑制剂和赖诺普利对心力衰竭患者运动耐量和发病率影响的比较（IMPRESS） 375
43 意大利充血性心力衰竭研究（IN-CHF） 377
44 多部位起搏辅助治疗充血性心力衰竭（INSYNC） 381
45 充血性心力衰竭死亡率评价试验（MACH-1） 383
46 扩张型心肌病美托洛尔试验（MDC） 384
47 美托洛尔控释片干预心力衰竭的随机试验（MERIT-HF） 385
48 美托洛尔与卡维地洛对心力衰竭的长期作用比较（Metoprolol/Carvedilol） 390
49 美托洛尔和扎莫特罗心肌梗死研究（MEXIS） 392
50 慕尼黑轻度心力衰竭试验（MHFT） 393
51 起搏治疗心力衰竭多中心随机临床评价（MIRACLE） 394
52 多中心心脏埋藏式自动复律除颤器随机临床评价试验（MIRACLE ICD） 396
53 心肌病多部位刺激研究（MUSTIC） 397
54 社区充血性心力衰竭：Olmsted郡研究（Olmsted Community Project） 398
55 静脉米力农引起慢性心力衰竭恶化的前瞻性试验（OPTIME-CHF） 398
57 起搏治疗充血性心力衰竭研究（PATH-CHF） 401
56 Omapatrilat与依那普利降低心力衰竭事件的随机试验（OVERTURE） 401
58 培哚普利对老年慢性心力衰竭患者的作用（PEP-CHF） 404
59 氨氯地平前瞻性随机生存研究（PRAISE） 405
60 第二次异波帕胺对心力衰竭死亡率和疗效的前瞻性随机研究（PRIME-2） 408
61 氟司喹南前瞻性随机评估试验（PROFILE） 409
62 口服米力农对严重慢性心力衰竭死亡率的影响（PROMISE） 411
63 轻中度慢性充血性心力衰竭患者停用地高辛的随机评价研究（PROVED） 412
64 停服地高辛的慢性充血性心力衰竭患者采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的疗效研究（RADIANCE） 412
65 螺内酯随机评价研究（RALES） 413
66 氟司喹南对慢性心力衰竭患者疗效的双盲安慰剂对照研究（REFLECT） 417
67 充血性心力衰竭的机械辅助器治疗随机评价研究（REMATCH） 418
68 左室功能失调治疗策略的随机评价（RESOLVD） 419
69 随机静脉Tezosentan研究（RITZ-4） 420
70 心室扩大与生存试验（SAVE） 423
71 左室功能失调预防研究（SOLVD-Prevention） 426
72 左室功能失调治疗研究（SOLVD-Treatment） 428
73 不能耐受转换酶抑制剂的研究（SPICE） 428
74 口服索他洛尔生存试验（SWORD） 429
75 群多普利心脏评价（TRACE） 431
76 缬沙坦心力衰竭试验（Val-HeFT） 432
77 急性心肌梗死缬沙坦试验（VALIANT） 434
78 血管加压素V2受体阻滞剂Tolvaptan治疗慢性心力衰竭试验（Vasopressin V2-Receptor Blockade With Tolvaptan in Patients With CHF） 435
79 维司力农对心力衰竭患者发病率和死亡率的作用（Vesnarinone） 436
80 维司力农生存试验（VEST） 436
81 血管扩张剂对慢性充血性心力衰竭死亡率的影响试验（V-HeFTⅠ） 437
82 依那普利与肼苯哒嗪硝酸异山梨酯治疗慢性充血性心力衰竭的比较（V-HeFTⅡ） 438
83 非洛地平对心力衰竭临床疗效和后果的评估试验（V-HeFTⅢ） 439
84 长期双心室起搏对心室再同步影响的超声亚型研究（VIGOR Echo substudy） 440
85 急性充血性心力衰竭血管扩张治疗试验（VMAC） 441
86 严重心力衰竭扎莫特罗研究（Xamoterol Heart Failure） 441
第十七章 尚未公布试验结果的心力衰竭临床试验 443
1 短期和长期使用血管加压素V2受体拮抗剂Tolvaptan对充血性心力衰竭的影响（ACTIVE in CHF） 443
2 脑钠肽对急性气促的评估试验（BASEL） 443
3 卡维地洛和血管紧张素转换酶抑制剂改善轻度心力衰竭评价试验（CARMEN） 443
7 内皮素受体拮抗剂波生坦对慢性心衰患者发病率和死亡率影响（ENABLE） 444
6 内皮素受体拮抗剂治疗心衰试验（EARTH） 444
5 电话干预慢性心力衰竭随机试验（DIAL） 444
4 心衰药物治疗、再同步和除颤治疗比较试验（COMPANION） 444
8 标准与大剂量依那普利对心衰患者后果影响的多中心研究（Enalapril:Outcome of Patients With Congestive Heart Failure Treated With Standard Vs.High Doses） 445
9 Enrasentan随机评估试验（ENCOR） 445
10 心脏同种异体移植排斥研究（HARDBALL） 445
11 心脏植入除颤器复律研究（InSync ICD） 445
12 莫索尼定心力衰竭试验（MOXCON） 445
13 氨氯地平前瞻性随机生存研究2（PRAISE-2） 446
14 充血性心力衰竭的机械辅助器治疗随机评价研究：亚组分析（REMATCH-Subanalysis） 446
15 血管内皮生长因子试验（REVASC） 446
16 随机静脉Tezosentan治疗急性心力衰竭研究（RITZ-2） 446
17 心力衰竭的电话监测（TEN-HMS） 446
18 充血性心力衰竭T波交替（TWA in CHF） 447