目录 3
第一篇 问诊与常见症状 3
第1章 问诊 3
第一节 问诊的方法与技巧 3
第二节 问诊的内容 3
一、一般项目 3
二、主诉 4
三、现病史 4
四、既往史 4
五、系统回顾 5
六、个人史 5
七、婚姻史 5
八、月经及生育史 5
九、家族史 6
第2章 常见症状 7
第一节 发热 7
第二节 皮肤黏膜出血 11
第三节 水肿 13
第四节 咳嗽与咳痰 15
第五节 咯血 19
第六节 胸痛 21
第七节 发绀 24
第八节 呼吸困难 26
第九节 心悸 30
第十节 恶心与呕吐 32
第十一节 呕血 34
第十二节 便血 36
第十三节 腹痛 38
第十四节 腹泻 42
第十五节 便秘 45
第十六节 黄疸 47
第十七节 腰背痛 51
第十八节 关节痛 53
第十九节 血尿 55
第二十节 尿频、尿急与尿痛 57
第二十一节 少尿与多尿 59
第二十二节 头痛 61
第二十三节 眩晕 65
第二十四节 晕厥 67
第二十五节 抽搐与惊厥 70
第二十六节 意识障碍 73
第二篇 体格检查 79
第3章 基本检查法 79
第一节 视诊 79
第二节 触诊 79
第三节 叩诊 80
第四节 听诊 80
第五节 嗅诊 80
二、年龄 82
一、性别 82
第4章 一般检查 82
第一节 全身状态检查 82
三、生命征 83
四、发育与体型 83
五、营养状态 84
六、意识状态 84
七、语调与语态 85
八、面容与表情 85
十、姿势 87
九、体位 87
十一、步态 88
第二节 皮肤 89
第三节 淋巴结 93
第5章 头部 95
第一节 头发和头皮 95
第二节 头颅 95
第三节 颜面及其器官 96
一、眼 96
二、耳 101
三、鼻 102
四、口 104
五、腮腺 108
第6章 颈部 109
一、颈部的外形、姿势与运动 109
二、颈部的皮肤与包块 109
三、颈部血管 110
四、甲状腺 110
五、气管 111
第7章 胸部 113
第一节 胸部的体表标志 113
第二节 胸壁、胸廓与乳房 114
第三节 肺和胸膜 117
一、视诊 117
二、触诊 119
三、叩诊 120
四、听诊 123
第四节 心脏检查 127
一、视诊 127
二、触诊 130
三、叩诊 131
四、听诊 133
第五节 血管检查 148
一、脉搏 148
二、血压 151
第8章 腹部 153
第一节 腹部的体表标志及分区 153
一、体表标志 153
二、腹部分区 153
第二节 视诊 155
一、腹部外形 155
二、呼吸运动 158
三、腹壁静脉 158
五、腹壁其他情况 159
四、胃肠型和蠕动波 159
第三节 触诊 161
一、腹壁紧张度 162
二、压痛及反跳痛 163
三、脏器触诊 163
四、腹部包块 170
五、液波震颤 170
一、腹部叩诊音 171
二、肝部叩诊 171
第四节 叩诊 171
六、振水音 171
三、胃泡鼓音区 172
四、脾叩诊 172
五、移动性浊音 173
六、肋脊角叩痛 173
七、膀胱叩诊 173
二、血管杂音 174
一、肠鸣音 174
第五节 听诊 174
三、摩擦音 175
四、搔弹音 175
第9章 生殖器 肛门 直肠 176
第一节 男性生殖器 176
一、阴茎 176
二、阴囊 177
三、前列腺 178
一、外生殖器 179
四、精囊 179
第二节 女性生殖器 179
二、内生殖器 180
第三节 肛门与直肠 181
一、视诊 181
二、触诊（肛门指诊或直肠指诊） 182
三、内镜检查 182
一、脊柱弯曲度 183
第一节 脊柱 183
第10章 脊柱与四肢 183
二、脊柱活动度 184
三、脊柱压痛与叩击痛 185
第二节 四肢与关节 186
一、四肢 186
二、关节 188
第11章 神经系统检查 191
第一节 脑神经检查 191
一、嗅神经 191
二、视神经 191
三、动眼、滑车、展神经 191
四、三叉神经 192
七、舌咽、迷走神经 193
八、副神经 193
五、面神经 193
六、位听神经 193
九、舌下神经 194
第二节 运动功能检查 194
一、肌力 194
二、肌张力 195
三、不随意运动 195
四、共济运动 195
二、深感觉检查 196
第三节 感觉功能检查 196
一、浅感觉检查 196
三、复合感觉检查 197
第四节 神经反射检查 197
一、浅反射 197
二、深反射 198
三、病理反射 199
四、脑膜刺激征 201
第五节 自主神经功能检查 202
一、自主神经对内脏及器官的作用 202
五、Lasegue征（直腿抬高试验） 202
二、临床常用检查方法 203
第12章 全身体格检查 205
第一节 全身体格检查的基本要求 205
第二节 全身体格检查的项目与内容 206
第三篇 病历书写 213
第13章 住院期间病历 213
第一节 住院病历 213
第二节 常用医疗文件 218
第14章 门诊病历 222
一、书写要求 222
二、书写内容 222
第四篇 实验诊断 227
第15章 三大常规检查 227
第一节 血液一般检查 227
一、红细胞计数和血红蛋白测定参考值 227
二、白细胞计数及分类计数 229
三、血细胞比容、红细胞平均值和红细胞体积分布宽度 235
四、血小板有关检测 236
五、红细胞沉降率（ESR）测定 238
六、网织红细胞计数 239
第二节 尿液一般检查 239
一、标本的收集 239
二、尿液的一般性状 240
三、化学检查 242
四、显微镜检查 244
五、尿细胞计数 246
第三节 粪便检查 247
一、标本采集 247
二、一般性状检查 247
三、显微镜检查 248
四、隐血试验 249
第16章 肝脏病常用实验室检查 250
第一节 血清酶 250
一、血清氨基转移酶（ALT、AST） 250
二、碱性磷酸酶（ALP） 251
第二节 胆红素代谢检查 253
一、血清总胆红素（TBIL） 253
三、γ-谷氨酰基转移酶（GGT） 253
二、血清直接胆红素（CB）与间接胆红素（UCB） 254
三、尿内胆红素 254
四、尿内尿胆原 255
第三节 蛋白质代谢功能检查 255
一、血清总蛋白（TP） 255
二、血清白蛋白（A） 256
三、血清球蛋白（G） 256
四、血清白蛋白／球蛋白（A/G） 256
第四节 胆汁酸（BA）测定 257
第五节 乙肝五项检查 257
一、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 257
二、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs） 257
四、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe） 258
五、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc） 258
三、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg） 258
第六节 甲种胎儿球蛋白（AFP）测定 259
第17章 肾脏病常用实验室检查 260
一、血清尿素氮（BUN）测定 260
二、血清肌酐（SCr）测定 260
三、血清尿酸（UA）测定 261
四、二氧化碳结合力（CO2CP）测定 262
一、肌酸激酶（CK）测定 263
第18章 心肌酶检测 263
二、肌酸激酶同工酶测定 264
三、肌酸激酶异型（CK-MB）测定 264
四、乳酸脱氢酶（LD）测定 265
五、乳酸脱氢酶同工酶（LD1-LD5）测定 265
第19章 血清脂质和脂蛋白检测 266
一、总胆固醇测定 266
二、三酰甘油（甘油三酯，TG）测定 266
六、载脂蛋白B（Apo-B）测定 267
五、载脂蛋白A1（Apo-A1）测定 267
四、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）测定 267
三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）测定 267
第20章 血清电解质检测 269
第一节 血清阳离子检测 269
一、血钾测定 269
二、血钠测定 270
三、血钙测定 271
第二节 血清阴离子检测 272
一、血氯测定 272
二、血无机磷测定 273
第三节 血清铁测定 273
第21章 糖尿病相关检测 275
第一节 血糖检测 275
一、空腹葡萄糖检测 275
二、口服葡萄糖耐量试验 276
一、血清胰岛素检测 277
二、血清C-肽检测 277
第二节 血清胰岛素和C-肽检测 277
第三节 糖化血红蛋白测定 278
第22章 甲状腺激素及相关激素检测 279
一、甲状腺素（T4）和游离甲状腺素（FT4）测定 279
二、三碘甲状腺原氨酸（T3）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定 279
三、促甲状腺激素（TSH）测定 280
一、血浆凝血酶原时间（PT）测定参考值 282
二、血浆纤维蛋白原（Fg）测定 282
第23章 凝血功能检测 282
三、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定 283
第24章 常用免疫学检查 284
一、肥达反应（WR） 284
二、外斐反应（WFR） 284
三、血清抗链球菌溶血素“O”（抗“O”或ASO）试验 285
四、类风湿因子（RF）测定 285
五、抗核抗体（ANA）检测 285
六、C反应蛋白（CRP）测定 286