第1章 概论 1
第一节 基本概念 1
第二节 国内、外发展状况及借鉴方案 4
一、国内发展状况 4
二、国外发展状况 5
三、借鉴方案 6
第2章 区域卫生信息系统建设的重大意义 10
一、保证新医改政策贯彻执行的必备手段 10
二、建立个人电子健康档案的重要基础 13
三、全面提升医疗质量必走之路 14
第3章 整体设计 18
第一节 区域卫生信息系统基本架构与主要功能 18
一、基本架构 19
二、主要功能 20
第二节 区域数据中心的数据存储策略与关键问题 20
一、数据存储策略 20
二、关键问题 22
第三节 系统接口与医疗机构系统适应性调整 23
一、接口架构 23
二、医疗机构信息系统适应性调整 25
第四节 区域协同医疗网络 26
一、网络现状及其相互关系 26
二、网络架构设计 27
三、网络信息安全 28
第五节 云计算及其在区域协同医疗中的应用 29
一、云计算 29
二、在区域协同医疗中的应用 30
第六节 其他方面的考虑 32
一、系统扩展性 32
二、系统完备性 33
三、系统安全性 33
四、标准选取与规范制定 34
第4章 相关标准的选用和定制 36
第一节 国内外医疗行业标准化现状 36
第二节 相关标准简介 38
一、HL7 38
二、临床文档体系结构CDA 41
三、集成化医疗保健企业 43
第三节 相关标准的应用 46
一、CDA在医疗信息描述模型中的应用 46
二、IHE框架的应用 53
第四节 建立统一编码机制的内容 58
第5章 数据存储策略和数据中心设计 60
第一节 数据存储 60
一、医疗数据构成与主要特点 60
二、常用存储方式比较 62
三、常用存储模式比较 62
四、存储方式和存储模式选择 64
第二节 数据中心设计 64
一、组成结构及其主要功能 64
二、数据种类 65
三、标准医疗信息共享机制 66
四、编码规范 67
五、安全控制机制 67
六、多中心及多层中心的设置 67
七、功能扩展 68
第6章 医疗机构数据共享机制 70
第一节 医疗信息描述模型 71
一、医疗信息内容组成 71
二、医疗信息存储的组织方式 72
第二节 前置机设置 73
一、设计原则与主要任务 73
二、主要特性 74
三、结构模式与主要功能 74
第三节 医疗数据共享 75
一、总体流程 75
二、医疗文档生成时机 76
三、医疗数据归档 77
四、医疗文档注册 77
五、医疗数据调阅流程 78
第7章 数据交互 81
第一节 数据交互技术 82
一、交互方式 82
二、数据交互集成 83
第二节 数据交互的安全性 89
一、防火墙 89
二、多重安全网关 90
三、网闸 90
四、交换网络 90
第三节 数据交互接口设计 91
一、区域卫生信息系统内部接口与文件传输方式 91
二、系统外部接口种类与主要功能 93
第8章 网络设计 96
第一节 概述 96
一、基本概念 96
二、组网方式状况 97
三、网络实体 97
四、联网方式 97
第二节 区域网络规划方案 98
一、建设目标 98
二、建网原则 99
三、网络体系架构 99
四、组网技术和方案 101
第三节 网络管理 102
一、IP地址规划 103
二、路由选择与设计 104
三、QoS设计 104
四、业务网络需求特点与队列策略 106
第四节T资源管理 108
一、网络规划管理 108
二、网络监控 109
三、故障管理 109
四、报表管理 110
五、网络设备配置、更新 110
第9章 系统安全 111
第一节 系统风险分析与设计原则 111
一、系统风险分析 111
二、设计原则 112
第二节 安全保护等级保护制度、定级与隐私服务说明 113
一、等级保护制度 113
二、安全定级 114
三、隐私服务说明 114
第三节 整体安全保障体系 116
一、建立与执行安全管理制度 116
二、物理安全 117
三、安全保障系统建设 117
四、业务安全支撑 119
第10章 区域卫生信息系统的服务 122
第一节 医疗文档调阅 122
一、业务描述 122
二、业务实现 124
第二节 医学影像调阅 127
一、业务描述 127
二、业务实现 129
第三节 远程预约挂号 134
一、业务描述 134
二、业务实现 135
第四节 代理检验 137
一、业务描述 137
二、业务实现 139
第五节 转诊 141
一、业务描述 141
二、业务实现 143
第六节 远程会诊 144
一、业务描述 144
二、业务实现 145
第七节 远程教学及疑难问题讨论 147
一、业务描述 147
二、业务实现 148
第11章 医疗及公共卫生监管系统 149
第一节 监管数据来源分析及监管信息开发 149
一、数据来源分析 150
二、监管信息的开发 151
第二节 监管系统结构设计与信息展示 152
一、结构设计 152
二、信息展示 153
第12章 通过公网的医疗信息服务 155
第一节 概述 155
一、主要类型 155
二、公网医疗信息服务举例 156
第二节 预约挂号 158
一、业务描述 158
二、业务实现 158
第三节 检查、检验结果查询 159
一、业务描述 159
二、业务实现 160
第四节 自助式个人健康档案的业务描述与远程咨询 161
一、业务描述 161
二、远程咨询 162
第13章 系统规划建设 163
第一节 做好全盘规划 163
一、全盘规划的必要性 163
二、规划内容 165
二、实施策略 167
四、风险分析及风险管理 169
第二节 区域卫生信息系统建设 170
一、做好整体设计 170
二、组织好工程实施 172
三、落实系统运行和维护管理 175
四、保证系统可扩展 176
第14章 系统示范介绍 178
第一节 京西示范区 178
一、建设方案 179
二、项目实施 193
第二节 厦门示范区 196
一、基本情况 196
二、建设方案 198
三、项目实施 202
第三节 大连示范区 212
一、项目简介 213
二、大连市区域资源状况 214
三、项目建设保障 215
四、业务需求分析 216
五、项目建设原则 218
六、总体架构与信息流程 218
七、区域协同医疗工程项目建设 219
八、系统配置方案 230