第一篇 总论 3
第一章 疼痛的基本概念 3
一、疼痛的基本定义 3
二、疼痛的分类 3
第二章 疼痛解剖学基础及相关生理机制 5
第一节 疼痛的引发 5
第二节 伤害性感受器 6
第三节 周围神经的痛觉传导 7
一、神经纤维的分类 7
二、疼痛的双重性 8
第四节 痛觉冲动的中枢传入 9
第五节 疼痛的调节 10
第三章 临床常用体检 12
第一节 肌肉骨骼系统功能评价 13
第二节 视诊 13
一、关节活动度测定的原则和意义 15
二、关节测量中的异常情况 18
三、各关节活动度的测量 19
第三节 肌肉功能检查和评定 25
一、衡量肌力的标准 25
二、各肌肉肌力的测量 25
一、X线对典型疾病的诊断 33
第五节 放射学及电生理检查 33
二、CT、MRI检查 33
一、特殊检查的意义 33
二、关节液及囊肿穿刺 33
第四节 特殊检查 33
三、核素检查 34
四、肌电图检查 34
第四章 疼痛治疗总则 35
第一节 药物治疗 36
一、非甾体类抗炎药 36
二、麻醉性镇痛药 38
五、辅助型镇痛药 48
四、解痉药 48
三、安定催眠抗焦虑药 48
第二节 镇痛性神经阻滞和注射治疗 50
一、神经阻滞的常用药物 50
二、神经阻滞的类型 50
第三节 神经破坏术 51
一、射频及冷冻技术 51
二、神经破坏及切断术 51
第四节 神经诱导术 51
一、颅骨及神经孔解剖 55
第一节 解剖 55
第五章 头面部痛 55
第二篇 临床治疗各论 55
二、头面部肌肉 59
三、头面部血管解剖 59
四、头面部皮神经 61
五、颈交感神经和脑神经 61
六、颈丛神经解剖 68
第二节 头面部神经阻滞 69
一、星状神经节阻滞 69
三、三叉神经阻滞 70
二、肌缩性头痛痛点局部封闭 70
四、舌咽神经阻滞 74
五、迷走神经阻滞 74
六、喉上神经阻滞 76
七、枕神经阻滞 76
八、耳部神经阻滞 77
九、颈深丛神经阻滞 78
第三节 头痛 78
一、血管性头痛 79
二、牵引性头痛 82
三、肌缩性头痛 82
五、神经炎性头痛 83
四、炎症刺激性头痛 83
六、牵涉性头痛 84
七、癫痫性头痛 84
第四节 脑神经痛 84
一、三叉神经痛 84
二、膝状神经痛 86
三、舌咽神经痛 86
四、迷走神经痛和喉上神经痛 86
五、枕神经痛 87
六、耳部疼痛 87
一、颈椎生理解剖 88
第一节 颈椎 88
第六章 颈、肩、上肢疼痛 88
二、颈部的疾病 96
第二节 肩部及上臂 102
一、肩部应用解剖 102
二、肩关节常见疾病 108
第三节 肘关节 112
一、肘关节应用解剖 112
二、肘关节疼痛 117
第四节 腕关节病变 118
一、腕关节解剖 118
二、腕关节常见疼痛疾病 119
一、手部解剖 124
第五节 手部病变 124
二、常见疾病 125
第七章 胸部及腹部疼痛 127
第一节 相关解剖学知识 127
一、胸廓的组成 127
二、胸廓的肌肉 130
三、胸段脊神经的分布 132
第二节 胸腹部常用阻滞治疗方法 138
一、肋间神经阻滞 138
二、腹腔神经丛阻滞 140
一、心血管系统和呼吸系统疾病引起的疼痛 141
第三节 常见胸腹部疼痛疾病 141
二、胸壁肌肉和肋间神经痛 142
三、急性胰腺炎 143
四、胆绞痛 143
五、肾及输尿管绞痛 144
第八章 腰痛 145
第一节 腰骶部解剖 145
一、腰椎的解剖组成 145
二、骶尾部解剖结构 148
三、椎间盘组织 150
四、腰椎及腰骶尾椎的韧带连接 151
五、腰椎的血液供应 154
六、腰骶椎肌肉及筋膜 155
七、腰骶椎的神经支配 156
第二节 腰骶部疼痛的神经定位 157
第三节 临床特殊检查 158
第四节 腰骶部疼痛的常用治疗方法 163
一、注射治疗法 163
二、植入性椎管内药物治疗泵 167
三、神经破坏术 168
四、刺激诱导镇痛 168
五、保健与康复 168
一、无下肢放射痛的腰骶部疼痛疾患 169
第五节 腰骶部常见疾病 169
二、伴有下肢放射痛的腰骶部疾患 172
三、神经损伤引起的腰痛及下肢放射痛 175
第九章 下肢疼痛性疾病 177
第一节 髋关节解剖 177
一、髂骨、坐骨及耻骨 177
二、股骨上端 180
三、髋关节韧带 181
四、髋关节活动的肌肉 184
五、髋关节临床检查 190
三、股神经阻滞 191
二、外侧皮神经阻滞 191
一、腰大肌肌沟阻滞 191
第二节 神经阻滞及注射治疗 191
四、闭孔神经阻滞 194
五、腹股沟血管旁（三和一）阻滞 195
六、坐骨神经阻滞（Ⅰ） 196
七、坐骨神经阻滞（Ⅱ） 197
八、膝关节注射 198
九、膝部水平三个主要神经的阻滞 199
第三节 髋关节常见疼痛疾病 199
第四节 膝关节解剖 200
一、股骨下端 200
二、胫、腓骨 202
三、髌骨 203
四、膝关节韧带 204
五、膝关节运动肌肉 204
六、膝关节神经支配 210
第五节 膝关节检查 210
一、关节运动肌肉及其神经支配 210
二、膝关节检查项目及细则 211
三、膝关节试验检查 212
第六节 膝关节及小腿常见疼痛疾病 212
第七节 足部各关节 216
二、体检 223
一、病史 223
第八节 踝、足部检查 223
第九节 踝、足部常见疼痛疾病 224
第十章 癌性疼痛 227
第一节 基本观点 227
一、目前国内癌性疼痛治疗的现状 227
二、癌痛三阶梯治疗原则 228
三、癌性疼痛治疗形式现状概析 230
第二节 癌性疼痛的机制 231
一、癌性疼痛的特点 231
二、癌性疼痛的病理学机制 231
三、癌性疼痛对机体的影响 235
第三节 对癌症患者和疼痛的评价 237
一、以疼痛为主线的病史采集 237
二、疼痛强度的评价 238
三、机体一般状况及器官功能的检查和综合评价 238
四、对目前治疗的评价 239
第四节 癌性疼痛的治疗 239
一、癌性疼痛的总体治疗模式 239
二、晚期癌症患者的临终关怀 245
参考文献 246
中英文索引 248
英中文索引 257