目录 3
基础篇 3
第1章 实习中的各种关系及其处理 3
第一节 角色转换与定位 3
一、角色转换 3
二、角色定位 4
三、临床实习与考研、就业的关系 5
第二节 人际关系的协调 6
一、与医护人员交往的技巧 6
二、与患者及其家属交往的技巧 7
三、与实习同学交往的技巧 8
第2章 常见医学伦理问题及其应对 10
第一节 临床医学道德的基本要求 10
一、仪表、语言、举止、行为等基本要求 10
二、临床检查、手术治疗、药物应用道德规范 11
三、特殊道德要求 14
第二节 赢得患者信任和提高临床技能的技巧 16
一、赢得患者信任的技巧 16
二、提高临床技能的技巧 17
一、卫生法律概况 19
第一节 我国卫生法律概况及实习生法律知识必备 19
第3章 实习期间常见的医学法律问题 19
二、法律知识必备 20
第二节 实习期间常见医学法律问题及其处理 22
一、医疗事故处理法律制度 22
二、解决医疗纠纷的途径 24
三、应用法律武器保护自己 25
临床篇 29
第4章 实习生职责及工作程序 29
第一节 实习生职责 29
一、实习医师职责 29
一、门诊工作程序 30
二、实习护士职责 30
第二节 实习医师工作程序 30
二、病房工作程序 31
三、急诊工作程序 32
第5章 实习期间必备的通用知识 33
第一节 医院的组织机构 33
一、医院机关 33
二、医院业务系统 33
一、等级护理 34
第二节 临床常用基本知识 34
五、科研系统 34
三、后勤保障系统 34
四、教学系统 34
二、饮食治疗 35
三、临床检验标本的采集 38
第三节 临床基本技能 40
一、问诊、体格检查的方法与技巧 40
二、病历资料的意义及其书写 41
【附】《病历书写基本规范》（试行） 43
三、常用医疗文书示例 48
四、护理文书规范 67
一、手术感染的来源和预防 76
第四节 手术无菌操作与消毒技术 76
二、灭菌和消毒 77
三、手术人员的准备 82
四、手术过程的无菌技术 84
第五节 临床综合思维能力的培养 85
一、正确把握共性与个性的辩证关系 85
二、在临床实践中不断发现和解决问题 86
三、辩证分析物理、化学检查结果 87
四、辩证分析化验单 88
三、呼吸内科 91
二、消化内科 91
四、肾内科（泌尿内科） 91
第一节 内科系统的分科及诊治范围 91
一、心血管内科 91
第6章 内科实习常识 91
五、血液内科 92
六、内分泌科 92
七、肿瘤科 92
第二节 内科主要急救病症 92
一、心搏骤停 92
二、心源性休克 92
三、心绞痛 93
四、急性心肌梗死 94
五、心力衰竭 97
六、高血压急症 98
七、支气管哮喘 99
八、急性呼吸窘迫综合征 100
九、自发性气胸 100
十、咯血 101
十一、急性胰腺炎 101
十二、肝性脑病 103
十三、急性上消化道出血 104
十四、弥散性血管内凝血（DIC） 106
十五、输血后急性溶血 107
十六、急性肾功能不全 108
十七、急性肾盂肾炎 109
十八、甲状腺危象 109
十九、糖尿病酮症酸中毒 110
二十、脑梗死 111
二十一、脑出血 112
二十二、蛛网膜下腔出血 113
二十三、癫癎大发作及癫癎持续状态 113
二十四、急性有机磷农药中毒 114
一、围术期处理 116
第7章 外科实习常识 116
第一节 外科基础知识 116
二、外科伤口换药技术 118
三、手术区准备 118
四、手术体位与手术人员的职能和位置 119
五、包扎技术 120
六、手术标本的保存与送检 121
七、切开、分离、止血与缝合方法 121
第二节 外科急症及其处理 124
一、急腹症 124
二、外科创伤与急救 127
一、麻醉准备 132
第三节 麻醉 132
二、麻醉方法 134
第四节 重症监测治疗 140
一、ICU的模式 140
二、ICU的设备 141
三、ICU的收治范围 141
四、呼吸系统监测和呼吸治疗 143
五、循环系统监测和治疗 143
六、其他系统监测 144
一、诊断报告 145
第8章 医学影像学实习常识 145
第一节 医学影像学文件的书写 145
二、影像检查报告举例 146
第二节 影像诊断学实习操作 149
一、放射科实习要点 149
二、CT实习要点 151
第三节 磁共振实习要点 155
一、接诊常识 155
二、颅脑检查 155
三、心脏、大血管检查 156
五、肝、脾检查 157
四、肺及纵隔检查 157
六、盆腔检查 158
七、脊柱、脊髓检查 159
八、骨骼和软组织检查 159
第四节 超声科实习要点 160
一、接诊常识 160
二、颅脑检查 160
三、眼部检查 161
四、胸腔与纵隔检查 161
五、胰腺检查 161
六、肾及肾上腺检查 162
七、前列腺检查 163
八、产科检查 163
九、妇科检查 164
第五节 核医学科实习要点 164
一、接诊常识 164
二、对患者的管理要求 165
三、甲状腺摄取放射性碘（131I）试验 165
四、肝显像 166
五、放射性核素治疗 166
二、颈外动脉栓塞术 169
一、接诊常识 169
第六节 介入放射治疗实习要点 169
三、肝脏疾病栓塞疗法 170
四、恶性肿瘤的介入化疗 171
第七节 放射治疗实习要点 171
一、接诊常识 171
二、放射治疗注意事项 172
三、恶性肿瘤放射治疗 172
四、非恶性肿瘤放射治疗 174
五、立体定向放射手术 174
一、护士规章制度 176
第一节 护理规章制度、工作程序及质量标准 176
第9章 护理实习常识 176
二、责任护士岗位职责 178
三、整体护理工作程序与要求 179
四、各级护理人员工作程序 180
五、护理质量标准与要求 182
六、护理文件的书写 184
第二节 护士职业常见危险因素的防护 184
一、护理职业常见危险因素及其危害 184
二、日常自我防护技术 186
三、常见危险因素自我防护 189