第一部分 烧伤护理 3
一、烧伤基础知识 3
1．人体皮肤的组织结构如何？ 3
2．人体皮肤有哪些功能？ 4
3．皮肤有哪些散热方式？ 4
4．人体不同部位皮肤有哪些差异？ 5
5．皮肤在机体代谢方面有哪些作用？ 5
7．烧伤后机体有哪些病理生理改变？ 6
6．烧伤后皮肤有哪些病理生理改变？ 6
8．为什么烧伤后会出现微循环障碍？ 7
9．为什么烧伤后会出现血容量及电解质的改变？ 7
10．严重烧伤后呼吸系统有哪些病理改变？ 8
11．严重烧伤后泌尿系统有哪些病理改变？ 9
12．严重烧伤后心脏功能会有哪些病理变化？ 9
13．严重烧伤后消化系统会有哪些病理变化？ 10
14．烧伤原因及种类有哪些？ 10
15．常见的热力烧伤有哪些？ 11
18．成人烧伤怎样计算烧伤面积？ 12
17．常见的化学烧伤有哪些？ 12
16．多高的温度可致热力烧伤？ 12
19．烧伤面积计算时应注意些什么？ 14
20．烧伤深度是如何划分的？ 15
21．烧伤深度判断时应注意些什么？ 15
22．不同深度烧伤临床表现有哪些？ 16
23．成人烧伤的严重程度是如何划分的？ 17
24．烧伤临床上如何分期？各期有哪些主要特点？ 18
25．烧伤急救原则是什么？ 19
二、烧伤急救与护理 19
26．火焰伤如何自救？ 20
27．烫伤后如何自救？ 20
28．电击伤后如何急救？ 21
29．化学烧伤后如何自救？ 21
30．烧伤后为什么要立即冷水冲洗？冷水冲洗适用于哪些病人？ 22
31．烧伤后冷水冲洗应注意什么？ 23
32．烧伤后创面能涂红药水或甲紫吗？ 23
33．烧伤后疼痛能吃止痛药吗？ 23
34．烧伤病人常用的镇静止痛药物有哪些？使用中应注意些什么？ 24
36．烧伤病人需要使用消炎药吗？ 25
35．烧伤后病人镇静止痛的方法有哪些？ 25
37．烧伤后如何合理使用抗生素？ 26
38．烧伤后病人口渴能喝水吗？ 26
39．烧伤后病人能进食吗？烧伤病人饮食上应注意什么？ 27
40．烧伤创面早期怎样处理？ 28
41．烧伤早期清创有哪些注意事项？ 29
42．烧伤合并骨折如何处理？ 29
43．烧伤合并颅脑外伤如何处理？ 29
44．烧伤早期病人能转院吗？如何转送病人？ 30
45．烧伤病人转送医院途中应注意什么？ 31
46．乘飞机转送病人应注意什么？ 32
47．烧伤后的肢体为什么要抬高？ 32
48．烧伤病人需要注射破伤风抗毒素吗？如何注射？ 32
三、烧伤治疗与护理 34
49．烧伤后补液途径有几种？ 34
50．烧伤后哪些病人不需要静脉输液？ 34
51．什么是胶体溶液？烧伤补液常用的胶体溶液有哪些？ 35
52．烧伤后为什么要输入血浆？ 35
55．烧伤后补充晶体溶液时应注意些什么？ 36
54．什么是晶体溶液？烧伤补液常用的晶体溶液有哪些？ 36
53．使用血浆代用品时应注意些什么？ 36
56．烧伤早期补液为什么不宜补充过多的葡萄糖？ 37
57．烧伤后第1个24小时应补充多少液体量？ 37
58．烧伤后第2个24小时应补充多少液体量？ 38
59．哪些烧伤病人需入院治疗？ 39
60．烧伤病人入院后常规处理有哪些？ 39
61．危重烧伤病人入院后有哪些处理？ 39
62．烧烫伤病人对环境温湿度有什么要求？ 40
64．如何护理烧伤发热病人？ 41
63．烧伤病人发热常见原因有哪些？ 41
65．什么是烧伤休克期？ 42
66．烧伤休克有哪些临床特点？ 42
67．烧伤休克期常见并发症有哪些？ 43
68．烧伤休克期应重点观察什么？ 44
69．烧伤休克期补液应注意些什么？ 44
70．烧伤休克防治过程中应注意什么？ 45
71．烧伤后休克期口服补液应注意些什么？ 46
72．什么是烧伤感染期？ 46
73．烧伤休克与感染有什么关系？ 46
75．烧伤感染常见细菌有哪些？ 47
74．烧伤的感染来源有哪些？ 47
76．为什么烧伤病人容易感染？ 48
77．烧伤后常见哪些并发症？ 49
78．烧伤后如何预防肺部感染？ 50
79．烧伤后如何预防消化道并发症？ 50
80．如何早期诊断烧伤病人合并化脓性血栓性静脉炎？ 51
81．如何预防烧伤后静脉置管感染？ 51
82．什么是医院内感染？ 52
83．烧伤病房如何防止医院内感染？ 52
85．为防止交叉感染，换药时应注意些什么？ 53
84．烧伤病房建筑布局有哪些要求？ 53
86．为什么对烧伤住院病人严格控制陪住和探视？ 54
87．烧伤病人营养护理的意义？ 54
88．如何计算烧伤病人热卡需要量？ 54
89．如何计算烧伤病人营养素的需要量？ 55
90．什么是流食、半流食、软食、普通食？各适用于哪些烧伤病人？ 56
91．什么是要素饮食？哪些烧伤病人适用？ 56
92．要素饮食饮用中应注意什么？ 57
93．烧伤后哪些病人需要留置胃管？护理上应注意哪些？ 58
95．烧伤后为什么有些病人血糖会升高？血糖升高就一定是糖尿病吗？ 59
94．什么是管饲？适用于哪些烧伤病人？护理上应注意什么？ 59
96．烧伤后哪些病人需要气管切开？ 60
97．烧伤后气管切开的病人如何护理？ 60
四、烧伤创面处置与护理 62
98．如何保护烧伤创面？ 62
99．创面起水疱怎么办？ 63
100．水疱皮为什么要保留？ 63
101．烧伤创面多长时间才能愈合？预后如何？ 64
102．烧伤创面是如何愈合的？ 65
103．烧伤后门诊换药的病人在家庭护理中应注意什么？ 65
104．烧伤后换药多长时间一次合适？ 66
105．烧伤换药一定要到烧伤专科医院吗？ 67
106．烧伤创面常用的外用药物有哪些？ 67
107．烧伤病人选择外用药时应注意些什么？ 68
108．磺胺嘧啶银是一种什么药？ 68
109．“长皮”的针多打好吗？ 69
110．如何判断烧伤创面已发生感染？ 69
111．什么是创面脓毒血症？ 70
112．如何诊断创面脓毒血症？ 70
114．如何预防创面感染？ 71
113．如何防治创面脓毒血症？ 71
115．烧伤后哪些病人需要卧翻身床？翻身床的结构？ 72
116．如何使用翻身床？ 73
117．使用翻身床有哪些注意事项？ 74
118．悬浮床有哪些优越性？ 74
119．烧伤后哪些病人需要卧悬浮床？卧悬浮床应注意什么？ 75
120．什么是烧伤暴露疗法？适用于哪些病人？ 76
121．实施暴露疗法要注意些什么？ 77
122．什么是烧伤半暴露疗法？适用于哪些病人？ 77
124．什么是脱痂疗法？脱痂疗法适用于哪些病人？ 78
123．烧伤病人实施半暴露疗法时要注意些什么？ 78
125．脱痂疗法的注意事项是什么？ 79
126．什么是浸浴疗法？浸浴的目的是什么？ 79
127．浸浴疗法适用于哪些烧伤病人？哪些病人禁用？ 80
128．实施浸浴疗法护理上应注意什么？ 80
129．什么是湿敷疗法？适用于哪些烧伤病人？ 81
130．烧伤病人实施湿敷疗法应注意什么？ 81
131．什么是焦痂切开减张术？ 82
133．哪些病人需要植皮手术？ 83
132．为什么颈部、四肢、躯干深度烧伤后要行焦痂切开减张术？ 83
134．什么是植皮手术？ 84
135．移植皮片的种类有哪些？ 84
136．移植皮片是怎样成活的？ 85
137．植皮手术有哪些方法？ 86
138．植皮手术前做哪些准备？ 87
139．烧伤手术前为什么要备皮？ 88
140．手术前为什么要禁食、禁水？ 89
141．植皮手术失败的常见原因是什么？ 89
142．如何预防植皮手术的失败？ 90
143．烧伤病人手术后什么时候可以吃东西？为什么？ 91
144．植皮术后多久才能下地正常活动？ 92
145．植皮手术后为什么易出现便秘？如何预防？ 92
146．烧伤植皮手术后哪些病人需要定时翻身叩背？ 93
147．什么是供皮区？如何选择供皮区？ 94
148．如何护理供皮区？ 94
149．为什么头皮是良好的供皮源？ 95
150．烧伤后需要植皮手术的病人，可以移植他人的皮肤代替自体皮吗？ 95
151．什么是切痂疗法？适应证和禁忌证是什么？ 96
153．什么是皮瓣转移术？适用于哪些病人？ 97
152．什么是削痂疗法？适应证和禁忌证是什么？ 97
154．皮瓣转移术后多久才能断蒂？ 98
155．皮瓣转移术后护理应注意些什么？ 99
156．烧伤创面覆盖物有哪几种？ 99
157．生物敷料有哪些作用？如何使用？ 100
158．合成敷料有哪些作用？如何使用？ 100
159．生物合成敷料适用范围有哪些？ 100
160．如何选择烧伤创面覆盖物？ 101
161．什么是烧伤残余创面？ 101
162．残余创面如何治疗？ 101
163．面部烧伤有什么特点？ 103
五、特殊部位烧伤治疗与护理 103
164．如何护理面部烧伤的病人？ 104
165．如何护理眼部烧伤的病人？ 105
166．如何护理鼻部烧伤的病人？ 105
167．如何护理口周烧伤的病人？ 105
168．如何护理耳朵烧伤的病人？ 106
169．如何护理颈部烧伤的病人？ 106
170．会阴部烧伤有什么特点？ 107
171．如何护理会阴部烧伤的病人？ 108
173．怎样判断是否有呼吸道烧伤？ 109
172．会阴部深度烧伤病人行植皮手术时应注意些什么？ 109
174．如何划分吸入性损伤严重程度？ 110
175．中重度吸入性损伤病程分为哪几期？ 111
176．如何护理吸入性损伤病人？ 112
177．如何预防吸入性损伤？ 113
六、特殊原因烧伤治疗与护理 114
178．电烧伤有什么特点？ 114
179．电烧伤易合并哪些并发症？ 115
180．护理上如何预防电烧伤后并发症？ 116
181．电烧伤手术治疗应注意什么？ 117
182．特殊部位电烧伤的特点及处理方法是什么？ 118
183．化学烧伤致伤机理是什么？ 119
184．化学烧伤有什么特点？ 119
185．酸烧伤创面有哪些特点？ 120
186．碱烧伤创面有哪些特点？ 120
187．磷烧伤创面有哪些特点？ 121
188．氢氟酸烧伤的特点是什么？ 121
189．不同程度氢氟酸烧伤有哪些临床表现？ 122
191．瓦斯爆炸烧伤的临床特点是什么？ 123
190．氢氟酸烧伤的治疗有哪些？ 123
192．瓦斯爆炸烧伤怎样进行现场急救？ 124
193．瓦斯爆炸烧伤治疗护理应注意什么？ 125
194．放射性烧伤常见原因是什么？ 126
195．放射性烧伤有哪些特点？ 127
196．放射性烧伤的临床表现有哪些？ 127
197．如何划分放射性烧伤的严重程度？ 128
198．决定和影响放射性烧伤的损伤程度的因素有哪些？ 129
199．放射性烧伤的急救原则是什么？ 129
200．放射性烧伤的治疗护理有哪些？ 130
七、小儿与老人烧伤治疗与护理 132
201．小儿的解剖生理特点有哪些？ 132
202．小儿烧伤常见的原因有哪些？ 133
203．如何估计小儿烧伤面积？ 133
204．小儿烧伤严重程度是怎样分类的？ 134
205．小儿烧伤休克的临床表现有哪些？ 134
206．小儿烧伤输液的注意事项有哪些？ 135
207．如何护理小儿烧伤的创面？ 135
209．小儿烧伤后发热的常见原因？ 136
208．小儿使用镇静止痛药时注意些什么？ 136
210．如何预防小儿烧伤？ 137
211．老年人生理解剖特点有哪些？ 138
212．老年人烧伤常见原因有哪些？ 139
213．老年人烧伤特点是什么？ 139
214．老年人烧伤后输液要注意些什么？ 140
215．老年人烧伤后易合并哪些疾病？ 140
216．老年人如何预防烧伤？ 141
217．烧伤康复治疗包括哪些？ 142
八、烧伤康复治疗与护理 142
218．什么是主动活动？烧伤后主动活动应注意什么？ 143
219．预防颈部瘢痕挛缩的主动活动方法有哪些？ 143
220．预防腋部瘢痕挛缩的主动活动方法有哪些？ 144
221．预防肘部瘢痕挛缩的主动活动方法有哪些？ 144
222．预防手瘢痕挛缩的主动活动方法有哪些？ 144
223．预防髋及臀部瘢痕挛缩的主动活动方法有哪些？ 145
224．预防膝关节及足部瘢痕挛缩的主动活动方法有哪些？ 145
225．什么是被动锻炼？ 146
226．被动锻炼应注意些什么？ 146
228．什么是增生性瘢痕？ 147
227．什么是器械疗法？哪些运动器械对烧伤病人锻炼有用？ 147
229．预防瘢痕增生的措施有哪些？ 148
230．预防瘢痕的外用药物有哪些？怎样应用？ 148
231．瘢痕痛痒正常吗？ 150
232．瘢痕痛痒怎么办？ 150
233．什么是瘢痕内注射？适用于哪些瘢痕？ 150
234．瘢痕内注射的方法及注意事项？ 151
235．烧伤后功能锻炼应从何时开始？ 151
236．烧伤后功能锻炼的方法有哪些？ 151
237．手部烧伤术后如何进行功能锻炼？ 152
238．腕部烧伤术后如何进行功能锻炼？ 153
239．肘关节烧伤术后如何进行功能锻炼？ 154
240．肩关节烧伤后如何进行功能锻炼？ 154
241．口周烧伤后如何预防小口畸形？ 155
242．面部烧伤后如何预防眼睑外翻？ 156
243．面部烧伤后预防瘢痕增生的方法有哪些？ 156
244．面部烧伤后皮肤康复护理方法有哪些？ 157
245．颈部植皮术后如何预防瘢痕挛缩？ 158
246．双下肢烧伤如何进行功能锻炼？ 159
247．弹力套是如何制作的？ 160
248．弹力套的使用原则是什么？ 161
249．弹力套使用时注意些什么？ 161
250．什么是皮肤康复护理？ 162
251．烧伤后哪些创面愈后需要皮肤护理？ 162
252．烧伤后皮肤康复护理的方法有哪些？ 162
253．皮肤康复护理有哪些注意事项？ 163
254．若烧伤后出现畸形，整形手术治疗的最佳时机是什么时候？ 163
255．什么是冻伤？如何分类？ 167
第二部分 冻伤护理 167
一、冻伤基础知识 167
256．什么是战壕足？什么是浸泡足？ 168
257．冻伤好发于哪些部位？ 168
258．为什么冻伤会引起组织损伤或坏死？ 168
259．冻伤是如何分度的？其组织学改变及愈后如何？ 169
260．冻伤的程度与温度和作用时间的关系如何？ 169
261．引起冻伤的环境因素有哪些？ 170
262．引起冻伤的个体因素有哪些？ 170
264．在冻伤初期机体会有哪些变化？ 171
263．冻伤的发展过程分为哪几个阶段？ 171
265．组织冻伤后有哪些病理改变？ 172
266．冻伤组织融化后有哪些病理变化？ 172
267．冻伤组织愈后转归如何？ 173
二、冻伤治疗与护理 174
268．冻伤的临床表现有哪些？ 174
269．如何早期判断冻伤程度？ 175
270．冻伤后如何进行现场急救？ 175
272．民间流行冻伤后用冷水泡、火烤或雪搓等方法复温科学吗？ 176
271．转送冻伤病人应注意些什么？ 176
273．用温水浸泡时护理上应注意些什么？ 177
274．冻伤的治疗方法有哪些？ 178
275．静脉输入低分子右旋糖酐时护理上应注意些什么？ 179
276．冻伤的手术原则是什么？ 179
277．冻伤后常见的手术方法有哪些？适用哪些病人？ 180
278．冻伤植皮术前应做哪些准备？ 180
279．冻伤植皮术后应如何护理？ 181
280．何时为截肢术实施的最佳时机？ 181
282．截肢术后如何护理？ 182
281．如何确定截肢平面？ 182
283．冻伤有哪些常见的并发症？ 183
284．冻伤合并休克如何护理？ 184
285．手、足冻伤如何处理？ 185
286．耳部冻伤如何处理？ 185
287．如何预防冻伤？ 186
288．什么是冻僵？冻僵是如何分类的？ 187
289．冻僵有哪些临床表现？ 188
290．冻僵的急救原则是什么？ 188
292．冻僵病人复温的方法有哪些？适用于哪些病人？ 189
291．冻僵后如何急救？ 189
293．冻僵病人转送中注意些什么？ 190
294．冻僵的治疗方法有哪些？ 190
295．如何护理冻僵的病人？ 191
296．什么是冻疮？冻疮好发部位和多发季节？ 191
297．冻疮有哪些表现？ 192
298．如何区分冻疮与冻伤？ 192
299．如何治疗冻疮？ 193
300．如何预防冻疮？ 193
附录 三零四医院全军烧伤研究所简介 195