第一章 钩端螺旋体病的发现及流行简史 1
第一节 发现简史及地理分布 1
一、亚洲 3
二、大洋洲 3
三、欧洲 3
四、非洲 4
五、美洲 4
第二节 我国发现简史和流行情况 4
第二章 病原学 12
第一节 分类 12
一、血清学分类 13
二、基因分类 38
三、问号钩端螺旋体和双曲钩端螺旋体的鉴别 55
第二节 形态学 58
一、形态、超微结构及结构成分的免疫化学 58
二、钩端螺旋体L型 64
三、染色 65
四、基因组学 67
第三节 生理学 69
一、培养 69
二、营养要求 74
三、新陈代谢 82
四、理化与生物因素对钩端螺旋体的影响及其在外界的生存力 98
第四节 钩端螺旋体抗原种类及构造 101
一、钩端螺旋体抗原种类 101
二、群、型分类抗原 111
三、钩端螺旋体与其他微生物间的抗原关联 116
第五节 变异性 116
第三章 基因组学 124
第一节 概述 124
第二节 主要功能基因 128
一、与LPS合成与装配相关的基因 128
三、鞭毛相关基因 133
二、与粘附、侵袭相关的基因 133
四、与趋化相关的基因 135
五、外膜蛋白相关基因 138
六、与分泌相关的基因 142
七、溶血素相关基因 145
八、与血小板激活因子乙酰水解酶（PafAH）相关的基因 150
第四章 流行病学 155
第一节 带菌动物储存宿主 155
一、带菌动物种类 155
二、各种动物感染情况 159
第二节 带菌及排菌 163
一、带菌 164
二、带菌率及其影响因素 164
三、排菌 165
四、带菌率与性别、年龄的关系 166
二、影响钩体在水中存活的因素 167
一、在水中的存活能力 167
第三节 自然界存活能力 167
三、在土壤中的存活能力 168
四、在尿、乳和组织中的存活时间 169
第四节 自然界的传播 169
一、在动物间的循环规律 169
二、人感染钩体的途径 172
第五节 宿主动物和人作为传染源的意义 174
一、小动物的传播意义 174
二、大动物（猪、牛、羊、犬等）的传播意义 175
三、节肢动物的传播意义 176
四、蛙类的传播意义 177
五、蛇类和蜥蜴的传播意义 178
六、人作为传染源的意义 179
第六节 流行特征 180
一、流行形式 180
二、流行菌群 183
三、流行季节 186
四、年龄、性别和职业分布 187
五、影响流行特征的因素 189
第五章 实验诊断 194
第一节 早期快速诊断方法的探讨 194
一、标本采集 194
二、直接和差速离心暗视野显微镜检查法 195
三、改良镀银染色法 198
四、反向被动血凝试验 201
五、免疫荧光检查法 203
六、免疫酶染色法 207
七、免疫金银染色法 208
八、改良Blenden染色法 208
九、耐热Patoc I抗原玻片凝集试验 209
十、化学发光免疫分析法 211
十一、放射检测法 213
十二、分子杂交试验 214
十三、DNA基因扩增技术 219
十四、其他方法 224
第二节 分离培养 226
一、病人血液培养 227
二、病人尿液培养 228
三、病人其他检材的培养 229
四、动物脏器培养 229
五、动物尿液培养 231
六、从疫水和土壤中分离菌体 232
七、自两群混合感染材料中分离各群菌体 234
八、菌体受杂菌污染材料的纯化 235
第三节 动物实验法 238
一、敏感动物的选择 238
二、动物接种和观察 238
第四节 血清学试验 244
一、标本采集 244
二、试验方法 245
三、病原体的发现 288
二、Weil病的由来 288
第一节 病理概述 288
一、中医记载 288
第六章 病理学 288
四、病程分期 289
第二节 病理生理学 290
一、肺出血 290
二、赫氏反应 295
三、急性肾衰竭 299
四、钩体病黄疸 304
五、钩体病性休克 308
第三节 病理解剖学 310
一、钩体病无黄疸肺弥漫性出血 310
二、黄疸出血型钩体病（Weil病）尸检病案 313
第四节 实验病理学 313
一、钩体病肺大出血（PDH）豚鼠实验模型的建立 313
二、钩体病肺弥漫性出血临终口鼻涌血的实验研究 314
四、致病性钩体粘附于宿主细胞的研究 315
三、钩体在豚鼠肺弥漫性出血模型肝、肾、心等组织分布的电镜观察 315
五、钩体病出血机制的研究——豚鼠肝出血现象的电子显微镜观察 317
六、问号钩体糖脂蛋白诱导外周血液单核细胞的激活、TNF-α和IL-10分泌的动态变化 318
第七章 临床学 323
第一节 临床分期与分型 323
一、临床分期 323
二、临床分型 324
一、概念和发病情况 326
第二节 流感伤寒型的诊断和治疗 326
二、临床表现 327
三、诊断与鉴别诊断 330
四、治疗 332
第三节 肺弥漫性出血型的诊断和治疗 336
一、钩体病肺弥漫性出血的由来 337
二、钩体病肺弥漫性出血的临床病程分期 337
三、引起肺弥漫性出血的钩体菌群的确定 338
四、钩体病肺弥漫性出血的临床表现 339
五、钩体病肺弥漫性出血的诊断 347
六、钩体病肺弥漫性出血的治疗和抢救 350
第四节 黄疸出血型（黄疸型）的诊断和治疗 358
一、临床表现 359
二、实验室及其他检查 360
三、诊断与鉴别诊断 361
四、治疗 363
第五节 脑膜脑炎型的诊断和治疗 365
一、概念和发病情况 365
二、临床特征 366
三、脑脊液的变化 366
四、诊断和鉴别诊断 367
五、治疗 368
第六节 肾型的诊断和治疗 369
一、概念和发病情况 369
二、临床特征与病情分度 370
五、治疗 371
三、尿液常规检测和血液生化变化 371
四、诊断与鉴别诊断 371
第七节 眼并发症 374
一、巩膜外层炎 374
二、视网膜出血 374
三、中心性视网膜病变 375
四、视盘炎和球后视神经炎 375
五、玻璃体浑浊 375
六、葡萄膜炎 376
第八节 神经系统并发症 386
一、临床诊断与治疗 386
二、脑动脉炎脑血管造影的变化 394
第九节 中医中药治疗 397
一、分型辨证施治 398
二、效方、单味中药及制剂 400
三、钩端螺旋体病后发脑动脉炎的治疗 402
第八章 免疫学 408
第一节 天然免疫 409
一、补体 409
二、吞噬细胞 409
三、细胞因子 410
第二节 特异性免疫 410
一、体液免疫 411
二、细胞免疫 411
三、抗原 412
第三节 自身免疫病 413
第四节 感染的耐受 414
一、宿主与血清型特异性的关系 414
二、年龄相关的耐受 415
第九章 预防措施 419
第一节 消灭和控制传染源 419
一、灭鼠 419
二、猪的管理 422
三、牛的管理 423
四、犬的管理 424
第二节 切断传播途径 424
一、改造疫源地 424
二、兴修水利，两管五改 424
三、杀灭水和土中钩体 425
四、搞好环境卫生 425
第三节 预防接种 425
一、人用疫苗 426
二、家畜菌苗 427
三、菌苗免疫程序 428
四、菌苗的使用 428
第四节 个人防护 429
第十章 疫苗 432
第一节 分类与简史 432
一、分类 432
二、简史 433
一、血清培养基 442
第二节 培养基 442
二、疫苗生产用培养基 443
三、综合和半综合培养基疫苗的应用与预防效果 448
第三节 生产用菌种的筛选、保存与管理 453
一、筛选 453
二、生产用菌株的保存与管理 456
第四节 制造、检定与使用 458
一、制造 458
二、检定 461
三、使用 463
第五节 新型疫苗的研究进展 465
一、纯化疫苗 465
二、减毒活疫苗 471
三、基因工程疫苗 476
第六节 我国钩体疫苗的生产与使用特点及其展望 481
一、生产与使用特点 481
二、问题与展望 483
第一节 发展简史 487
一、血清学分类简史 487
第十一章 菌种的鉴定和保管 487
二、分子生物学分类简史 492
第二节 血清群的检定 493
一、凝集试验 493
二、分群血清 495
三、分群方法 504
一、凝集素交叉吸收试验分型法 507
第三节 血清型的检定 507
二、因子血清分型法 510
三、单克隆抗体分型法 517
四、联合分型法 524
五、血清变种的检定 524
第四节 分子生物学的分型检定 525
一、限制性内切酶酶切图谱分析法 525
二、rRNA基因酶切片段多态性分析法 526
三、脉冲场凝胶电泳图谱分析法 528
第五节 菌种的筛选、保存和管理 530
一、菌种的筛选 530
二、菌种的保存 531
三、菌种的管理 533
第十二章 家畜钩端螺旋体病 537
第一节 猪钩端螺旋体病 537
一、概述 537
三、诊断 538
二、临床表现 538
四、治疗 539
五、预防措施 539
第二节 牛钩端螺旋体病 540
一、概述 540
二、临床表现 540
三、诊断 541
一、概述 542
第三节 犬钩端螺旋体病 542
五、预防措施 542
四、治疗 542
二、临床表现 543
三、诊断 543
四、治疗 544
五、预防措施 544
第四节 马钩端螺旋体病 544
一、概述 544
二、临床表现 544
三、诊断、治疗、控制和预防传染和扩散 545
第五节 羊（绵羊和山羊）钩端螺旋体病 545
一、概述 545
二、临床表现 545
三、诊断 546
四、治疗、控制、预防传染和扩散 546
第六节 猫钩端螺旋体病 546
第七节 非人灵长类动物钩端螺旋体病 547