一、基础知识 1
1．肾脏是什么器官？它的位置和外形怎样？ 1
目录 1
2．肾脏的解剖结构是怎样的？ 2
3．什么是肾小球？其结构和功能是怎样的？ 3
4．什么是肾小管？其作用是什么？ 7
5．什么是肾间质？其作用是什么？ 8
6．什么是肾单位？ 8
7．肾脏的功能有哪些？ 9
8．为什么说肾脏也是重要的内分泌器官？ 10
9．肾脏产生的激素有哪些重要作用？ 10
10．肾脏的贮备能力有多大？ 11
12．尿是怎样生成的？ 12
11．小儿肾脏的解剖生理有何特点？ 12
13．正常尿液是怎样的？其主要成分有哪些？ 13
14．什么是肾小球疾病？什么是原发性和继发性肾小球疾病？ 13
15．肾小球疾病有哪些基本特点？ 14
16．肾小球疾病有哪些病理类型？ 15
17．肾小球疾病是怎样进行临床分类的？ 15
18．肾小球疾病的临床类型与病理分类有何关系？ 17
19．肾小球疾病的临床表现有几种形式？ 18
20．肾炎综合征有哪些病理类型？各有哪些特点？ 18
21．肾病综合征有哪些病理类型？各有何特点？ 19
22．什么是肾小管疾病？ 21
23．肾小管疾病有哪些临床特征？ 21
25．什么是血尿？何谓肉眼血尿和镜下血尿？ 23
二、小儿肾脏疾病常见的临床表现 23
24．小儿患肾脏疾病常有哪些临床表现？ 23
26．有血尿就是肾脏有病吗？血尿常见于哪些情况？ 24
27．什么是肾小球性血尿和非肾小球性血尿？两者鉴别有何意义？ 24
28．什么是初段血尿、终末血尿和全程血尿？区分它们有何临床意义？ 25
29．不同部位或不同来源的血尿有何临床特点？ 25
30．不同年龄的小儿血尿有何特点？ 25
31．不同伴随症状的血尿有何临床特点？ 26
32．什么是单纯性血尿？ 27
33．什么是运动性血尿？ 27
34．什么是良性家族性血尿？ 28
35．什么是假性血尿？如何鉴别？ 29
36．什么是蛋白尿？它是怎样产生的？ 29
37．蛋白尿常见于哪些情况？ 30
38．蛋白尿有哪些类型？ 31
39．什么是管型尿？有何临床意义？ 32
40．什么是脓尿？常见于哪些疾病？ 33
41．什么是结晶尿？有何临床意义？ 33
42．为什么有的小儿尿液混浊？哪些情况下可出现尿液混浊？ 34
43．小儿排尿异常有哪些表现形式？见于什么情况？ 34
44．什么是肾性水肿？小儿患肾脏病后为何会出现水肿？ 36
45．肾性水肿有何特点？应与哪些水肿鉴别？ 36
46．肾炎性水肿和肾病性水肿有何不同？ 37
47．什么是肾性高血压？它是怎样产生的？ 37
48．什么是肾性贫血？它是怎样产生的？ 38
50．如何正确留取送检尿液？ 39
49．什么是尿常规检查？ 39
三、小儿肾脏疾病常见的化验与检查 39
51．正常尿的颜色是怎样的？尿的颜色异常有什么临床意义？ 40
52．测定尿比重、尿渗透压有何临床意义？ 41
53．测定尿pH值有何临床意义？ 41
54．什么是尿蛋白定性检查？ 42
55．什么是尿蛋白定量检查？ 42
56．什么是尿蛋白盘状电泳？有何临床意义？ 43
57．什么是选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿？区分两者有何意义？ 44
58．尿液细菌学检查要注意什么？ 44
59．为什么血尿患儿要做尿红细胞形态检查？ 45
60．什么是肾功能检查？其目的是什么？ 45
61．血尿素氮和血肌酐升高有何临床意义？在分析其结果时要注意什么？ 46
63．什么是内生肌酐清除率？怎样测定？ 47
62．血尿素氮和血肌酐升高就是肾功能减退了吗？ 47
64．内生肌酐清除率测定有何临床意义？ 49
65．测定β2－微球蛋白有何临床意义？ 49
66．什么是酚红排泌试验？有何临床价值？ 49
67．什么是尿浓缩功能试验？有何临床意义？ 51
68．肾脏病的免疫学检查主要有哪些？有何临床价值？ 51
69．尿酶检查有何临床意义？ 52
70．什么是肾穿刺活检？ 54
71．为什么要开展肾穿刺活检？ 55
72．肾穿刺活检会加重肾脏损害吗？ 56
73．肾穿刺活检的适应证和禁忌证是什么？ 56
74．肾穿刺活检前应做好哪些准备？ 57
76．肾穿刺活检有哪些主要并发症？ 58
75．肾穿刺活检后要注意什么？ 58
77．如何避免肾穿刺活检并发症的发生？ 59
78．小儿肾脏疾病的X线检查有哪些？各有何价值？ 59
79．什么是同位素肾图？它在肾脏疾病的诊断中有何价值？ 60
80．超声检查对肾脏疾病的诊断价值怎样？ 61
四、小儿原发性肾小球疾病的诊断与治疗 61
81．什么是急性肾小球肾炎？ 63
82．急性肾小球肾炎有哪些临床表现？ 63
83．急性肾小球肾炎有哪些严重并发症？ 64
84．急性肾小球肾炎实验室检查有何特点？ 66
85．血清补体测定对急性肾小球肾炎的诊断和预后有何价值？ 68
86．小儿急性肾小球肾炎的诊断依据是什么？要与哪些疾病鉴别？ 69
87．小儿急性肾小球肾炎怎样治疗？ 70
88．小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病时如何处理？ 72
89．小儿急性肾小球肾炎并发心力衰竭时如何处理？ 73
90．小儿急性肾小球肾炎的病程经过和预后是怎样的？怎样估计其预后？ 73
91．什么是急进性肾小球肾炎？ 75
92．小儿急进性肾小球肾炎的临床表现有哪些？怎样诊断？ 75
93．小儿急进性肾小球肾炎能治好吗？怎样治疗？ 76
94．什么是慢性肾小球肾炎？其起病有哪些表现形式？ 77
95．小儿慢性肾小球肾炎有哪些临床表现？怎样诊断？ 78
96．小儿慢性肾小球肾炎有哪些病理类型？有何临床特点？ 79
97．小儿慢性肾小球肾炎怎样治疗？ 80
98．小儿慢性肾小球肾炎的病程经过及预后怎样？ 81
99．什么是肾病综合征？ 82
100．肾病综合征在临床上分几种类型？ 82
101．小儿原发性肾病综合征有哪些常见病理类型？各有何临床特点？ 83
102．小儿肾病综合征为何有大量蛋白尿？ 84
103．小儿肾病综合征为何有全身水肿？水肿越重病变就越重吗？ 84
104．小儿肾病综合征为何血中胆固醇增高？ 85
105．小儿肾病综合征为何出现高凝状态？有何临床意义？ 86
106．什么是单纯性肾病？什么是肾炎性肾病？两者鉴别有何临床意义？ 86
107．肾病综合征有哪些并发症？ 87
108．怎样诊断小儿肾病综合征？ 88
109．小儿肾病综合征在什么情况下须行肾穿刺活组织检查？ 88
110．小儿肾病综合征的治疗措施有哪些？ 88
111．为什么治疗肾病综合征要使用肾上腺糖皮质激素？怎样使用？ 89
112．什么是激素的完全效应、部分效应或无效应？ 90
113．什么是冲击治疗？其适应证是什么？ 90
114．什么情况下需采用抗凝治疗？常用的抗凝剂有哪些？怎样使用？ 91
115．什么情况下需使用细胞毒药物治疗？怎样使用？ 92
116．肾病综合征患儿的水肿怎样处理？ 93
117．什么是肾病综合征复发、反复和激素依赖？ 94
118．肾病综合征复发者应怎样治疗？ 94
119．什么是难治性肾病综合征？目前治疗有何进展？ 94
120．什么是IgA肾病？有何临床特点？ 95
121．IgA肾病的诊断依据是什么？ 96
122．小儿IgA肾病怎样治疗？ 96
123．IgA肾病病程经过及预后怎样？ 97
124．什么是系膜增殖性肾炎？有何临床特点？ 97
125．小儿系膜增殖性肾炎怎样治疗？ 98
126．什么是局灶性节段性肾小球硬化？有何临床特点？ 98
127．局灶性节段性肾小球硬化怎样治疗？预后怎样？ 99
128．什么是膜性肾病？有何临床特点？ 100
130．什么是遗传性肾炎？ 101
129．膜性肾病怎样治疗？预后怎样？ 101
131．遗传性肾炎的临床表现怎样？ 102
132．如何诊断遗传性肾炎？ 103
133．小儿遗传性肾炎的治疗及预后怎样？ 103
五、小儿继发性肾小球疾病的诊断与治疗 103
134．什么是过敏性紫癜性肾炎？ 104
135．过敏性紫癜性肾炎有何临床表现？ 104
136．过敏性紫癜性肾炎有哪些临床类型？各有何特点？ 106
137．过敏性紫癜性肾炎在什么情况下需进行肾穿刺活体组织检查？ 107
138．过敏性紫癜性肾炎有哪些病理改变？与临床表现有何联系？ 107
139．过敏性紫癜性肾炎怎样治疗？预后怎样？ 108
141．狼疮性肾炎有哪些临床类型？其主要表现是什么？ 109
140．什么是狼疮性肾炎？ 109
142．狼疮性肾炎的病理改变有哪些？ 110
143．怎样诊断小儿狼疮性肾炎？ 111
144．怎样治疗小儿狼疮性肾炎？ 112
145．小儿狼疮性肾炎的预后怎样？影响预后的因素有哪些？ 114
146．什么是乙型肝炎病毒相关性肾炎？其临床特征有哪些？ 114
147．小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的病理改变有何特点？ 115
148．小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断依据是什么？ 116
149．小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎怎样治疗？预后怎样？ 116
六、小儿泌尿系感染及肾小管酸中毒的诊断与治疗 116
150．什么是泌尿系感染？ 118
151．小儿泌尿系感染有哪些临床表现？ 118
153．对怀疑有尿路感染的患儿如何正确收集送检尿液？ 120
152．小儿泌尿系感染尿常规检查有哪些改变？ 120
154．有脓尿就一定是泌尿系感染吗？ 121
155．尿液直接涂片找细菌有何临床价值？ 121
156．尿培养阳性就能确诊泌尿系感染吗？ 122
157．X线检查对小儿泌尿系感染有何诊断价值？其适应证有哪些？ 122
158．怎样诊断小儿泌尿系感染？ 123
159．小儿泌尿系感染的治疗措施有哪些？预后怎样？ 123
160．对泌尿系感染患儿怎样正确选用抗生素？ 124
161．什么是肾小管酸中毒？有何临床特点？ 126
162．小儿肾小管酸中毒的诊断依据是什么？ 127
163．小儿肾小管酸中毒怎样治疗？预后怎样？ 128
164．什么是急性肾功能衰竭？其病因有哪些？ 132
七、小儿肾功能衰竭的诊断与治疗 132
165．小儿急性肾功能衰竭有哪些临床表现？ 133
166．怎样诊断小儿急性肾功能衰竭？ 134
167．肾前性、肾性及肾后性肾功能衰竭如何鉴别？ 135
168．小儿急性肾功能衰竭怎样治疗？ 137
169．什么是慢性肾功能衰竭？其病因有哪些？ 139
170．慢性肾功能衰竭的患儿有哪些临床表现？ 140
171．慢性肾功能衰竭是不治之症吗？目前是怎样治疗的？ 141
172．人工肾是怎么回事？其适应证有哪些？ 143
八、小儿肾脏疾病的预防与调养 145
173．急性肾小球肾炎的病因是什么？ 145
174．小儿急性肾小球肾炎是怎样发生的？如何预防？ 145
175．小儿患急性肾小球肾炎后，在饮食和起居方面要注意什么？ 146
177．急性肾小球肾炎可辅以哪些食疗？ 147
176．急性肾小球肾炎患儿一定要忌盐吗？ 147
178．急性肾小球肾炎患儿是否需要常规摘除腭扁桃体？ 148
179．哪些急性肾小球肾炎可能会转化为慢性？怎样防止这种转化？ 148
180．如何防治慢性肾小球肾炎病情反复与加重？ 149
181．肾病综合征患儿为何易发生感染？怎样预防？ 149
182．肾病综合征患儿在饮食起居方面要注意什么？ 150
183．肾病综合征患儿长期使用肾上腺糖皮质激素时要注意什么？ 151
184．应用肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征时能否合用中药调养？ 152
185．为什么长期大剂量使用肾上腺糖皮质激素时不可突然停药？ 153
186．为什么肾病综合征患儿不宜反复输注白蛋白？ 153
187．肾病综合征患儿可进行哪些食疗？ 153
188．哪些因素可导致肾病综合征复发？ 154
189．怎样预防肾病综合征复发？ 155
190．小儿为什么易患泌尿系感染？ 156
191．小儿泌尿系感染的致病菌和感染途径有哪些？ 156
192．小儿泌尿系感染的预防措施有哪些？ 158
193．怎样预防急性肾功能衰竭的发生及发展？ 158
194．什么是中毒性肾病？常见的肾毒物质有哪些？ 159
195．肾病患儿为何一定要谨慎用药？ 159
196．为什么药物可导致肾脏损害？其作用机制是什么？ 160
197．哪些药物对肾脏有损害？ 160
198．怎样避免或减轻药物对肾脏的损害？ 161
199．有人说“中药无毒副作用，肾病患儿可放心使用”，这句话对吗？ 162
200．肾脏病患儿可不可以打预防针？ 163
附表1 小儿肾脏疾病常用药物剂量表 164
附表2 小儿肾脏疾病常用化验检查正常值 170