第1篇 药物 3
第1章 细胞毒药物 3
1 细胞毒药物总论 3
2 抗代谢药 6
2.1 叶酸拮抗剂 6
2.2 氟尿嘧啶 10
2.3 脱氧胞苷类 11
2.3.1 阿糖胞苷 11
2.3.2 吉西他滨 13
2.4 嘌呤类 14
2.5 腺苷类似物 15
2.5.1 氟达拉滨 15
2.5.2 2-氯脱氧腺甙 16
2.6 羟基脲 17
3 烷化剂 17
3.1 氮芥 18
3.2 环磷酰胺 18
3.3 异环磷酰胺 20
3.6 白消安 21
3.5 苯丁酸氮芥 21
3.4 氯乙环磷酰胺 21
3.7 美法兰 22
3.8 塞替派 23
3.9 甲基苄肼 23
3.10 环己亚硝脲 24
3.11 卡莫司汀 25
3.12 氮烯咪胺 25
4 抗肿瘤抗生素 26
4.1 丝裂霉素 26
4.2 放线菌素D 27
4.3 博来霉素 28
5 长春花生物碱 29
5.1 长春新碱 29
5.2 长春花碱 30
5.3 长春地辛 30
5.4 长春瑞滨 31
6 DNA拓扑异构酶抑制剂 31
6.1 拓扑异构酶的生理学 31
6.2 拓扑异构酶Ⅱ抑制剂 32
6.2.1 蒽环类 32
6.2.2 鬼臼毒素 36
6.2.3 米托蒽醌 37
6.2.4 胺吖啶 38
6.3 拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 38
7 铂类化合物 39
8 紫杉类 44
9 自体干细胞移植支持的高剂量化疗 46
10 热疗 47
10.1 热疗的理论基础 47
10.2 全身热疗 48
10.3 肢体局部灌注热疗 49
10.5 区域热疗 50
10.4 表层热疗 50
10.6 组织间热疗 51
11 细胞毒药物治疗的晚期副反应 51
11.1 晚期副反应的重要意义、分类和发病机制 51
11.2 心脏的晚期毒性反应 52
11.3 神经毒性 54
11.4 性腺的晚期毒性 56
11.5 继发恶性肿瘤 58
1.2 第一代光敏原 62
1.1 理论基础 62
1 光动力学治疗 62
第2章 其他抗肿瘤药物 62
1.3 第二代光敏原 65
1.4 展望 66
2 激素 66
2.1 促性腺激素释放激素 66
2.2 抗雌激素 67
2.3 芳香化酶抑制剂 69
2.4 孕激素 71
2.5 抗雄激素 71
2.6 雄激素 72
2.7 肾上腺皮质激素 73
3 维甲酸 73
4 基因治疗和免疫治疗 74
4.1 基因治疗 74
4.1.1 理论基础 74
4.1.2 基因转染方法 74
4.1.3 肿瘤基因治疗方案 75
4.1.4 展望 78
4.2.1 细胞因子全身治疗 79
4.2 免疫治疗和细胞因子 79
4.2.2 单克隆抗体治疗 83
4.2.3 多肽免疫治疗 85
5 具有争议疗效的抗癌药物 87
5.1 边缘医学肿瘤治疗方法的流行 87
5.2 具有争议疗效抗癌药物的特点 87
5.3 理性的效果评价 88
5.4 具有争议疗效抗癌药物对癌症患者、家属、医生的价值 89
2 治疗及预后因素 93
1 引言 93
第1章 急性粒细胞性白血病和骨髓增生异常综合征 93
第2篇 各种恶性肿瘤的药物治疗 93
3 治疗 95
3.1 60岁以下AML病人的治疗 95
3.2 老年AML病人的治疗 98
3.3 AML治疗中造血生长因子的作用 98
3.4 支持治疗 98
3.5 AML复发的治疗 99
3.6 AML-M3的治疗 99
2 定义 100
1 引言 100
第2章 慢性髓细胞性白血病 100
3 诊断 101
4 治疗 101
4.1 治疗原则和适应证 101
4.2 特殊治疗方法 102
4.3 骨髓移植 103
4.4 酪氨酸激酶抑制剂 105
3 治疗原则和适应证 106
2 诊断和分期 106
1 定义 106
第3章 红细胞增多症和血小板增多症 106
第4章 恶性淋巴瘤 108
1 霍奇金病 108
1.1 定义和组织发生 108
1.2 诊断和分期 108
1.3 治疗方法 110
1.4 治疗并发症 112
1.5 随访 113
2 非霍奇金淋巴瘤 113
2.1 定义和病理分类 113
2.2 诊断和分期 114
2.4 惰性非霍奇金淋巴瘤——慢性淋巴细胞白血病(CLL) 115
2.3 治疗方案 115
2.5 前淋巴细胞白血病 118
2.6 网状细胞增多症和蕈样真菌病 118
2.7 毛细胞白血病 118
2.8 淋巴母细胞淋巴瘤 119
2.9 边缘带淋巴瘤 119
2.10 滤泡中心细胞淋巴瘤 120
3.1 套状细胞淋巴瘤 121
3 侵袭性非霍奇金淋巴瘤 121
3.2 滤泡中心细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤 122
3.3 T细胞淋巴瘤 123
4 高度恶性非霍奇金淋巴瘤 123
4.1 淋巴母细胞淋巴瘤 123
4.2 Burkitt淋巴瘤 124
5 HIV相关性非霍奇金淋巴瘤 124
6 多发性骨髓瘤 124
1 定义 128
2 诊断与分期 128
第5章 胸腺癌 128
3 手术治疗 129
4 放射治疗与细胞毒药物治疗 129
第6章 头颈部癌 130
1 发病率、病因学与组织学 130
2 临床表现 131
3 诊断和分期 131
4 治疗原则和适应证 133
5 化疗 135
6 联合化疗 136
7 毒性反应 137
8 随访 138
9 化学预防 138
第7章 支气管肺癌 139
1 流行病学及组织学分类 139
2 分期 140
3 小细胞肺癌 141
3.1 化疗 141
3.2 放疗 142
3.3 新辅助治疗 142
3.4 治疗计划 143
4.1 化疗 144
4 非小细胞肺癌 144
4.2 治疗方案 145
4.3 新的治疗方案 146
4.4 治疗计划 146
第8章 消化道肿瘤 147
1 食管癌 147
1.1 定义和诊断 147
1.2 非手术治疗 147
1.3 治疗计划 149
2.2 治疗适应证 150
2 胃癌 150
2.1 定义及诊断 150
2.3 化疗 152
3 胰腺癌 154
3.1 定义和诊断 154
3.2 非手术治疗 154
3.3 治疗计划 156
4 肝细胞癌 157
4.1 定义和诊断 157
4.2 非手术治疗 158
4.3 治疗计划 160
5 胆囊和胆管癌 161
6 胃肠及胰腺的内分泌肿瘤 162
6.1 定义和临床 162
6.2 治疗方案 163
6.3 治疗措施 166
7 小肠肿瘤 167
8 结直肠癌 167
8.1 定义和诊断 167
8.2 化疗 170
8.3.1 结肠癌 177
8.3 辅助治疗 177
8.3.2 直肠癌 178
8.4 局部化疗 180
8.5 治疗计划 182
9 肛门区癌 184
第9章 妇科恶性肿瘤 185
1 引言 185
2 各个部位的癌 186
2.1 外阴癌 186
2.2 阴道癌 188
2.3 宫颈癌 189
2.4 宫体癌 192
2.5 卵巢及输卵管恶性肿瘤 195
3 各种部位的肉瘤 201
4 滋养细胞肿瘤 202
5 恶性肿瘤与妊娠 205
6 妇科肿瘤患者随诊 207
2 危险因素 208
2.1 内在因素 208
1 流行病学 208
第10章 乳腺癌 208
2.2 外在因素 209
3 预防措施 209
4 组织学、分级、分期 210
4.1 组织学 210
4.2 分级和分期 211
5 预后因素 213
6 原位癌 214
7 浸润癌 215
7.1 手术治疗 215
7.3 术前新辅助治疗 216
7.2 放射治疗 216
7.4 术后辅助治疗 217
7.4.1 腋窝淋巴结阴性病人的化疗 218
7.4.2 腋窝淋巴结阳性病人的化疗 218
7.4.3 卵巢切除术 219
7.4.4 他莫昔芬 219
7.4.5 辅助性化疗和内分泌治疗联合应用 219
7.5 转移性乳腺癌的治疗 221
8 炎性乳腺癌 227
9 男性乳腺癌 227
10 随访 229
第11章 睾丸肿瘤 230
1 发病率及病因学 230
2 症状 230
3 组织学 230
4 临床诊断和分期 232
5 治疗策略 235
5.1 睾丸非精原细胞瘤 235
5.2 睾丸精原细胞瘤 240
6 随诊 240
1 肾癌 243
第12章 泌尿生殖系统肿瘤 243
2 膀胱癌 250
3 尿路肿瘤 258
3.1 肾盂和输尿管癌 258
3.2 阴茎和尿道癌 260
4 前列腺癌 261
第13章 皮肤肿瘤 270
1 引言 270
2 皮肤上皮肿瘤 270
3 皮肤黑色素瘤 271
4 皮肤淋巴瘤 274
5 卡波西肉瘤 278
6 少见肿瘤 278
第14章 软组织肉瘤和骨肉瘤 279
1 软组织肉瘤 279
2 恶性间皮瘤 283
3 骨肉瘤 283
第15章 脑脊髓肿瘤 285
1 临床症状和诊断 285
2 对症治疗 285
3 原发性脑脊髓肿瘤 286
3.1 恶性胶质瘤 288
3.2 低度恶性胶质瘤 291
3.3 室管膜肿瘤 293
3.4 脉络丛肿瘤 294
3.5 未确定来源的神经上皮肿瘤 294
3.6 神经元性和混合性神经胶质肿瘤 295
3.7 松果体实质性肿瘤 295
3.8 胚胎性肿瘤 295
3.10 脑膜瘤 297
3.9 脑神经和周围神经肿瘤 297
3.11 原发性黑色素细胞性损害 298
3.12 血管母细胞瘤 298
3.13 非霍奇金淋巴瘤 298
3.14 生殖细胞肿瘤 301
3.15 囊肿和类似肿瘤性损害 302
3.16 蝶鞍区肿瘤 302
3.16.1 垂体腺瘤 302
3.16.2 颅咽管瘤 303
3.17 区域肿瘤的局部扩散 303
4.1 实体肿瘤中枢神经系统转移 304
4 继发性脑脊髓肿瘤 304
4.2 全身性淋巴瘤中枢神经系统表现 306
5 脑膜转移性肿瘤 307
1 导言 310
第16章 甲状腺癌 310
1 绪言 310
2 分类 310
3 滤泡癌 312
4 乳头状癌 313
5 间变癌 313
6 髓样癌 314
第1章 恶性体腔积液的治疗和腹腔内化疗 319
第3篇 对症治疗措施 319
2 恶性胸腔积液 319
3 恶性心包积液 323
4 恶性腹水 325
5 腹腔内化疗 327
第2章 细胞抑制剂所致呕吐的治疗 329
1 呕吐的病理生理 329
3 引起呕吐的药物 330
2 危险因素 330
4 一般的治疗方案推荐 332
5 止吐药物 332
第3章 癌症疼痛 337
1 发生率 337
2 疼痛的形成和原因 337
3 癌痛的治疗 338
3.1 治疗策略 338
3.2 疼痛的药物治疗 338
3.3 疼痛的辅助治疗 341
3.4 疼痛药物治疗应用指南 342
3.5 疼痛治疗的其他方法 343
第4章 肿瘤急症 344
1 高钙血症 345
2 肿瘤溶解综合征 347
3 上腔静脉综合征 348
4 脊髓横断综合征 349
5 颅内压升高 350
6 弥漫性血管内凝血(DIC) 351
7 异源抗利尿激素(ADH)分泌 352
8 阴茎异常勃起 353
9 细胞抑制剂外渗 354