第一章 神经系统疾病病史及检查 1
第一节 病史采集 1
第二节 神经系统检查 2
一、一般检查 3
二、颅神经检查 3
三、运动系统检查 9
四、感觉系统检查 14
五、反射检查 17
六、植物神经功能检查 19
七、脑膜刺激征检查 20
第三节 意识障碍及检查 21
一、意识障碍的程度 21
二、意识障碍有关的综合征 21
三、昏迷病人的检查 22
第四节 言语障碍及检查 24
一、失语 24
二、发音障碍 26
第二章 神经系统诊断技术 27
第一节 放射学检查 27
一、头颅X线检查 27
二、脑血管造影 28
三、脊柱X线检查 29
四、脊髓造影 30
五、X线电子计算机断层扫描（CT） 30
六、核磁共振（MRI） 33
七、单光子发射计算机体层成像（SPECT） 34
第二节 电生理检查 35
一、脑电图 35
二、肌电图 37
三、诱发电位 38
四、脑回声图 39
第三节 脑脊液检查 40
一、常规检查 40
二、生化检查 41
三、脑脊液细胞学检查 44
第三章 周围神经疾病 46
第一节 颅神经疾病 47
一、嗅神经病变 47
二、视神经病变 48
三、动眼、滑车及外展神经病变 49
四、三叉神经病变 51
五、面神经病变 52
六、听神经病变 54
七、舌咽、迷走、副及舌下神经病变 55
第二节 单神经炎和神经痛 55
一、枕神经痛 55
二、蝶颚神经痛 55
三、肋间神经痛 56
四、坐骨神经痛 56
五、桡神经损害 56
七、正中神经损害 57
六、尺神经损害 57
八、股外侧皮神经炎 58
第三节 脊神经疾病 58
一、急性感染性多发性神经根炎 58
二、慢性感染性多发性神经根炎 60
三、多发性神经炎 61
第四节 神经丛病 62
一、颈丛神经病 62
二、臂丛神经病 63
三、腰骶丛神经病 64
第一节 颈椎病 65
第四章 颈椎病与腰椎病 65
第二节 腰椎管狭窄症 74
一、中央椎管狭窄症 75
二、神经根管狭窄症 77
第三节 椎间盘突出症 78
第五章 脊髓疾病 83
第一节 脊髓解剖与生理 83
一、脊髓大体解剖 83
二、脊髓内部结构 85
三、脊髓生理 86
二、脊髓横断面上的定位诊断 87
第二节 脊髓病变的定位诊断 87
一、脊髓节段与椎体节段的关系 87
三、脊髓节段损害的定位诊断 89
第三节 脊髓炎 90
一、急性脊髓炎 90
二、其他脊髓炎 92
第四节 脊髓压迫症 93
第五节 脊髓空洞症与延髓空洞症 99
第六节 脊髓亚急性联合变性 103
第七节 运动神经元疾病 104
第八节 脊髓损伤 106
第九节 脊髓血管疾病 109
一、脊髓缺血 109
二、脊髓动脉血栓形成 110
三、椎管内出血 111
四、脊髓血管栓塞 112
五、脊髓血管畸形 112
第六章 脑血管疾病 114
第一节 脑血管的应用解剖 114
一、脑动脉系统 114
二、脑静脉系统 116
第二节 脑缺血与动脉硬化性脑梗塞 117
一、短暂性脑缺血发作 117
二、动脉硬化性脑梗塞 120
第三节 脑栓塞 136
第四节 颅内出血 138
一、脑内出血 139
二、蛛网膜下腔出血 143
第五节 颅内动脉瘤与血管畸形 146
一、脑动脉瘤 146
二、颅内血管畸形 147
第六节 高血压脑病 148
第七节 颅内静脉与静脉窦血栓形成 150
一、上矢状窦血栓形成 151
二、海绵窦血栓形成 151
三、横窦血栓形成 151
〔附〕脑血管病分类与诊断要点 153
第七章 颅内感染性疾病 157
第一节 脑膜炎 157
一、化脓性脑膜炎 158
二、结核性脑膜炎 162
三、新型隐球菌性脑膜炎 165
四、病毒性脑膜炎 167
第二节 颅内蛛网膜炎 168
第三节 脑炎 170
一、流行性乙型脑炎 171
二、单纯疱疹脑炎 172
三、带状疱疹脑炎 175
第四节 中枢神经系统慢病毒感染 176
一、亚急性硬化性全脑炎 176
二、进行性多灶性白质脑病 178
三、皮质—纹状体—脊髓变性 179
一、脑脓肿 180
四、柯鲁病 180
第五节 颅内脓肿 180
二、硬脑膜下脓肿 184
三、硬脑膜外脓肿 185
四、垂体部脓肿 186
第八章 脑寄生虫病 187
第一节 脑囊虫病 187
第二节 脑血吸虫病 189
一、丝虫病 190
二、阿米巴病 190
第三节 其他脑寄生虫病 190
第九章 颅内肿瘤 192
第一节 颅内肿瘤的分类及病理特征 192
一、原发性颅内肿瘤 193
二、颅内转移瘤 196
〔附〕世界卫生组织对中枢神经系统肿瘤的分类法 196
三、颅内肿瘤的病理生理 199
第二节 颅内肿瘤的临床表现及检查 200
第三节 颅内不同部位肿瘤 205
一、大脑半球肿瘤 205
三、脑干肿瘤 207
二、小脑肿瘤 207
四、松果体区肿瘤 209
五、鞍区肿瘤 210
六、小脑桥脑角肿瘤 212
七、脑膜瘤 213
八、转移瘤 213
第十章 颅脑外伤 215
第一节 概述 215
一、头皮损伤 216
二、颅骨骨折 216
第二节 头皮与颅骨损伤 216
第三节 原发性脑损伤 218
第四节 继发性脑损伤 220
第五节 开放性颅脑损伤 223
第六节 颅内损伤的非手术治疗 224
第七节 颅脑损伤的后遗症及处理 226
一、颅脑外伤后综合症 226
二、外伤性癫痫 227
三、外伤性脑积水 227
六、颅骨缺损 228
四、外伤性颈内动脉血栓形成 228
五、外伤性脑脂肪栓塞 228
第十一章 锥体外系统疾病 230
第一节 概述 230
一、锥体外系统的组成及功能 230
二、锥体外系统的主要临床症状 233
第二节 Parkinson综合征 234
第三节 症状性震颤麻痹 237
一、脑炎后震颤麻痹 237
第四节 特发性震颤 238
二、动脉硬化后假震颤麻痹 238
三、药物诱发性震颤麻痹 238
第五节 舞蹈病 239
一、急性舞蹈病 239
二、慢性进行性舞蹈病 240
三、老年性舞蹈病 241
四、半侧舞蹈病 242
第六节 肝豆状核变性 242
一、手足徐动症 247
二、扭转痉挛 247
第七节 其他锥体外系统疾病 247
三、痉挛性斜颈 248
第十二章 脱髓鞘病 250
第一节 概述 250
第二节 多发性硬化 251
第三节 多发性硬化的变异型 260
一、视神经炎和球后视神经炎 260
二、视神经脊髓炎 261
三、急性播散性脑脊髓膜炎 262
四、弥漫性硬化 263
第十三章 神经系统的先天性疾病 265
第一节 神经管闭合不全性疾病 265
一、颅骨裂 265
五、急性坏死性出血性脑脊髓炎 266
二、脊柱裂 266
第二节 脑积水 267
第三节 颅骨缝早闭 269
第四节 颅椎连接处先天性畸形 271
第五节 脑性瘫痪 273
第一节 遗传性共济失调 277
一、脊髓型遗传性共济失调 277
第十四章 神经系统的遗传性疾病 277
二、小脑型遗传性共济失调 279
三、脊髓小脑型遗传性共济失调 282
第二节 神经皮肤综合征 282
一、神经纤维瘤病 282
二、结节性硬化病 284
三、脑—面血管瘤病 286
四、毛细血管扩张性共济失调 286
第三节 遗传性周围神经病 288
一、遗传性感觉性神经病 288
二、腓骨肌萎缩症 289
三、遗传性运动失调性多发性神经炎 291
四、进行性肥厚性间质性神经炎 292
第十五章 癫痫 294
第一节 概述 294
第二节 癫痫的发病机制 294
一、癫痫的生理机制 294
二、癫痫的生化机制 296
三、钙离子与癫痫 299
四、微量元素与癫痫 299
第三节 癫痫的病因 300
五、免疫与癫痫 300
一、遗传因素 301
二、获得性因素 301
第四节 癫痫发作和癫痫的分类 303
一、癫痫发作的分类 303
二、癫痫和癫痫综合征的分类 306
〔附〕癫痫和癫痫综合征的国际分类和名词解释 307
第五节 癫痫发作的临床表现 312
一、强直一阵挛发作 312
二、单纯部分发作 314
三、复杂部分发作 316
四、失神发作 318
五、小发作变异型 320
六、婴儿痉挛症 321
七、肌阵挛性癫痫 322
八、癫痫持续状态 324
第六节 癫痫的治疗 325
一、药物治疗 325
二、癫痫持续状态的治疗 329
三、手术治疗 330
第一节 概述 333
第十六章 肌肉疾病 333
第二节 肌营养不良症 336
第三节 炎症性肌病 339
一、多发性肌炎 339
二、风湿性多发性肌痛症 342
第四节 重症肌无力 342
第五节 其他获得性肌病 348
一、周期性麻痹 348
二、甲状腺性肌病 351
第六节 几种罕见的肌病 352
一、先天性肌病 352
三、垂体—肾上腺疾病性肌病 352
四、结节病性肌病 352
二、先天性肌强直 353
三、骨化性肌炎 354
第十七章 植物神经疾病 356
第一节 丘脑下部病变 356
第二节 雷诺氏病 358
第三节 红斑性肢痛症 359
第四节 进行性面偏侧萎缩症 360
第五节 体位性低血压 361
第十八章 神经系统中毒性疾病 363
第一节 食物中毒 363
一、肉毒中毒 363
二、野蘑菇中毒 364
三、亚硝酸盐中毒 365
第二节 药物中毒 366
一、巴比妥类药物中毒 366
二、其他药物中毒 367
一、有机磷农药中毒 371
第三节 农药中毒 371
二、新型农药中毒 373
第四节 一氧化碳中毒 374
第五节 重金属中毒 376
一、铅中毒 376
二、汞中毒 378
三、锰中毒 379
第六节 酒精中毒 380
第十九章 某些内科疾病神经系统并发症 381
第一节 概论 381
一、肺性脑病 382
第二节 代谢性脑病 382
二、肝性脑病 384
三、尿毒症性脑病 386
四、糖尿病性脑病 388
第三节 代谢性脊髓病 390
一、肝性脊髓病 390
二、糖尿病性脊髓病 390
三、风湿性脊髓病 391
一、糖尿病性神经病 392
第四节 代谢性周围神经病 392
二、尿毒症性神经病 393
三、结节性多动脉炎性神经病 393
第五节 代谢性肌病 394
一、甲状腺性肌病 394
二、肾上腺皮质性肌病 395
第六节 癌瘤的神经系统表现 395
一、血液系统肿瘤神经系统表现 396
二、癌瘤转移性神经系统表现 397
三、癌瘤非转移性神经系统表现 398
二、脑膜血管梅毒 400
一、无症状性神经梅毒 400
第一节 神经梅毒 400
第二十章 性传播疾病 400
三、脊髓痨 402
四、麻痹性痴呆 403
五、先天性梅毒 404
第二节 获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害 404
第二十一章 神经系统常见症状及处理 407
第一节 疼痛 407
第二节 头痛 413
一、发生机理 413
二、血管性头痛 414
三、紧张性头痛 417
四、颅内压改变引起的头痛 417
五、颅内炎性病变引起的头痛 418
六、与头面颈部结构有关的头痛 418
第三节 眩晕 418
第四节 晕厥 424
第五节 痴呆 428
一、Alzheimer病 432
二、脑血管性痴呆 433
三、脑叶萎缩 434
四、其他类型的痴呆 434