第一章 口腔内科疾病的诊断和治疗 1
第一节 牙体疾病 1
一、龋病 1
二、牙髓病 3
1．急性牙髓炎 3
2．慢性牙髓炎 3
3．牙髓坏死 4
4．牙髓变性 4
三、根尖周病 5
1．急性根尖周炎 5
2．慢性根尖周炎 6
2．斑釉 7
1．牙釉质发育不全 7
四、牙体非龋性疾病 7
3．牙体发育畸形 8
4．酸蚀症 9
5．楔状缺损 10
6．四环素色素牙 11
7．牙本质敏感症 11
8．牙磨损 12
9．牙体损伤 12
五、牙体疾病及根尖周病的手术治疗 12
1．盖髓术 12
2．活髓切断术 13
3．干髓术 16
4．牙髓切除术和根管治疗术 18
5．根管塑化术 22
6．根尖切除术 24
第二节 牙周组织疾病 26
一、牙龈病 26
1．龈缘炎 26
2．增生性龈炎 27
3．青春期龈炎 28
4．妊娠期龈炎 28
5．剥脱性龈炎 29
二、牙周炎 30
1．单纯性牙周炎（边缘性牙周炎） 30
2．青少年牙周炎（牙周变性） 31
3．牙周萎缩 32
三、牙周组织疾病的手术治疗 33
1．牙周刮治术 33
2．牙周塞治术 38
3．牙龈切除术 39
4．龈翻瓣术 40
5．牙龈成形术 42
6．牙周植骨术 43
7．松动牙固定术 44
8．？改正术（调？） 46
9．牙周脓肿及根分叉感染的处理 48
10．断根术 49
1．复发性口疮 50
一、口腔粘膜溃疡 50
第三节 口腔粘膜病 50
2．复发性坏死性粘膜腺周炎 52
3．白塞综合征 53
4．创伤性溃疡 54
5．口腔粘膜血疱 55
二、口腔粘膜炎性疾病 56
1．感染性口炎 56
（1）单纯疱疹 56
（2）带状疱疹 57
（3）坏死性龈口炎 58
（4）球菌性口炎 59
（5）白色念珠菌病 59
（7）毛舌 61
（6）脓性肉芽肿 61
2．非感染性口腔粘膜疾病 62
（1）多形红斑 62
（2）口腔粘膜扁平苔癣 63
（3）口腔白斑 64
（4）口腔红斑 65
（5）盘状红斑狼疮 66
（6）良性角化病 67
（7）血管神经性水肿 68
（8）变态反应性口炎 69
（9）良性粘膜淋巴组织增生性唇炎 70
（10）口腔银屑病 70
（11）光化性唇炎 71
（12）肉芽肿性唇炎 72
（13）萎缩性舌炎 72
（14）游走性舌炎 72
（15）沟纹舌 73
第四节 全身性疾病在口腔颌面部的表现 74
一、感染性疾病 74
1．麻疹 74
2．猩红热 74
3．白喉 75
4．结核 75
5．梅毒 76
6．麻风 76
7．口腔艾滋病 77
二、血液病 78
1．贫血 78
2．出血性疾病 78
3．血友病 78
4．白血病 78
5．粒细胞缺乏症 79
三、自身免疫性疾病 79
1．系统性红斑狼疮及慢性盘状红斑狼疮 79
2．硬皮病 80
3．皮肌炎 80
4．韦格纳肉芽肿及恶性中线肉芽肿 80
五、代谢性疾病 81
3．肝脏疾病 81
1．糖尿病 81
1．慢性胃炎 81
四、消化道疾病 81
2．溃疡性结肠炎 81
2．维生素缺乏症 82
3．淀粉样变 82
4．血紫质病 82
六、内分泌疾病 83
1．垂体病 83
2．甲状腺及甲状旁腺病 83
3．肾上腺皮质功能减退症 83
第五节 口腔颌面部综合征 84
一、米库利奇-舍格伦综合征 84
四、普-杰综合征 85
五、奥耳布赖特综合征 85
二、白塞综合征 85
三、斯-约综合征 85
六、弗莱综合征 86
七、迈罗综合征 86
八、亨特综合征 87
九、颞下颌关节功能紊乱综合征 87
十、斯-韦综合征 87
十一、角化囊肿基底细胞痣综合征 87
第二章 口腔颌面外科疾病的诊断和治疗 88
第一节 口腔颌面部炎症 88
一、急性牙槽脓肿 88
二、第三磨牙冠周炎 89
三、口腔颌面部蜂窝织炎（间隙感染）及脓肿 90
1．上唇间隙感染 90
2．眶下间隙感染 91
3．颊间隙感染 92
4．颞下间隙感染 92
5．嚼肌下间隙感染 93
6．颌下间隙感染 94
7．颏下间隙感染 94
8．舌下间隙感染 95
9．口底间隙感染 95
10．腮腺间隙感染 96
1．疖 97
四、面部疖和痈 97
2．痈 98
五、颌面部淋巴结炎 99
1．急性淋巴结炎 99
2．慢性淋巴结炎 100
3．结核性淋巴结炎 101
六、颌面部放线菌病 101
七、颌骨骨髓炎 102
1．化脓性颌骨骨髓炎 102
2．婴儿性颌骨骨髓炎 103
3．放射性颌骨骨髓炎 104
4．结核性颌骨骨髓炎 105
八、牙源性上颌窦炎 106
1．腮腺炎 107
（1）急性化脓性腮腺炎 107
一、涎腺炎 107
第二节 涎腺疾病 107
（2）慢性化脓性腮腺炎 108
2．颌下腺炎 109
（1）急性颌下腺炎 109
（2）慢性颌下腺炎 109
二、涎石症 110
三、涎瘘 110
四、涎腺肿瘤及类肿瘤疾病 111
第三节 口腔颌面部肿瘤和类肿瘤疾病 111
一、面部皮肤肿瘤和类肿瘤 111
1．色素痣 111
2．表皮囊肿 113
4．钙化上皮瘤 114
3．角化棘皮瘤 114
5．血管瘤 115
6．淋巴管瘤 116
7．汗腺癌 117
8．基底细胞癌 117
9．鳞状细胞癌 118
10．恶性黑色素瘤 119
二、面颈部软组织肿瘤 120
1．口底表皮囊肿 120
2．甲状舌管囊肿 121
3．腮裂囊肿 122
4．神经鞘瘤 123
5．神经纤维瘤及神经纤维瘤病 123
6．软组织肉瘤 124
2．纤维瘤和纤维组织增生 125
三、口腔肿瘤 125
1．乳头状瘤 125
3．牙龈瘤 126
4．肌母细胞瘤 127
5．黑色素神经外胚瘤 127
6．唇癌 128
7．舌癌 129
8．牙龈癌 130
9．口底癌 131
10．颊粘膜癌 132
11．腭癌 133
12．口咽癌 133
13．恶性肉芽肿 134
1．含牙囊肿和角化囊肿 135
四、颌骨肿瘤和类肿瘤 135
2．面裂囊肿 136
3．造釉细胞瘤 137
4．牙源性腺瘤样瘤 138
5．牙源性钙化囊肿 139
6．牙源性钙化上皮瘤 139
7．牙骨质瘤 140
8．良性成牙骨质细胞瘤 140
9．牙骨质化纤维瘤 141
10．牙瘤 141
11．牙源性粘液瘤和牙源性纤维瘤 142
12．软骨瘤 142
13．骨化性纤维瘤 143
15．嗜酸细胞肉芽肿 144
14．骨纤维异常增殖症 144
16．棕色瘤 145
17．颌骨恶性肿瘤 146
五、涎腺肿瘤和类肿瘤 147
1．粘液腺囊肿 147
2．舌下腺囊肿 148
3．颌下腺囊肿 148
4．涎腺多形性腺瘤 149
5．淋巴瘤性乳头状囊腺瘤 151
6．单形性腺瘤 151
7．嗜酸性腺瘤 152
8．乳头状囊腺瘤 152
9．嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿 152
10．良性淋巴上皮病变 153
11．坏死性涎腺化生 154
12．腮腺癌 155
13．颌下腺癌 157
14．舌下腺癌 157
15．恶性淋巴上皮病 158
六、颅底肿瘤 159
1．？下窝肿瘤 159
2．翼腭窝肿瘤 159
3．颈静脉孔肿瘤 160
第四节 口腔颌面部损伤 161
一、口腔颌面部软组织损伤 161
1．闭合性损伤 161
2．开放性损伤 162
二、牙齿及牙槽骨损伤 165
1．牙折 165
2．牙槽骨骨折 166
三、面骨骨折及颌面部灼伤 166
1．下颌骨骨折 166
2．上颌骨骨折 168
3．颧骨、颧弓骨折 170
4．鼻骨骨折 172
5．颌面部灼伤 172
第五节 口腔颌面部畸形 174
一、唇腭裂 174
1．唇裂 174
2．腭裂 176
二、面裂 177
三、颌骨畸形 179
1．下颌前突畸形 179
2．下颌后缩畸形（小颌） 180
3．上颌前突畸形 180
4．上颌后缩畸形 181
四、嚼肌肥大 182
五、半侧面萎缩症 182
六、鞍鼻 184
七、面部疤痕 185
第六节 颞下颌关节疾病及颌面部神经疾病 186
一、颞下颌关节疾病 186
1．颞下颌关节功能紊乱综合征 186
2．颞下颌关节炎 187
3．颞下颌关节强直 188
4．下颌骨髁状窦肥大症 190
5．颞下颌关节脱位 190
二、颌面部神经疾病 192
1．三叉神经痛 192
2．舌咽神经痛 193
3．面神经麻痹 194
第七节 口腔颌面部手术 195
一、牙槽部外科 195
1．拔牙术 195
2．牙槽骨整形术 200
3．颌骨囊肿摘除术 201
4．唇颊沟加深术 202
5．口腔上颌窦瘘修补术 203
6．牙再植和移植 204
7．系带整形术 206
二、口腔软组织囊肿摘除术 207
1．舌下腺囊肿摘除术 207
2．粘液囊肿摘除术 208
3．皮脂腺囊肿摘除术 208
4．甲状舌骨囊肿摘除术 209
三、涎腺手术 210
1．涎石摘除术 210
2．颌下腺摘除术 211
4．腮腺切除术 212
3．涎瘘修补术 212
5．舌下腺摘除术 213
四、慢性颌骨骨髓炎手术 214
第三章 口腔矫形修复 216
第一节 牙体组织缺损的修复 216
一、金属铸造修复体 216
1．嵌体 216
2．3/4冠 219
3．金属全冠 220
4．桩冠 221
5．取模法 222
6．技术室中制作法 225
（1）活动代模 225
（3）包埋 226
（2）蜡形制作 226
（4）铸造 227
（5）修复体铸件的修改和抛光 228
7．临床初戴和粘固 228
二、锤造金属冠 229
三、非金属修复体 231
1．塑料冠 231
2．瓷嵌体、瓷贴面 233
3．铸造陶瓷冠 234
四、金属与非金属结合的修复体 235
1．金属塑料冠 236
2．金属光敏树酯冠 236
3．金属烤瓷冠 238
5．临床试合和粘固 241
4．桩核冠 241
第二节 牙列缺损的修复 242
一、固定义齿 242
（一）固定义齿的组成 242
（二）固定义齿的分类 242
（三）固定义齿的适应证 243
（四）固定义齿的设计 243
1．生物机械学原理 243
2．基牙的承受力 244
3．固定义齿的固位原理 244
4．固位体的设计 244
5．桥体设计 245
6．连接体设计 246
7．固定桥设计讨论 247
（五）固定义齿的制作 248
1．固定义齿临床制作 248
（1）牙体制备的要求 248
（2）取模 248
（3）？记录 249
（4）临时冠制作 249
2．固定义齿在技术室中制作 249
（1）金属铸造固定桥的制作法 249
（2）金属铸造与塑料面结合的固定桥制作法 249
（3）金属锤造冠与塑料相结合的固定桥制作法 250
（5）金属烤瓷固定桥制作法 251
（4）金属光敏树脂固定桥制作法 251
（6）半固定桥制作法 252
（7）桩核冠固定桥制作法 252
（六）修复体固定后的并发症及处理 252
1．牙髓炎 253
2．牙龈炎 253
3．修复体的穿孔和松脱 254
4．塑料而变色磨损、瓷面裂开或脱落 254
二、局部义齿（可摘部分义齿） 254
（一）义齿制作前的口腔准备 254
（二）可摘局部义齿的设计原则 256
（三）可摘局部义齿的设计和制作 257
1．口腔检查 262
三、全口义齿 262
2．采取印模 263
3．颌位记录 264
4．排牙原则 265
5．全口义齿的固位 265
6．全口义齿的完成 267
7．全口义齿的初戴 268
8．全口义齿的修改 268
附：活动修复体的修理 270
1．基托折断的修补 270
2．卡环、？支托折断的修补 270
3．人工牙折断或脱落的修补 271
4．义齿无咬合低接触的处理 272
2．即刻义齿的优缺点 273
1．即刻义齿的适应证 273
四、即刻义齿、覆盖义齿和种植义齿 273
（一）即刻义齿 273
3．即刻义齿的临床制作法 274
4．即刻义齿技术室制作法 274
5．临床上拔牙和义齿戴入 275
6．戴即刻义齿后注意事项 275
（二）覆盖义齿 276
1．适应证 276
2．覆盖义齿的优缺点 276
3．覆盖义齿的临床制作 277
4．覆盖义齿技术室制作法 278
5．覆盖义齿在临床上试戴粘固 278
6．戴覆盖义齿后注意事项 278
2．种植义齿禁忌证 279
（三）种植义齿 279
1．种植义齿适应证 279
3．种植体的设计 280
4．种植体材料的选择 280
5．种植义齿的制作方法 281
附录 284
一、口腔颌面部急症处理 284
（一）口腔颌面部损伤的急救 284
1．防治窒息 284
2．止血 285
3．防治休克 286
4．防治感染 286
5．临时包扎固定 286
1．拔牙后出血 287
（二）牙齿损伤及颌骨骨折 287
（三）口腔颌面部出血 287
2．牙龈出血 288
3．肿瘤出血 288
（四）口腔颌面部急性炎症 289
（五）颞下颌关节脱位 289
（六）急性牙痛及三叉神经痛 289
二、口腔科常用药物 289
（一）局部用药 289
1．牙体病药物 289
2．牙髓病药物 290
3．牙周病药物 290
8．碘化泊造影剂 291
10．颞下颌关节功能紊乱综合征用药 291
9．神经镇痛剂 291
5．止血药 291
7．硬化剂 291
6．麻醉剂 291
4．口腔粘膜病药物 291
（二）全身用药 292
1．抗感染药 292
（1）抗生素 292
（2）磺胺类药 292
2．镇痛药 293
3．抗病毒药 293
4．抗肿瘤药 294
5．维生素类药 294