第一章 概述 1
第二章 病原学 3
第一节 抗原的发现和乙型肝炎有关的缩写或简称 3
一、抗原的发现 3
二、乙型肝炎有关的缩写或简称 5
第二节 乙型肝炎病毒 6
一、病毒的形态及构成 6
（一）大球形颗粒 6
（二）小球形颗粒 7
（三）管形颗粒 7
二、乙型肝炎病毒的复制 8
（一）吸附和穿入 8
（二）脱壳 8
（三）复制 8
（四）装配和释放 8
（一）乙型肝炎病毒的抵抗力 9
（二）乙型肝炎病毒的基因突变 9
三、乙型肝炎病毒的抵抗力和变异 9
四、抗原与抗体系统及临床意义 10
（一）表面抗原（HBsAg） 11
（二）表面抗体（抗-HBs） 14
（三）核心抗原（HBcAg） 15
（四）核心杭体（抗-HBc) 16
（五）e抗原（HBeAg) 18
（六）e抗体（抗-HBe） 19
（七）新发现的抗原、抗体 20
一、病人 23
第三章 流行病学 23
第一节 传染源 23
二、带毒者 24
第二节 传播途径 24
一、母婴传播 24
二、日常生活接触传播 25
三、输血传播 27
四、注射传播 27
一、流行概况 28
五、其他传播途径 28
第三节 流行特征 28
二、流行率模式 30
三、年龄分布 31
四、性别分布 32
五、时间分布 32
六、职业分布 32
第四章 临床学 34
第一节 免疫病理学 34
一、乙型肝炎的免疫损伤机理 34
（一）细胞免疫 36
（二）体液免疫和自身免疫 39
二、乙型肝炎的组织损伤机理 41
（一）肝内组织损伤的发病机理 41
三、乙型肝炎各临床类型的免疫发病机理 42
（一）隐性感染 42
（二）肝外组织损伤的发病机理 42
（三）其他免疫损伤 42
（二）潜在性感染 43
（三）急性感染 43
（四）慢性感染 44
（五）重症肝炎 45
（六）无症状HBsAg携带者 46
一、组织病理学 47
（一）基本病理改变 47
第二节 组织病理学和病理生理学 47
（二）临床病理类型 48
二、病理生理 53
三、肝外病理损害 56
第三节 临床表现 57
一、症状与体征 57
（一）肝功能代偿症候群 57
（二）急性肝功能失代偿症候群 59
（三）慢性肝动能失代偿症候群 62
（一）肝功能 63
二、实验室检查 63
（二）病原学检查 70
（三）与乙型肝炎有关的其他免疫学检查 76
（四）肝穿刺活体组织学和病原学检查 80
（五）其他有关的实验室检查 82
三、各型肝炎的临床表现、实验室检查特点和预后 82
（一）急性肝炎（普通型肝炎） 83
（二）慢性肝炎 86
（三）重症肝炎 89
（四）淤胆型肝炎 91
（五）肝炎后肝硬化 93
（六）特殊类型乙型肝炎的临床特点 94
四、乙型肝炎合并症 98
（一）消化系统 98
（二）糖代谢障碍 99
（五）关节及肌肉合并症 100
（七）血液系统合并症 100
（六）循环系统合并症 100
（四）皮肤合并症 100
（三）神经系统 100
（八）混合性冷球蛋白血症 101
（九）合并其他传染病及寄生虫病 101
（十）肾脏合并症 101
第四节 乙型肝炎的诊断与鉴别诊断 101
一、诊断 101
（一）诊断依据 101
（二）诊断标准 102
二、鉴别诊断 107
（一）黄疸型肝炎与伴有黄疸的疾病鉴别 107
（二）无黄疸型肝炎的鉴别 108
（三）乙型肝炎与甲、丙、丁、戊型肝炎的鉴别 109
第五节 乙型肝炎的治疗 110
一、西医治疗 110
（一）休息 110
（二）合理的活动 110
（四）药物治疗 111
（三）合理的营养 111
（五）各型肝炎的治疗 118
二、中医的辨证论治 125
（一）病机分析 125
（二）辨证论治 126
第六节 病毒性肝炎的治愈标准和药效评价 136
一、病毒性肝炎的治愈标准 136
（一）急性肝炎 136
（二）慢性迁延性肝炎 136
（三）慢性活动性肝炎 136
二、病毒性肝炎药效评价标准 136
（一）药效评价原则 137
（二）药效判断标准 137
（三）抗肝炎药物疗效综合评价标准 139
第七节 与乙型肝炎有关的一些问题 140
一、乙型肝炎与原发型肝癌 140
二、无症状HBsAg携带者的注意事项 140
三、急性肝炎或慢性肝炎活动期注意事项 141
第五章 预防 142
第一节 特异性免疫预防 142
一、被动免疫 142
二、自动免疫 143
（一）疫苗制备 144
（二）疫苗检定 145
（三）疫苗性状 146
（四）安全性 147
（五）免疫接种 147
（六）免疫效果 150
第二节 非特异性预防 153
（一）实行消毒制度 153
（二）加强献血员和血液制品的管理 153
（三）加强卫生宣传教育 154
第六章 乙型肝炎防治问题解答 155
附录：全国乙型肝炎疫苗免疫接种实施方案 171