第一章 概述 1
第一节 门诊眼科手术的历史及意义变更 1
第二节 现代眼科门诊手术的范围与条件 6
一、现代眼科门诊手术的范围 6
二、开展门诊手术的条件 6
第三节 眼科门诊手术的术前准备 8
一、术前病人的解释和咨询 8
二、术前局部准备 9
三、全身准备 10
四、眼科门诊手术的麻醉原则 10
第四节 术后护理 14
第二章 白内障手术 18
第一节 门诊白内障手术的产生与发展 18
一、白内障手术的传统观念 19
二、新技术的发展 19
三、新技术引起白内障手术的变化 22
四、门诊白内障手术的安全性与效果 25
第二节 门诊白内障手术的基本条件 25
一、器械设备 26
二、药物及护理方面的准备 27
三、完备的换药设备和制度 27
一、门诊手术的适应证 28
第三节 门诊手术的适应证与禁忌证 28
四、患者的心理准备 28
二、相对适应证 29
三、门诊白内障手术的禁忌证 29
第四节 各类门诊白内障手术操作 30
一、与手术有关的解剖、生理 30
二、手术前的眼部检查 31
三、手术前准备 32
四、手术步骤 34
五、现代囊外白内障摘除术 36
六、人工晶体植入术 40
七、白内障抽吸术 46
八、白内障囊内摘除术 47
九、手术并发症 49
第五节 术后护理及饮食要求 51
一、术后护理 51
二、术后饮食及其他 52
第三章 青光眼手术 56
第一节 现代青光眼手术治疗的发展 56
一、现代门诊青光眼手术治疗 56
二、显微手术及手术器械与操作的改进 58
三、适应证和禁忌证 64
四、术前和术后的处理观察 65
一、周边虹膜切除术 67
第二节 门诊抗青光眼手术 67
二、小梁切除术 73
三、没有巩膜瓣的全厚层滤过手术 84
四、具有引流植入物的滤过手术 86
五、睫状体破坏性手术 88
六、联合白内障与青光眼手术 91
七、青光眼术后扁平前房的重建和滤泡手术修复 95
第四章 角膜移植 103
第一节 门诊开展角膜移植的必要性与可能性 103
第二节 角膜手术的解剖生理特点及创口愈合规律 103
第三节 门诊角膜移植的手术种类和适应证 107
第四节 术前检查 108
第五节 部分穿透性角膜移植 109
一、手术前准备 109
二、手术方法 109
三、术后处理 113
第六节 板层角膜移植 117
一、适应证 117
二、手术方法 119
三、术后处理 124
四、手术合并症的预防及处理 125
一、眼附属器的外伤 130
第一节 门诊常见的眼外伤手术 130
第五章 眼外伤手术 130
二、眼球穿通伤 135
三、眼球挫伤 139
四、软性外伤性白内障 141
五、化学性眼烧伤的急救手术 142
第二节 门诊眼外伤手术的术后处理 143
第六章 视网膜—玻璃体手术 145
第一节 视网膜脱离手术 145
一、视网膜脱离分类的改进 145
二、对裂孔源性视网膜脱离发生和治疗的现代认识 146
三、孔源性视网膜脱离治疗的一些新概念 147
四、视网膜脱离手术前准备和护理上的一些变革 148
五、现代视网膜脱离手术的特点和门诊手术的可行性、优点 151
六、巩膜扣带术 152
七、巩膜冷凝、硅胶外加压术 155
八、环扎术 157
九、术中、术后主要并发症及处理 159
十、干性视网膜裂孔的处理 165
第二节 玻璃体手术 165
一、门诊玻璃体手术的可行性 166
二、门诊玻璃体手术的必备设备 168
三、门诊玻璃体手术的适应证 170
四、门诊玻璃体手术的方法及技巧 172
五、门诊玻璃体手术的并发症及处理 175
六、门诊玻璃体手术注意事项 178
第七章 斜视手术 181
第一节 概论 181
一、在门诊开展斜视手术的可能性、条件和意义 181
二、与斜视手术有关的眼外肌解剖特点 181
第二节 斜视手术前准备工作 182
第三节 斜视的治疗原则 184
一、隐斜的治疗 184
二、内斜视的治疗 184
三、外斜视的治疗 186
四、麻痹性斜视 187
第四节 手术操作及要点 188
一、麻醉 188
二、结膜切口选择 188
三、分离暴露肌肉 189
四、手术肌肉的选择 189
五、手术量的安排 190
六、肌肉的缝合法 193
七、结膜缝合法 195
第五节 几种常用手术方式及其优缺点 195
一、手术时并发症 201
第七节 手术并发症及处理 201
第六节 术后处理 201
二、手术后并发症 203
第八章 整形手术 206
第一节 关于手术的解剖生理和病理 206
第二节 睑成形术 209
一、睑前叶缺损修补 209
二、睑全缺损的修补 210
三、睑成角畸形 213
一、单纯睑裂缝合 214
二、粘连性睑裂缝合法 214
第三节 睑裂成形术 214
三、永久性睑裂缝合 215
四、睑裂开大术 215
第四节 眦角成形术 215
一、外眦缩短术 215
二、内眦或外眦移位 216
三、先天性内眦赘皮 217
第五节 睑内、外翻矫治术 218
一、疤痕性睑内翻 218
二、非疤痕性睑内翻矫正术 222
三、睑外翻矫正 224
第六节 睑下垂矫正术 227
第七节 睑退缩矫治手术 234
第八节 睫及眉成形术 235
第九节 结膜手术 236
第十节 眼球摘除、眼内容去除及义眼 243
第十一节 泪器成形术 249
第十二节 眶前肿物的手术治疗 252
第九章 激光手术 255
第一节 引言 255
第二节 常用眼科激光器的特点 256
一、红宝石激光器 256
二、氩离子激光器 256
三、氪离子激光器 256
五、染料激光器 257
四、掺铷钇铝石榴石激光器 257
六、二氧化碳激光器 258
七、氦氖激光器 258
八、半导体二极管激光器 258
九、准分子激光器 258
第三节 激光与眼组织的相互作用 259
一、激光在眼屈光介质的透射特性 259
二、激光被眼组织吸收的特性 260
第四节 眼底病的激光治疗 262
一、术前准备 262
三、激光治疗视网膜血管系统疾病 263
二、术后注意事项 263
四、激光治疗周边部视网膜结构异常 273
五、激光治疗黄斑病 276
六、激光治疗眼底肿瘤 279
第五节 激光治疗青光眼 282
一、概论 282
二、激光周边虹膜切除术 282
三、氩离子激光小梁成形术 284
四、氩离子激光房角成形术 286
五、激光缝线切断术 286
一、前房玻璃体条索切割术 287
第六节 激光治疗玻璃体条索 287
二、瞳孔后玻璃体条索切割术 288
第七节 激光角膜手术 288
第八节 激光瞳孔成形术 289
一、激光散瞳术 289
二、激光瞳孔括约肌切开术 290
三、并发症及处理 290
第九节 激光治疗膜性白内障 290
一、术前准备 291
二、激光技术 291
三、术后处理 292
四、并发症 292