上篇 胆石症 1
第一节 胆的构造和作用 1
一、胆囊的位置和构造 1
二、胆管的分布与走行 2
三、胆汁的成分和功能 3
(一)胆红素 3
(二)胆盐 4
四、胆汁分泌的调节 4
(一)贮存胆液 5
五、胆囊的生理作用 5
(二)神经的调节作用 5
(一)激素的调节作用 5
(二)浓缩胆汁 6
(三)分泌粘液 6
六、中医对胆的认识 7
第二节 胆石症的诊断 8
一、胆石症的种类 8
(一)胆固醇结石 8
(二)胆色素结石 8
(三)混合性结石 9
(一)中医学的认识 10
二、胆石的形成机理 10
(二)西医学的认识 11
三、胆石症的主要临床表现 14
(一)症状 14
(二)体征* 15
四、胆石症的诊断 16
(一)症状学检查 16
(二)超声波检查 17
(三)X线检查 19
(四)实验室检查 21
(一)胆系诸病 22
五、胆石症的鉴别诊断 22
(二)肝系诸病 25
(三)胰腺病 27
(四)胃肠诸病 28
(五)肾病 30
(六)其他 31
第三节 胆石症的治疗 32
一、手术疗法 32
(一)适应症与手术切口的选择 32
(二)胆囊切除术 33
(三)引流物的放置 34
(四)胆总管探查术 34
(五)胆肠内引流术 35
(六)胆道术后并发症的处理 36
(七)切除胆囊对健康的影响 38
二、纤维胆道镜取石法 39
三、推按运经仪排石法 39
四、碎石法 40
(一)西药溶石 41
五、溶石疗法 41
(二)中药溶石 42
六、总攻疗法 42
七、中药专方排石法 43
八、中医分期辨证施治法 45
(一)发作期 45
(二)稳定期 47
九、耳穴压迫法 49
十、食疗法 53
十一、综合疗法 55
(一)胆囊炎症未有效控制 56
十二、影响胆石症疗效的几个因素 56
(二)特殊情况考虑欠周 57
(三)诊断的偏差 57
(四)辨证用药欠纯熟 57
(五)煎服药物不正规 61
附:1. 综合疗法治疗胆石症150例研究报告 62
2. 中医药治疗胆石症的典型病例 66
3. 中医治疗胆石症的概况与展望 77
一、胆石症并发症的诊治 86
(一)急性重症胆管炎 86
第四节 胆石症并发症及合并症的诊治 86
(二)肝脓肿 88
(三)胆管出血 89
二、胆石症合并症的诊治 89
(一)胆石症合并胰腺炎 89
(二)胆心综合征 92
(三)胆石症合并糖尿病 95
(四)胆石症合并胆汁性肝硬化 97
第五节 消灭肠蛔虫对胆石症的预防 98
一、人蛔虫的特点 98
二、人蛔虫的生活史及危害性 100
三、预防措施 101
附:治疗胆石症方药简介 102
下篇 尿石症 119
第一节 泌尿系统的构造和作用 119
一、泌尿系统的位置与构造 119
(一)肾 119
(二)输尿管 124
(三)膀胱 125
(四)尿道 126
二、尿液的生成 127
三、尿液的成分及理化性质 128
四、中医学对泌尿系统的认识 129
一、泌尿系结石的种类 131
(一)草酸钙结石 131
(二)磷酸钙结石 131
(三)磷酸镁铵结石 131
(四)尿酸结石 131
(五)胱氨酸结石 132
二、尿结石成分的分析 132
2. 北京医学院984例泌尿系结石成分分析 133
附:1. 试剂配制法 133
三、尿石症形成的机理 134
(一)肾钙斑学说 134
(二)胶体学说 135
(三)基质学说 135
(四)抑制物学说 136
(五)尿晶体过饱和学说 136
四、中医学对尿石症的认识 137
五、尿石症形成的因素 137
(一)局部因素 138
(二)新陈代谢紊乱 139
(三)其他因素 141
第三节 尿石症的诊断 142
一、尿石症的临床表现 142
(一)腰痛和肾绞痛 142
(二)血尿 143
(三)尿闭 143
(四)尿路感染症状 143
二、各部位尿结石的临床特点 143
(一)肾盏结石 143
(二)肾盂结石 143
(四)膀胱结石 144
(三)输尿管结石 144
(五)尿道结石 145
三、尿石症的检查 145
(一)超声波检查 145
(二)X线检查 145
四、尿石症的鉴别诊断 146
(二)血尿的鉴别 146
(一)肾绞痛的鉴别 146
(五)其他检查 146
(四)实验室检查 146
(三)膀胱镜检查及同位素肾图 146
第四节 尿石症的治疗 148
一、专方专药排石 149
(一)基本方药 149
(二)服药方法 149
二、辨证施治排石 149
(一)湿热型 149
(二)气滞血瘀型 150
(三)脾肾两虚型 150
三、总攻疗法 151
四、对症治疗 152
(二)止血及抗感染 153
(一)止痛 153
五、治疗尿石症的体会 154
(一)排石与溶石 154
(二)辨病与辨证 156
六、治疗尿石症过程中应注意的问题 157
附:1. 尿石症典型病例 159
2. 中医治疗尿石症的概况与展望 161
一、尿石症并发症的诊治 170
(一)梗阻 170
第五节 尿石症并发症及合并症的诊治 170
(二)感染 172
二、尿石症合并症的诊治 173
(一)尿石症合并肾盂肾炎 173
(二)尿石症合并肾功能衰竭 174
第六节 尿石症的预防 176
一、生活调摄 176
二、去除诱因 177
三、西药防治 179
四、中药防治 180
附:治疗尿石症方药简介 181