第一篇 概论 3
第一章 妇科学简史与范围 3
第一节 古代西医妇科学历史的演变 3
一、古代妇科学 3
二、中古代妇科学 5
第二节 近代西医妇科学历史的简述 6
一、近代医学的发展 6
二、近代妇科学的进展 7
第三节 古代中医妇科学历史的回顾 8
第四节 现代西医妇科学的发展 9
一、妇科学的基础学科 10
二、妇科与有关学科 14
三、妇科的诊断技术 17
第五节 近、现代中医妇科学的发展 18
一、针麻技术的发展 18
二、妇科疾病的治疗 18
第六节 妇科学的未来？望 19
一、西医妇科学的？望 19
二、中医妇科学的继承和发展 20
三、中西医结合妇科学的兴起 20
四、医德与献身精神的发扬 20
二、妇科病史 22
一、一般病史 22
第二章 病史与检查 22
第一节 病史 22
三、辅助病史 24
四、特殊症状 25
第二节 全身检查 26
一、外貌与皮肤 27
二、体重与身长 27
三、体温 29
四、胸部检查 29
五、肝、肾检查 29
六、常规化验 30
第三节 腹部及腰部检查 31
一、腹部检查 31
二、腰部检查 33
第四节 妇科检查 33
一、操作方法 33
二、外生殖器视诊与触诊 34
三、子宫颈及阴道检查 35
四、盆腔生殖器、肿瘤及盆底检查 41
一、阴道排物检查 49
第五节 特殊检查 49
二、内窥镜检查 53
三、后穹窿穿刺检查 60
四、子宫输卵管检查 61
五、基础体温法 65
六、内分泌测定 69
七、细胞学检查 79
第三章 手术治疗 81
第一节 女性盆腔解剖 82
一、盆腔脏器 82
三、盆腔结缔组织及间隙 83
二、盆腔肌肉、筋膜 83
四、盆腔血管 85
五、盆腔神经 89
六、盆腔淋巴结 90
第二节 手术前准备及处理 91
一、术前常规准备 91
二、术前合并症的处理 94
三、老年患者与手术 99
四、术前思想及组织准备 100
五、术前一般处理 101
一、手术途径 102
第三节 手术的施行 102
二、手术几个基本问题 110
第四节 手术后及合并症的处理 121
一、术后的处理 121
二、术后合并症的处理 123
第四章 放射治疗 127
第一节 放射治疗原理 127
第二节 影响疗效的主要因素 128
第三节 放射治疗进展及提高疗效的方法 129
一、放射源及治疗机 129
二、提高疗效的方法 132
三、定位及其治疗技术 134
第四节 妇科肿瘤的放射治疗 134
一、子宫颈癌 135
二、子宫体腺癌 144
三、子宫肉瘤 144
四、滋养细胞肿瘤 145
五、卵巢癌 145
六、阴道肿瘤 146
第五节 结语 147
附 名词注解 147
七、外阴癌 147
第五章 化学药物治疗 152
第一节 细胞动力学 152
一、细胞周期的划分与特点 153
二、肿瘤组织的细胞群 155
三、肿瘤细胞的生长规律 156
四、比率性杀灭假说 156
第二节 抗肿瘤药物 157
一、药物的分类 157
二、妇科常用的抗肿瘤药物 159
三、肿瘤的耐药性 169
第三节 化疗适应症、限制症及治疗方案 169
一、适应症与限制症 169
二、治疗方案的制订 170
第四节 联合化疗 171
一、联合化疗的目的 171
二、联合化疗的方法 171
三、注意事项 172
第五节 综合疗法 174
一、手术加化疗 174
二、放疗加化疗 175
三、免疫加化疗 176
第六节 毒性反应的防治 177
一、全身毒性反应 177
二、局部毒性反应 181
第七节 结语 182
第六章 内分泌治疗 183
第一节 雌激素 183
一、治疗目的 183
二、制剂分类 183
三、临床应用 184
一、治疗目的 185
二、制剂分类 185
四、毒性作用 185
第二节 孕激素 185
三、临床应用 186
第三节 雄激素 187
一、制剂与作用 187
二、临床应用 188
三、副作用 188
第四节 克罗米芬 188
一、作用机理 188
三、疗效及副作用 189
二、适应症及用法 189
第五节 促性？激素 190
一、绒毛膜促性腺激素 190
二、人类垂体促性腺激素（HPG） 190
三、人类绝经期促性腺激素（HMG） 190
第六节 肾上腺皮质类固醇 191
一、治疗目的 191
二、糖皮质类固醇的生理药理作用 192
三、临床应用 192
四、合并症 193
二、治疗方法 194
第八节 前列？素（PG） 194
第七节 甲状？素 194
一、生理功能 194
一、生理功能 195
二、临床应用 195
第九节 促黄体生成激素释放激素 196
第七章 中西医结合治疗 198
第一节 辨证治？概述 198
一、症状 198
三、舌、脉 199
四、诸症辨证 199
二、经期合并症 199
第二节 临床应用 201
一、针刺麻醉 201
二、月经病 201
三、炎症 203
四、不孕症 203
五、肿瘤 204
六、手术前后 204
七、针灸 205
八、外阴白色病变 205
九、其它 205
二、中西医药理论的探讨 206
第三节 成就与？望 206
一、辨病与辨证 206
三、针灸理论的研究 207
第八章 抗生素治疗 208
第一节 妇（产）科感染的一些特点 208
第二节 抗生素的基础知识及应用原则 209
一、抗生素的吸收、分布和排泄 209
二、抗生素的作用原理及临床意义 213
三、抗生素的合理使用 214
四、抗生素的副作用及其防治 222
二、结节性毛霉菌病 233
一、红癣 233
三、婴幼儿外阴阴道炎 233
第二篇 盆器感染 233
第九章 外阴炎 233
第一节 细菌感染 233
四、脓疱性毛囊炎 234
五、疖病 234
六、前庭大腺炎 234
七、前庭大腺囊肿 235
八、丹毒 235
九、外阴结核病 235
二、诊断 236
三、治疗 236
一、临床表现 236
第二节 念珠菌性外阴、阴道炎 236
第三节 外阴原虫类及复细胞动物感染 237
一、滴虫性外阴炎 237
二、虱病 237
三、蛲虫病 237
四、皮肤阿米巴病 238
五、丝虫病 238
六、血吸虫病 238
一、尖锐湿疣 239
二、单纯疱疹 239
第四节 病毒感染 239
三、传染性软疣 240
第五节 外阴皮肤病 240
一、炎症性皮肤病 240
二、？疱性皮肤病 242
三、白塞氏病 243
四、萎缩性皮肤病 243
五、汗腺病 245
六、尿布皮炎 245
二、白癜风 246
一、外阴瘙痒症 246
第六节 其它外阴疾患 246
第十章 阴道炎 248
第一节 非特异性阴道炎 249
一、病因 249
二、临床表现 249
三、诊断 249
四、治疗 249
第二节 滴虫性阴道炎 249
一、病因 249
六、治疗 250
五、预防 250
三、临床表现 250
二、传染方式 250
四、诊断 250
第三节 霉菌性阴道炎 251
一、病因 251
二、临床表现 251
三、诊断 251
一、病因 252
三、诊断 252
二、临床表现 252
第四节 阴道嗜血杆菌性阴道炎 252
四、局部治疗 252
四、治疗 253
第五节 阿米巴性阴道炎 253
一、病因 253
二、病理 253
三、临床表现 253
四、诊断 253
三、治疗 254
一、临床表现 254
二、诊断 254
第六节 老年性阴道炎 254
五、治疗 254
第七节 婴幼儿阴道炎 255
一、解剖生理特点 255
二、病因 255
三、临床表现 255
四、诊断 255
五、治疗 256
第八节 病毒性阴道炎 257
一、尖锐湿疣 257
二、生殖器疱疹病毒 258
第九节 结核性阴道炎 260
一、传染途径 260
二、临床表现 260
三、诊断与鉴别 260
四、治疗 260
第十节 气体性阴道炎 260
一、病理 260
二、临床表现 261
三、治疗 261
四、子宫颈管炎 262
三、子宫颈部炎 262
五、子宫颈糜烂 262
第十一章 子宫颈炎 262
一、急性子宫颈炎 262
第一节 子宫颈炎局部表现 262
二、慢性子宫颈炎 262
六、子宫颈外翻 263
七、子宫颈息肉 263
第二节 发病机制 263
一、古代学说 263
二、近代学说 263
二、慢性子宫颈炎 265
三、子宫颈糜烂 265
一、急性子宫颈炎 265
第三节 病理 265
第四节 临床症状及检查 267
一、临床症状 267
二、临床检查 267
第五节 治疗 268
一、保守疗法 268
二、高频电熨术或高波电凝法 268
三、冷冻疗法 270
五、全子宫截除术 272
四、子宫颈锥形切除术 272
第一节 急性子宫内膜炎 273
一、病因 273
第十二章 子宫内膜炎 273
二、病理 274
三、症状 275
四、诊断 275
五、预防 276
六、治疗 276
二、病理 278
三、症状及体征 278
第二节 慢性子宫内膜炎 278
一、病因 278
四、诊断 279
五、治疗 279
第三节 老年性子宫内膜炎 279
一、症状 279
二、治疗 279
二、病理 281
一、病因 281
第十三章 输卵管炎 281
第一节 急性输卵管炎 281
三、症状与检查 282
四、断诊、鉴别诊断 282
五、治疗 283
第二节 慢性输卵管炎 284
一、病因 284
二、病理 284
四、诊断、鉴别诊断 285
三、症状与体征 285
五、治疗 286
第十四章 卵巢炎、卵巢脓肿 287
第一节 卵巢炎 287
一、病因 287
二、病理 287
三、临床表现 287
四、治疗 287
二、临床表现 288
三、治疗 288
一、病因 288
第二节 卵巢脓肿 288
第十五章 盆腔结缔组织炎 290
一、病因 290
二、解剖 290
三、病理 291
四、临床症状和体征 291
五、诊断、鉴别诊断 292
六、预防 292
七、治疗 293
一、发病率 295
第十六章 生殖器结核 295
二、发病机理 297
三、病理 299
四、临床现象 300
五、化验检查 302
六、预防 305
七、治疗 305
八、预后 307
第三篇 盆膈损伤 311
第十七章 盆部解剖 311
一、骨盆底组织 311
二、盆内筋膜 315
四、阴道前壁的横沟 317
三、盆器间的间隙 317
第十八章 阴道口松弛、直肠膨出、肠膨出及会阴Ⅲ度裂伤 318
第一节 解剖学基础 318
一、骨盆底 318
二、肛门外括约肌 319
三、会阴体 319
四、阴道 319
二、手术治疗 320
一、临床症状 320
第三节 阴？口松弛 320
第二节 病因 320
第四节 直肠？出 322
一、临床症状 322
二、手术治疗 322
三、非手术治疗 323
第五节 肠？出 323
一、症状与诊断 324
二、手术治疗 324
二、诊断 326
三、手术修补术 326
第六节 会阴Ⅱ度裂伤 326
一、病因 326
第七节 预防 331
第十九章 尿道膨出、尿道括约肌松弛及膀胱膨出 332
第一节 女性尿道、膀胱解剖 332
一、女性尿道解剖 332
二、女性膀胱解剖 333
三、尿道与膀胱的支持组织 334
第二节 尿道膨出 335
一、病因 335
二、症状与检查 335
一、病因 336
二、症状与检查 336
三、诊断与鉴别诊断 336
第三节 尿道括约肌松弛 336
四、手术治疗 336
三、诊断与鉴别诊断 338
四、手术治疗 339
第四节 膀胱膨出 340
一、分类 340
二、发病原因 340
三、症状与诊断 340
四、治疗 340
三、产褥期 341
二、分娩期 341
第五节 预防 341
一、妊娠期 341
第二十章 子宫脱垂 342
第一节 发病原因 342
一、分娩损伤 342
二、盆腔支持组织薄弱 344
三、腹腔内压力增加和体势用力 344
四、骨盆倾斜度改变 344
一、子宫位置的改变 345
二、提肛肌的改变 345
第二节 发病机制 345
第三节 诊断 346
一、临床分类 346
二、临床症状 349
三、临床检查 350
四、并发症 355
第四节 非手术治疗 355
一、子宫托疗法 355
二、针灸、中药治疗 356
第五节 手术治疗 357
一、子宫颈切除阴道修补术 358
二、阴道式子宫全切除和修补术 361
三、阴道封闭术 370
四、先天性子宫脱垂手术 373
五、术后生殖道脱垂修补术 373
六、麻醉的选择 384
第六节 疗效分析 390
一、子宫脱垂的类型及手术方式 390
二、治愈标准、治愈率及失败率 390
三、压力性尿失禁的疗效 390
五、术后性生活 391
六、术后妊娠与分娩 391
四、术后肾盂积水的改善 391
七、死亡率 392
第七节 预防 392
第四篇 女性泌尿疾患 397
第二十一章 女性泌尿疾患的检查与诊断 397
第一节 有关泌尿系病征 397
一、尿路刺激征 397
二、排尿困难与尿潴留 398
三、尿失禁与漏尿 399
四、血尿 399
三、菌尿检查 401
二、尿脱落细胞检查 401
第二节 泌尿外科实验诊断 401
一、尿液有形成分计数 401
四、肾功能检查 402
第三节 膀胱镜、尿道镜检查 404
一、膀膀镜检查 404
二、尿道镜检查 405
第四节 超声显象的应用 405
一、肾脏超声显象 406
二、静脉尿路造影 407
一、腹部平片 407
第五节 泌尿系X线检查 407
三、膀胱超声显象 407
二、肾上腺超声显象 407
三、逆行肾盂造影 408
四、膀胱造影及尿道造影 408
五、女性逆行尿道造影 408
六、肾动脉造影 409
七、电子计算机X线断层扫描（X线CT） 409
第二十二章 女性泌尿疾患的治疗 411
第一节 女性泌尿系统感染 411
一、病原菌 411
二、感染诱因 412
四、临床类型 413
五、肾盂肾炎 413
三、感染途径 413
六、膀胱、尿道的非特异性感染 418
七、尿道综合征 420
八、妊娠与尿路感染 421
九、抗菌药物的应用 423
第二节 女性尿道疾病 425
四、尿道肉阜 426
五、尿道粘膜脱垂 426
二、尿道下裂 426
三、先天性尿道扩张 426
一、尿道上裂 426
六、尿道憩室 427
七、尿道肿瘤 427
第三节 女性压力性尿失禁 428
一、病机与病因 428
二、症状与诊断 428
三、治疗与预防 429
一、病因与病理 430
二、症状与诊断 430
第四节 女性膀胱颈梗阻 430
三、治疗 431
第五节 先天性输尿管异位开口 431
一、病因 431
二、症状与诊断 432
三、治疗 432
第六节 膀胱阴道瘘与输尿管阴道瘘 433
一、膀胱阴道瘘 433
二、输尿管阴道瘘 434
一、输尿管损伤 435
第七节 手术泌尿系合并症 435
二、膀胱损伤 436
第八节 妇科疾病导致的泌尿系疾？ 436
一、泌尿系子？内膜异位症 436
二、子宫颈癌导致泌尿系合并症 437
三、子宫脱垂引致泌尿系合并症 438
第二十三章 泌尿生殖瘘 440
第一节 发病原因 440
一、分娩损伤 440
二、妇科手术损伤 440
一、漏尿 441
第二节 临床症状 441
四、其他因素 441
三、疾病损伤 441
二、局部感染 442
三、继发闭经和不孕 442
四、精神、神经症状 442
第三节 分类 442
一、解剖部位分类 442
一、病史 444
二、检查 444
第四节 诊断 444
二、瘘孔性质分类 444
第五节 手术治疗 445
一、基本原则 445
二、阴道式修补术 446
三、腹部式修补术 451
四、直肠阴道瘘修补术 457
五、复杂尿瘘修补术 457
六、最复杂尿瘘修补术 462
七、复杂尿瘘修补术的辅助手术 466
第六节 非手术疗法 470
三、严守妇科手术规则 472
二、提高产科医疗质量 472
第七节 预防 472
一、适龄结婚、加强产前管理 472
四、其他疾病所致的瘘管 473
第五篇 妇科肿瘤 477
第二十四章 妇科肿瘤概述 477
第一节 肿瘤的特点 477
一、良性肿瘤的特征 478
二、恶性肿瘤的特征 478
四、放射线因素 479
三、创伤因素 479
二、刺激学说 479
一、胚芽学说 479
第二节 肿？的病因 479
五、化学因素 480
六、内分泌因素 480
七、病毒因素 481
八、遗传与免疫因素 482
第三节 肿瘤的分类和命名 482
第四节 肿瘤流行病学 483
六、无定型肿瘤 483
五、畸胎瘤 483
三、造血器官肿瘤 483
二、结缔组织和肌组织肿瘤 483
一、上皮肿瘤 483
四、内皮瘤 483
一、癌瘤发生率 484
二、癌瘤死亡率 486
第五节 肿瘤的一般形态 487
一、肿瘤的镜下结构 488
二、肿瘤的解剖结构 488
第六节 肿瘤的扩散及复发 489
二、癌瘤的复发 490
一、扩散方式与途径 490
第七节 肿瘤的诊断 491
一、一般检查诊断方法 492
二、其它检查诊断方法 494
第八节 肿瘤的治疗 496
一、治疗原则 496
二、手术治疗 497
三、放射治疗 498
四、化学药物治疗 499
六、综合治疗 500
五、内分泌治疗 500
第九节 癌瘤的预后 502
一、外阴肿瘤 502
二、阴道癌瘤 502
三、子宫颈癌 502
六、输卵管癌 503
七、卵巢癌瘤 503
八、绒毛膜上皮癌 503
五、子宫内膜腺癌 503
四、子宫肉癌 503
第十节 肿瘤的预防 504
第二十五章 外阴肿瘤 505
第一节 外阴良性肿瘤 505
一、上皮来源肿瘤 505
二、皮肤附件来源肿瘤 506
三、中胚叶来源肿瘤 507
四、异位组织 509
第二节 外阴恶性肿瘤 509
一、外阴癌 510
二、恶性黑色素瘤 521
四、外阴肉瘤 522
三、前庭大腺癌 522
第二十六章 阴道肿瘤 523
第一节 阴道解剖 523
一、阴道组织 523
二、淋巴组织 523
三、血管及神经 525
第二节 阴道良性肿瘤 525
一、阴道囊肿 525
二、阴道实质性肿瘤 526
一、原发性阴道癌 527
第三节 阴道恶性肿瘤 527
二、阴道肉瘤 533
三、阴道黑色素瘤 533
四、阴道绒毛膜上皮癌 534
第二十七章 子宫颈癌 535
第一节 发病率与死亡率 535
一、发病率与死亡率 535
二、年龄 535
第二节 病因 536
一、病毒因素 536
二、性生活及生育史 536
三、种族、地理因素 536
第三节 病理 537
四、营养因素 537
一、宫颈上皮内肿瘤 538
二、子宫颈早期浸润癌 539
三、宫颈浸润癌 540
第四节 转移途径 541
一、直接蔓延 541
二、淋巴转移 541
一、肿瘤生长形态 542
二、临床症状 542
第五节 临床表现 542
三、远处转移 542
第六节 临床分期 543
一、FIGO分期法 543
二、F．N．M分类法 543
三、国内分期法 544
第七节 诊断 544
第八节 治疗的选择 544
一、确定治疗原则 544
二、治疗前的估价 545
第九节 手术治疗 546
一、宫颈上皮内肿瘤的治疗 547
二、宫颈早期浸润癌的手术治疗 548
三、子宫颈浸润癌的治疗 549
第十节 放射治疗 565
一、腔内照射 566
二、体外照射 570
第十一节 治疗后的问题 571
一、合并症 571
二、治疗失败的原因 572
第十二节 预后 573
二、病理 574
一、发病因素 574
第一节 子宫肌瘤 574
第二十八章 子宫肌瘤与肉瘤 574
三、临床表现 576
四、诊断与鉴别诊断 578
五、并发症 579
六、治疗 580
第二节 子宫肉瘤 583
一、组织发生与分类 583
二、发病年龄 583
三、病理 583
六、治疗 585
五、诊断 585
四、临床表现与分期 585
七、复发与转移 586
八、预后 586
第二十九章 子宫内膜增殖症与子宫内膜息肉 587
一、病因 587
二、病理 587
三、临床特征 590
四、诊断 591
五、治疗 591
二、年龄 592
三、有关因素 592
第三十章 子宫内膜腺癌 592
一、发病率 592
第一节 病因 592
第二节 病理 593
一、大体标本 593
二、镜下检查 593
三、与子宫内膜增生的关系 594
一、蔓延途径 595
二、临床分期 595
第四节 蔓延、转移及复犯 595
第三节 临床症状与分期 595
一、临床症状 595
二、复犯 596
第五节 诊断 596
一、组织学检查 596
二、细胞学检查 596
三、X线诊断 596
四、特殊检查 596
一、子宫内膜增殖症与原位癌的治疗 597
二、浸润癌的治疗 597
第六节 治疗 597
三、复发癌的治疗 599
第七节 预后及预防 599
一、年龄与预后 599
二、病理类型、组织学分级与预后 599
三、临床分期与预后 599
四、其它因素与预后 599
五、预防 600
第三十一章 输卵管、卵巢冠及子宫韧带肿瘤 601
第一节 输卵管恶性肿瘤 601
一、输卵管癌 601
三、输卵管肉瘤 604
二、输卵管卵巢癌 604
四、输卵管水泡状胎块及绒毛膜上皮癌 605
第二节 输卵管良性肿瘤 605
一、纤维肌瘤及纤维瘤 605
二、腺肌瘤 605
三、腺瘤样瘤 606
四、囊性畸胎瘤 606
五、腺纤维瘤 606
六、化生性乳头状瘤 606
第三节 卵巢冠及子宫韧带肿瘤 606
一、卵巢冠或宽韧带囊肿 607
二、中肾导管腺瘤及腺癌 608
三、宽韧带内其它肿瘤 608
四、子宫骶骨韧带肿瘤 608
五、圆韧带肿瘤 608
第三十二章 卵巢肿瘤 610
第一节 分类及发生率 610
一、分类 610
二、发生率 612
第二节 病理 612
一、上皮性肿瘤 612
二、特殊间质细胞瘤 615
三、生殖细胞瘤 617
四、转移癌 621
五、肿瘤样病变 621
第三节 扩散途径 622
一、直接蔓延 622
二、腹膜种植 622
三、淋巴转移 622
四、血行转移 622
五、膈的转移 622
二、卵巢恶性肿瘤 623
第五节 临床分期 623
一、卵巢良性肿瘤 623
第四节 症状和体征 623
第六节 诊断 624
一、妇科检查 624
二、辅助诊断 625
第七节 鉴别诊断 627
一、卵巢非赘生性囊肿 627
二、卵巢囊肿与盆（腹）腔肿物 627
三、卵巢癌与盆（腹）腔疾患 627
二、异常卵巢的处理 628
一、定期普查 628
第八节 预防 628
三、预防性卵巢切除 629
第九节 治疗 629
一、治疗原则 629
二、手术治疗 630
三、化学治疗 630
四、放射治疗 636
五、免疫疗法 637
一、肿瘤的期别关系 638
二、肿瘤的组织类型 638
第十节 预后 638
三、细胞分化程度 639
四、手术的彻底性 639
五、治疗方法的选择 639
六、个体免疫机能 639
七、其他 639
第三十三章 滋养细胞肿瘤 640
第一节 概述 640
第二节 病因 640
一、正常滋养细胞的特点 640
一、良性葡萄胎 641
第三节 病理 641
二、精子、卵子和孕卵异常 641
三、免疫因素 641
二、恶性葡萄胎 642
三、绒毛膜上皮癌 643
四、合体细胞子宫内膜炎 643
五、刮宫标本诊断问题 644
第四节 临床表现 644
一、良性葡萄胎 644
二、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌 644
二、Jones分期 645
一、国际临床分期 645
第五节 临床分期 645
第六节 诊断 646
一、良性葡萄胎 646
二、恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌 646
第七节 治疗 648
一、良性葡萄胎 648
二、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌 649
第六篇 女性内分泌失调 659
第三十四章 女性内分泌概述 659
第一节 卵巢激素 660
二、孕激素 664
一、雌激素 664
三、卵巢激素与月经 665
第二节 排卵周期的内分泌调节 666
一、反馈系统 666
二、排卵的内分泌 666
第三节 月经周期有关的内分泌测定 670
一、层析分离技术 670
二、气相层析法 670
三、分光光度计 671
五、放射免疫测定法 672
四、荧光光谱测定法 672
第四节 各种激素的测定方法 673
一、垂体促性腺激素的测定 673
二、性腺甾体激素的测定 673
三、绒毛膜促性腺激素的测定 674
四、17酮类固醇的测定 674
五、17-生酮类固醇及17-羟皮质类固醇的测定 675
六、皮质醇的放射免疫测定 675
七、甲状腺功能的测定 675
一、青春期的临床表现 677
第三十五章 青春期的正常及异常发育 677
第一节 青春期的正常发育 677
二、青春期性腺轴内分泌 679
三、青春期的始动原因 680
第二节 青春期的异常发育 683
一、性早熟 683
二、性迟发 686
一、垂体嗜酸性腺瘤 688
二、垂体嗜硷性腺瘤 688
第一节 垂体腺功能紊乱 688
第三十六章 罕见的内分泌失调症 688
三、垂体性恶病质 689
四、垂体机能损伤 689
五、垂体性侏儒 690
六、软骨发育不全性侏儒 691
第二节 甲状腺功能失调 691
一、甲状腺机能减退 691
二、甲状腺机能亢进 691
第三节 与月经有关的征？群 692
一、月经期水肿 692
二、经前期不适 692
三、异位月经 693
五、月经期及更年期头痛 694
六、月经癫痫 694
四、周期性月经间疼痛及出血 694
第四节 青春期乳房疾？ 695
一、乳房肥大异常 695
二、乳腺发育不全或发育不对称 695
三、慢性囊性乳腺炎 696
第五节 男性化与多毛症 696
一、妇女肾上腺男性化 696
一、外在型肥胖症 697
二、多毛症 697
第六节 肥胖症 697
二、内在型肥胖症 698
三、向生殖腺素过低型肥胖症 698
四、垂体功能减退型肥胖症 698
第三十七章 经前期紧张症 700
第一节 发病原因 700
一、心理因素 700
二、内分泌因素 700
二、诊断 702
一、症状特征 702
第二节 临床症状与诊断 702
第三节 治疗 703
一、治疗方法的选择 703
二、心理或精神疗法 703
三、内分泌治疗 703
四、矫正盐及水失调 704
五、一般对症疗法 704
六、中医中药治疗 704
第三十八章 闭经与月经过少 705
第一节 月经周期调节机理 705
一、生理因素 708
第二节 分类 708
二、病理因素 709
第三节 检查与诊断 716
一、完整病史 716
二、常规检查 716
三、特殊检查 717
第四节 治疗 723
一、全身性治疗 723
二、精神疗法 724
三、激素治疗 724
五、中医辨证施治 728
四、手术治疗 728
第三十九章 痛经 730
第一节 分类 730
一、原发性痛经 730
二、膜样性痛经 730
三、充血性痛经 730
四、继发性痛经 731
第二节 解剖 733
一、神经分布 733
二、神经功能 734
子宫收缩的形态和特点 736
第三节 病理生理 736
第四节 病因 744
一、遗传因素 744
二、精神心理因素 744
三、体质因素 745
四、阻塞性或解剖因素 745
五、内分泌因素 745
第五节 诊断与鉴别诊断 748
四、继发性痛经 749
三、充血性痛经 749
二、膜样性痛经 749
一、原发性痛经 749
五、其它类似痛经的疾病 750
第六节 治疗 751
一、解除患者思想顾虑 751
二、加强营养与身体锻炼 751
三、性腺激素治疗 751
四、卵巢激素治疗 754
五、药物治疗 756
六、手术治疗 759
第四十章 女性更年期 762
第一节 定义与分期 763
一、定义 763
二、分期 763
第二节 原因 764
一、更年期的原因 764
二、影响绝经年龄的因素 764
第三节 更年期的内分泌改变 765
一、促性腺激素 765
二、性腺激素 765
四、泌乳素 766
三、肾上腺皮质素 766
五、胰岛素 767
六、甲状腺素与甲状旁腺素 767
七、神经激素的控制 767
第四节 生殖器官与非生殖器官的改变 768
一、生殖器官的改变 768
二、非生殖器官的改变 768
第五节 更年期症状 768
一、四项分类 768
四、三项分类 769
二、十四项分类 769
三、五项分类 769
第六节 更年期的心理学 770
一、心理因素 770
二、心理变态 770
三、心理疗法 770
第七节 更年期的处理原则 771
一、更年期综合征的处理 771
二、用药规则及注意事项 772
三、Helen gern处理方法 772
一、雌激素的应用 773
第八节 更年期的激素应用 773
二、其它性激素的应用 775
三、雌激素对其他的影响 776
第九节 更年期综合征的中医治疗 778
一、辨证施治 778
二、对证治疗 778
第十节 更年期的其它问题 779
一、营养 779
二、感染 779
六、绝经后出血 780
五、大型手术 780
四、性生活与避孕 780
三、保健工作 780
七、人工经绝 781
第七篇 生殖系统畸形 785
第四十一章 人类生殖系统的胚胎与发育 785
第一节 引言 785
第二节 生殖细胞的起源与演变 786
一、原始生殖细胞的起源 787
二、生殖细胞的性属 787
第三节 生殖腺的形成 790
一、原始生殖嵴 790
二、睾丸的形成 791
三、女性生殖腺的形成 793
一、性未分化期生殖管道的发生与形成 794
第四节 生殖管道的形成 794
二、男性生殖管道的分化与形成 796
三、女性生殖管道的形成 797
四、内生殖器的韧带及生殖腺下降移位 798
第五节 外生殖器的发生与形成 802
一、性未分化期的外生殖器 802
二、男性外生殖器的形成 803
第六节 生殖系统的发育成熟 804
一、女性生殖器的成熟发育阶段 804
三、女性外生殖器的形成 804
二、女性生殖器发育成熟的生理 807
三、男性生殖系统的成熟发育阶段 809
四、男性生殖系统成熟发育的生理 812
第四十二章 生殖系统的发育异常 815
第一节 绪论 815
一、支配生殖腺的发生与形成的性染色体 815
二、生殖细胞的成熟分裂 816
三、生殖细胞有丝分裂及成熟分裂异常 819
四、X性染色体的特性 824
五、Y性染色体的特征 825
六、H-Y抗原及免疫 826
七、有关内分泌的影响 827
八、生殖器官的受体 829
九、常染色体异常对生殖腺及生殖器发育的影响 830
第二节 生殖腺不发育或发育不全 831
一、X性染色体与有关的生殖腺发育异常 832
二、XO核型的生殖腺发育异常 833
三、多X核型综合征 835
四、X性染色体的结构异常 836
五、诊断与治疗 837
六、Y性染色体组型异常 838
七、XY或XX核型的各种生殖腺发育异常 840
八、Y性染色体的结构异常 843
九、男性生殖腺的分化、发育与内分泌的关系 844
第四十三章 真两性畸形 848
第一节 定义、核型与病因 848
一、定义 848
二、核型 848
三、病因 848
一、生殖腺的病理 850
第三节 病理 850
三、性别的定向养育 850
二、月经 850
一、乳房发育 850
第二节 临床表现 850
二、生殖管道及外阴 851
三、典型的病例 851
第四节 处理原则 854
第四十四章 男假两性畸形 855
第一节 特点及分类 855
一、特点 855
一、非遗传性男假两性（第一类） 856
第二节 非遗传性男假两性畸形 856
二、分类 856
二、非遗传性男假两性（第二类） 858
三、非遗传性男假两性混合型（第三类） 861
第三节 遗传性男假两性畸形 863
一、遗传性睾丸女性化症 863
二、遗传性男假两性混合型 866
第四节 XX核型男假两性畸形 868
一、一般特征 868
二、病因及典型病例 868
一、肾上腺皮质的分泌功能与调节 870
第一节 肾上腺增殖性女假两性畸形 870
第四十五章 女假两性畸形 870
二、先天性肾上腺皮质增殖症的机理 872
三、遗传性肾上腺皮质重要酶缺陷症 873
四、肾上腺重要皮质激素的代谢分解及合成 881
五、典型病例 886
六、女性轻型肾上腺增殖症 889
第二节 非肾上腺增殖性女假两性畸形 891
一、医源性激素所引起的男性化 892
三、自发性女性男性化 896
四、多发性畸形女性男性化 896
二、孕期一过性男性化 896
第四十六章 输卵管及子宫的畸形 898
第一节 苗勒氏管的正常发育及发育异常 898
一、苗勒氏管的发生与发育 898
二、苗勒氏管的发育异常 901
第二节 输卵管的畸形 902
一、一侧输卵管的不发育 902
二、双侧输卵管的不形成 903
三、小副输卵管 903
一、解剖学分类法 904
七、输卵管憩室 904
第三节 子宫的畸形 904
六、输卵管的中段缺如 904
五、实管或索状输卵管 904
四、单侧双输卵管或双侧双输卵管 904
二、功能性分类法 906
三、发生率 906
四、临床表现 907
五、诊断 910
六、严重合并症 911
七、治疗 913
一、阴道的形成与畸形原因 915
第一节 阴道及阴唇的发育异常 915
第四十七章 阴道、阴唇、尿肛穴、尿殖隔及尿肛隔的发育异常 915
二、阴道横隔 916
三、阴道闭锁 918
四、处女膜闭锁 925
五、小阴唇粘连 927
第二节 尿肛穴、尿殖隔及尿肛隔的发育异常 930
一、尿肛穴的发育畸形 930
二、先天性阴道发育异常 931
三、尿道憩室 931
四、先天性尿道阴道瘘 933
五、先天性直肠阴道瘘及肛管闭锁 934
第四十八章 影响生殖系统发育异常的肿瘤 939
第一节 卵巢男性化肿瘤 939
一、卵巢男性细胞瘤 939
二、卵巢男性化类脂细胞瘤 940
三、妊娠黄体瘤 941
四、缺乏性激素影响的卵巢肿瘤 941
五、典型病例 943
六、治疗 945
第二节 睾丸内分泌肿瘤 945
一、分类及特点 945
二、睾丸间质细胞瘤 946
三、睾丸特殊生殖腺间质细胞瘤 947
第三节 女性肾上腺皮质男性化肿瘤 947
一、起源与分类 947
二、肾上腺皮质非男性化肿瘤 948
三、肾上腺皮质男性化肿瘤 948
四、典型病例 949
第四节 男性肾上腺皮质女性化肿瘤 951
一、临床及病理特性 951
二、典型病例 951
三、治疗与预后 952
二、我国人口变迁的历史 957
一、孔孟学说对生育观的影响 957
第八篇 计 划 生 育 957
第四十九章 计划生育的重要性 957
三、计划生育是我国的基本国策 958
四、控制人口增长是世界性的迫切任务 959
五、我国计划生育措施的现状 960
第五十章 避孕法 961
第一节 甾体激素避孕药 961
一、主要类型及组成 961
二、口服甾体避孕药 962
三、长效口服避孕药 968
四、注射甾体避孕药 970
五、探亲甾体避孕药 972
六、事后甾体避孕药 974
七、避孕药缓释系统 974
第二节 植物避孕药 976
一、天花粉与芫花 976
二、棉酚 976
第三节 宫内节育器 977
一、常用的类型 977
二、避孕原理 979
三、放置术与取出术 980
四、副作用 984
五、并发症 985
六、随访与统计 987
第四节 障碍避孕法 988
一、阴道隔膜 988
二、阴茎套 989
第五节 其他避孕法 990
一、外用避孕药 990
二、避孕药膜 990
一、避孕法的具体选择 991
第六节 各种避孕法的选择和失败后的处理 991
二、避孕失败后的应有措施 992
第五十一章 人工流产 994
第一节 早期妊娠人工流产术 994
一、负压吸引术 994
二、钳刮术 996
第二节 中期妊娠引产术 997
一、水囊引产 997
二、天花粉引产 998
三、芫花萜引产 1000
四、利凡诺引产 1002
五、前列腺素引产 1003
六、剖宫取胎术 1008
七、药物与羊水交换引产 1008
第三节 近期和远期并发症及防治 1009
一、近期并发症的防治 1009
二、远期并发症的防治 1012
第五十二章 女性绝育法 1014
第一节 输卵管结扎绝育术 1014
一、腹部式输卵管结扎术 1014
二、阴道式输卵管结扎术 1017
三、输卵管结扎术并发症及防治 1018
第二节 输卵管药物绝育法与粘合剂绝育法 1020
一、输卵管药物绝育法 1020
二、输卵管粘合剂绝育法 1024
第三节 经腹腔镜和后穹窿镜输卵管绝育术 1025
一、经腹腔镜输卵管绝育术 1025
二、经后穹窿镜输卵管绝育术 1027
一、分类 1028
二、病因 1028
第一节 分类与病因 1028
第五十三章 不孕症 1028
第二节 病史 1030
一、现在史 1030
二、既往史 1030
三、家族史及其它 1030
第三节 检查 1030
一、一般检查 1030
二、特殊检查 1031
一、外阴、阴道疾病引起的不孕 1034
第四节 治疗 1034
二、宫颈异常引起的不孕 1035
三、子宫疾患引起的不孕 1036
四、输卵管疾患引起的不孕 1037
五、卵巢因素所致的不孕 1039
六、内分泌紊乱引起的不孕 1040
第五节 免疫性不孕症 1041
一、测定免疫不孕症的方法 1041
二、临床上抗精子活动的重要性 1042
三、治疗方法 1043
一、采取标本的条件 1047
第二节 采集脱落细胞标本 1047
二、采取标本的方法 1047
第一节 生殖器脱落细胞的诊断范围 1047
第五十四章 女性生殖器脱落细胞学 1047
第九篇 女性生殖器细胞与病理 1047
第三节 生殖器细胞类型 1050
一、阴道上皮细胞 1050
二、子宫颈、子宫和输卵管内膜细胞 1051
三、非上皮细胞 1052
第四节 应用阴道细胞学诊断内分泌 1052
一、测定内分泌的正常细胞形态 1053
二、测定内分泌的细胞数值 1053
三、雌激素水平与阴道细胞的形态 1054
四、各种激素对阴道上皮细胞的影响 1055
五、妇女一生各阶段的阴道细胞形态变化 1057
第五节 应用阴道细胞学诊断闭经、排卵及妊娠 1059
一、闭经 1059
二、排卵及无排卵周期 1062
三、妊娠期的阴道脱落细胞 1062
第五十五章 女性生殖器细胞、病理变化 1067
第一节 炎症及其他良性病变 1067
一、滴虫性阴道炎 1067
五、疱疹病毒感染 1068
四、滤泡性宫颈炎 1068
二、老年性阴道炎 1068
三、霉菌性阴道炎 1068
六、乳头状瘤病毒感染 1069
七、衣原体感染 1069
八、组织修复 1070
九、储备细胞增生 1070
十、鳞状上皮化生 1070
十一、宫颈白斑 1071
第二节 癌前病变 1071
一、组织学变化 1071
二、细胞形态 1072
一、细胞和细胞核内部结构的改变 1073
第三节 癌细胞的特征 1073
二、细胞与细胞之间关系的改变 1074
三、涂片背景 1074
四、细胞退化与坏死 1075
第四节 女性生殖器恶性肿瘤 1075
一、宫颈鳞状细胞癌 1075
二、子宫内膜腺癌与宫颈内膜腺癌 1080
三、其它女性生殖器恶性肿瘤 1082
第五节 各种治疗对女性生殖器上皮的影响 1084
一、放射治疗的影响 1084
二、诊断报告 1085
一、临床处理原则 1085
三、口服避孕药的影响 1085
第六节 异常细胞的临床处理原则及诊断报告 1085
二、化学药物治疗的影响 1085
第十篇 其它 1091
第五十六章 腰酸背痛、盆腔胀痛 1091
第一节 腰酸背痛 1091
一、脊柱及脊柱韧带 1091
二、骶髂关节及韧带 1092
三、腰背肌肉及神经分布 1093
四、正常身体姿势和重心 1094
五、疲乏性腰酸背痛 1095
六、腰背部损伤 1096
七、骶髂关节扭伤 1096
八、腰骶关节扭伤 1097
九、椎间盘脱出症 1098
十、脊柱椎骨疾病 1100
十一、脊柱关节疾病 1100
十四、胃肠系统间接性腰酸背痛 1102
十五、生殖器系统间接性腰酸背痛 1102
十三、脊髓、脊髓膜疾病 1102
十二、类风湿性肌肉炎 1102
第二节 盆腔胀痛 1103
一、慢性盆腔炎 1103
二、盆腔肿瘤 1104
三、子宫内膜异位症 1104
四、盆腔粘连 1105
五、放射治疗后盆腔胀痛 1105
九、盆腔交感神经症候群 1106
八、阔韧带静脉曲张 1106
七、与妊娠有关的情况 1106
六、子宫后位及子宫脱垂 1106
十、泌尿系统疾病 1107
十一、腹膜后肿瘤 1107
第五十七章 子宫出血 1108
第一节 全身性疾患引起的子宫出血 1108
一、血液病 1108
二、心血管病 1109
三、甲状腺功能紊乱 1109
四、其它全身性疾病 1110
第二节 生殖期病理妊娠的子宫出血 1110
一、流产 1110
三、异位妊娠 1111
二、胚胎组织残留 1111
四、滋养细胞疾患 1113
第三节 盆腔炎症诱发的子宫出血 1114
一、子宫颈糜烂及外翻 1114
二、子宫颈息肉 1114
三、子宫颈结核 1115
四、子宫内膜息肉 1115
五、子宫内膜炎 1115
六、附件炎 1115
第四节 外伤性子宫出血 1116
一、子宫颈裂伤 1116
七、慢性子宫肥大症 1116
八、幼儿阴道炎症 1116
二、子宫穿孔 1117
三、放置避孕环 1117
四、婴幼儿阴道异物 1117
第五节 盆腔肿瘤所发生的子宫出血 1117
一、子宫肌瘤 1117
四、子宫颈癌 1118
五、子宫体腺癌 1118
二、子宫内膜异位症 1118
三、卵巢肿瘤 1118
六、子宫肉瘤 1119
七、输卵管癌 1119
八、婴幼儿生殖器肿瘤 1119
第六节 功能性子宫出血 1119
一、病理 1120
二、病因 1121
三、临床症状 1121
四、诊断与鉴别诊断 1122
五、治疗 1122
第一节 发病率 1126
第五十八章 子宫内膜异位症 1126
第二节 病因 1127
一、种植学说 1127
二、体腔上皮化生 1127
三、良性转移 1127
四、医源性移植 1127
五、免疫学说 1128
六、遗传因素 1128
第三节 病理 1128
一、卵巢子宫内膜异位症 1128
四、瘢痕子宫内膜异位症 1129
第四节 病灶分布 1129
三、直肠阴道？子宫内膜异位症 1129
二、子宫及骶韧带内膜异位症 1129
一、卵巢 1130
二、子宫直肠凹 1130
三、肠道 1131
四、泌尿系统 1132
五、瘢痕 1132
六、其它部位 1132
三、月经失调 1133
二、痛经 1133
一、腰腹痛 1133
第五节 临床症状 1133
四、不孕 1134
五、性交痛 1135
六、肠道症状 1135
七、急腹痛 1135
第六节 诊断 1135
一、病史 1135
二、盆器检查 1135
二、附件炎性包块 1136
一、卵巢肿瘤 1136
第七节 鉴别诊断 1136
四、子宫输卵管造影 1136
三、“B”型超声诊断 1136
三、直肠癌 1137
四、盆腔静脉郁血症 1137
五、妇科急腹症 1137
第八节 临床分期 1137
第九节 治疗 1140
一、观察 1140
二、中医药治疗 1140
三、激素治疗 1140
四、手术治疗 1143
五、放射治疗 1147
第十节 预防 1147
第五十九章 子宫肌腺病 1149
一、发病率 1149
二、病因 1149
三、病理 1150
四、临床症状 1151
五、诊断 1152
六、治疗 1152
七、子宫内膜间质异位症 1152
一、麻醉的特点与要求 1154
第一节 妇科麻醉的特点及选择 1154
第六十章 妇科麻醉及复苏术 1154
二、患者情况与麻醉选择 1157
三、手术部位与麻醉选择 1161
第二节 常用的麻醉方法 1162
一、局部浸润麻醉 1162
二、蛛网膜下腔阻滞 1164
三、硬膜外腔阻滞 1165
四、椎管内分段阻滞 1168
五、全身麻醉 1168
第三节 麻醉与手术过程的监测 1169
监测装置与主要项目 1170
第四节 心肺脑复苏术 1175
一、心肺脑复苏的纲要 1175
二、心搏停止及心肺复苏术 1177
三、心肺脑复苏术的进展 1180
第六十一章 休克与输血输液 1190
第一节 妇科休克 1190
一、低血容量性休克 1190
二、感染性休克 1197
三、休克患者的监测 1204
一、水和电解质正常代谢 1210
第二节 输血输液 1210
二、水和电解质失衡 1214
三、酸碱失衡 1220
四、血液成分疗法与常见输血反应 1224
五、深静脉高能输液 1228
第六十二章 妇女性生活异常 1232
第一节 性医学基础知识 1232
一、性行为的染色体和内分泌基础 1232
二、两性的发展 1232
四、性消退期 1233
三、性高峰期 1233
二、性高涨期 1233
一、性兴奋期 1233
第二节 妇女的性反应 1233
第三节 性生活的适应与禁忌 1234
一、月经期避免性交 1234
二、性交的次数 1234
三、新婚之夜的性生活 1234
四、妊娠期的性生活 1234
第四节 妇女性功能障碍 1234
一、性感异常 1234
二、性交障碍 1235
第五节 性教育 1236