第一章 先天性尿道下裂手术历史回顾&何宇东 何恢绪 1
第一节 发病率 1
第二节 手术史回顾 1
第二章 外生殖器胚胎发育和正常解剖 6
第一节 外生殖器的胚胎发育&吴雄飞 金锡御 6
第二节 男性外生殖器的正常解剖&吴雄飞 金锡御 10
第三节 常用阴茎阴囊皮瓣的应用解剖 23
一、阴囊中隔血管蒂皮瓣的应用解剖&吴雄飞 金锡御 23
二、弧形带蒂阴茎阴囊皮瓣的应用解剖&赵莉 徐达传 25
三、阴囊带蒂L形皮瓣的应用解剖&赵莉 徐达传 28
[附] 带蒂睾丸鞘膜瓣矫治尿道下裂的应用解剖&吴雄飞 金锡御 29
第三章 先天性尿道下裂病因学&周李 胡卫列 33
第四章 先天性尿道下裂并发畸形&周李 胡卫列 35
一、隐睾和腹股沟斜疝 35
二、尿路畸形 35
三、前列腺囊 36
四、两性畸形 36
第五章 先天性尿道下裂病理及分型 37
第一节 病理&周李 胡卫列 37
第二节 分型&谭尚恒 何恢绪 41
第六章 先天性尿道下裂的诊断与鉴别诊断&龚以榜 45
第一节 尿道下裂的临床表现 45
第二节 尿道下裂的诊断及鉴别诊断 47
第七章 先天性尿道下裂手术治疗 53
第一节 治疗原则&何恢绪 53
第二节 手术方法概述&何恢绪 54
一、术前准备 54
二、麻醉及体位 54
三、器械、缝线、敷料、打孔器 55
四、尿流改道 57
五、下曲矫正 59
六、阴茎先天性弯曲(无尿道下裂)矫正 61
七、尿道口成形和阴茎头成形 62
八、尿道成形 64
九、新尿道支架引流管 65
十、皮肤覆盖 67
十一、阴囊成形 74
第三节 门诊手术&张绍增 何恢绪 74
第四节 各型尿道下裂—期手术方法的选择&何恢绪 75
第五节 整形外科及显微外科技术的应用&刘春利 81
一、皮瓣移植术 81
二、显微外科技术在尿道下裂手术中的应用 85
三、显微外科技术用于尿道下裂修复术的优点 87
第六节 术中注意事项&何恢绪 88
第七节 手术前后护理 91
一、护理工作的地位和作用&魏革 91
二、护理诊断&魏革 91
三、心理护理&魏革 95
四、饮食护理&魏革 许立红 97
五、疼痛护理&魏革 97
六、引流管护理&魏革 98
七、皮肤护理&魏革 102
第八节 随访&田武汉 何恢绪 103
第八章 常用尿道下裂手术 106
第一节 一期成形术& 106
一、游离包皮瓣尿道成形术(Devine-Horton术)&李衷初 107
二、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI术)&李衷初 110
【ARAP术式】 111
三、尿道口基底血管皮瓣尿道成形术(Mathieu术)&李衷初 113
【Mustarde术式】 114
四、巨尿道口原位成形术(megameatus intact prepuce ,MIP术)&李衷初 120
五、加盖带蒂包皮瓣尿道成形术(onlay island flap,术)&李衷初 121
六、背侧包皮管转移腹侧尿道成形术(HodgsonXX术)&李衷初 124
七、膀胱粘膜—期尿道成形术&梅骅 126
八、横行带蒂包皮瓣尿道成形术&何恢绪 张绍增 131
九、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术&何恢绪 136
十、阴囊中隔皮瓣尿道成形术&袁松坡 何恢绪 140
[阴囊L形皮瓣一期尿道成形术]&何恢绪 143
十一、保瘤尿道板尿道成形术&曲孟泰 147
第二节 分期成形术&龚以榜 153
一、第一期手术—阴茎下曲矫正 153
二、第二期手术—尿道成形术 155
(一)埋藏皮条尿道成形术(Denis-Browne术) 155
(二)阴茎皮管尿道成形术(Thiersch术) 159
(三)Cecil手术 162
第九章 手术并发症及其防治 167
第一节 早期并发症预防&谭尚恒 167
一、膀胱痉孪与皮下尿外渗 167
二、局部组织水肿及皮下血肿 168
三、创口愈合不良 168
四、膀胱及尿道内出血 169
五、术后阴茎勃起 169
六、阴茎海绵体损伤与龟头坏死 169
七、感染 170
[附]附睾睾丸炎&何恢绪 170
第二节 晚期并发症预防 171
一、尿道皮肤瘘&李清荣 曲孟泰 何恢绪 172
二、阴茎下曲矫正不良及扭曲&曲孟泰 何恢绪 173
四、尿道假憩室或憩室样扩张&曲孟泰 何恢绪 175
五、尿道外口狭窄及退缩&李清荣 曲孟泰 何恢绪 175
六、新尿道毛发及结石形成&曲孟泰 何恢绪 176
七、新尿道口粘膜或皮肤外翻&曲孟泰 何恢绪 176
八、尿道下裂残废&曲孟泰 何恢绪 177
九、干燥性闭塞性阴茎头炎&曲孟泰 178
第三节 手术并发症的矫治 178
一、复杂性尿道下裂再矫治&何恢绪 何字东 178
(一)阴茎头深切开及新尿道口分期成形术 178
(二)阴茎皮下隧道埋藏新尿道一期成形术 181
二、常见手术并发症的矫治 184
(一)尿道口狭窄矫治&吕军 184
(二)吻合口狭窄或成角的矫治&吕军 187
(三)尿道皮肤瘘修术&吕军 何恢绪 刘春利 190
(四)尿道憩室切除&吕军 199
(五)阴茎下曲或扭曲的再矫治&吕军 199
第十章 与尿道下裂并存畸形的矫治 201
第一节 隐睾&龚以榜 201
第二节 腹股沟疝&龚以榜 204
第三节 前列腺囊或苗勒管囊肿&龚以榜 205
第四节 阴茎阴囊转位&龚以榜 207
第五节 尿道重复&何恢绪 209
第六节 男性假两性畸形—假阴道型尿道下裂综合征&梅骅 213
第十一章 女性先天性尿道下裂&梅骅 219