第一篇 总论 3
第一章 食管的应用解剖 3
第一节 食管的结构 4
一、食管的弯曲与狭窄 4
二、食管各部分的解剖特点 4
三、咽食管连接部 7
四、食管胃连接部 7
五、食管裂孔 8
六、膈食管膜 8
一、食管的动脉 9
第二节 食管的血液供应 9
二、食管的静脉 10
第三节 食管的神经 11
一、副交感神经 11
二、交感神经 12
三、壁内神经丛 12
第四节 食管的淋巴 13
第五节 食管组织学 14
一、粘膜层 14
二、粘膜下层 16
三、肌层 17
四、外膜 17
五、腺体 18
第六节 食管的胚胎发育 19
第二章 食管及胃的运动生理 21
第一节 静息食管功能 22
一、食管上括约肌 22
二、食管体部 23
三、食管下括约肌 24
第二节 食管的运动功能 25
一、食管蠕动 25
二、食管腔内压力变化 28
四、食管运动的神经支配 31
三、食管非吞咽性自发收缩 31
第三节 影响食管下括约肌功能的因素 34
一、胃肠激素和其他激素 34
二、神经因素 37
三、机械因素 37
四、药物 38
第四节 食管的抗反流机制 39
一、外源性抗反流机制 39
二、内源性抗反流机制 41
第五节 胃的运动功能 43
第三章 临床表现 47
一、食管钡餐造影 52
第四章 食管及胃功能检查方法 52
第一节 放射学检查 52
二、X线电影摄影 53
第二节 食管腔内压力测定 53
一、简要发展史 53
二、测压原理 54
三、操作方法 56
四、诊断标准 58
五、适应证和临床应用 59
二、仪器设备 60
一、发展简史 60
第三节 食管pH监测 60
三、测定方法 61
四、结果分析 62
五、临床应用 63
第四节 其他检查方法 64
一、标准酸反流试验 64
二、酸灌注试验 64
三、酸清除试验 64
四、食管同位素检查 65
八、食管阻抗面积图 66
七、食管肌电图 66
五、食管镜检查 66
六、食管跨粘膜电位差 66
第五节 胃功能检查 67
一、胃排空检查 67
二、胃收缩检查 69
三、胃电检测 70
第二篇 各论 75
第五章 原发性食管功能障碍性疾病 75
第一节 咽食管括约肌功能障碍性疾病 75
一、病因 75
三、诊断 77
二、临床表现 77
四、治疗 78
第二节 贲门失弛缓症 81
一、病因及发病机理 82
二、病理学改变 83
三、临床表现 83
四、诊断 85
五、鉴别诊断 88
六、并发症 91
七、治疗 93
一、病因及发病机理 100
第三节 弥漫性食管痉挛 100
八、强力性贲门失弛缓症 100
二、临床表现及诊断 101
三、治疗 104
第四节 其他少见原发性食管功能障碍性疾病 105
一、胡桃夹食管 105
二、食管下括约肌高压症 106
三、易激性食管 108
第一节 胶原病与食管 112
一、进行性系统性硬化症 112
第六章 继发性食管功能障碍性疾病 112
二、皮肌炎 115
三、口、眼干燥和关节炎综合征(相关综合征) 115
四、系统性红斑狼疮 116
第二节 肌肉疾病与食管 116
一、萎缩性肌强直综合征 116
二、眼肌病和咽-眼肌病 117
三、重症肌无力 117
四、进行性肌营养不良症 118
五、肌肉内分泌障碍 118
三、运动神经元病变 119
二、脊(延)髓灰质炎 119
第三节 中枢神经系统病变与食管 119
一、脑干病变 119
四、锥体外系病变 120
第四节 周围神经病变与食管 120
第五节 呼吸系统疾病与食管 122
第六节 胆囊切除术与食管 122
第七节 妊娠与食管 123
一、定义 125
二、病因 125
第一节 反流性食管炎 125
第七章 胃食管反流性疾病 125
三、发病机理 126
四、病理生理 128
五、组织病理学 129
六、临床表现 131
七、诊断 132
八、鉴别诊断 137
九、并发症 138
十、治疗 138
十一、十二指肠胃反流与碱性反流性食管炎 155
第二节 食管裂孔疝 162
一、病因 162
三、分型及病理生理变化 163
二、发病率 163
四、临床表现 164
五、诊断 165
六、并发症 168
七、鉴别诊断 168
八、治疗 168
第八章 Barrett食管 172
第一节 病因及发病机制 172
一、病因 172
第二节 发病率 174
二、发病机制 174
第三节 病理 175
第四节 临床特点 177
第五节 诊断 179
一、内镜检查 179
二、食管功能检查 180
三、放射学检查 181
四、同位素照相 182
五、食管粘膜电位差 182
第六节 治疗 182
一、内科治疗 183
二、手术治疗 183
三、Barrett食管上皮逆转 184
四、并发症的治疗 188
第七节 Barrett食管癌 188
一、Barrett食管癌的诊断标准 189
二、病因及发病机理 189
三、发病率 189
四、临床表现 190
五、诊断 191
六、治疗及预后 191
七、临床监测及意义 192
八、Barrett食管与其他部位肿瘤的关系 194
二、病因 197
一、发生机理 197
第九章 食管源性胸痛 197
三、临床表现 198
四、诊断和鉴别诊断 199
五、治疗 202
第十章 小儿及老年食管功能障碍性疾病 204
第一节 小儿食管功能障碍性疾病 204
一、小儿食管解剖特点 204
二、常见小儿食管功能障碍性疾病 205
第二节 老年性食管功能障碍性疾病 207
一、老年人食管的解剖生理改变 207
二、常见老年性食管疾病的诊治 208