第一章 女性生殖器的解剖学与组织学 1
第一节 女性外生殖器解剖组织学 1
一、阴阜 1
二、大阴唇 1
三、小阴唇 1
四、阴蒂 2
五、阴道前庭 2
一、阴道 3
第二节 女性内生殖器解剖组织学 3
二、子宫 4
三、韧带 5
四、输卵管 6
五、卵巢 8
第三节 输卵管的生理与生殖功能 9
一、输卵管的生理 10
二、输卵管肌肉活动的调节 11
三、输卵管液的生理作用 12
四、输卵管的生殖功能 13
第一节 卵子的运输 15
第二章 受孕机理 15
第二节 精子在女性生殖道中的动行 16
一、宫颈的作用 16
二、宫体的作用 16
三、输卵管的作用 16
第三节 精子的获能与去能 17
第四节 精子的顶体反应 17
二、精原核与卵原核的形成 18
三、两个原核融合 18
第五节 精子与卵子融合 18
一、精卵细胞质膜融合 18
第六节 受精卵的发育和运行 19
一、受精卵的发育 19
二、受精卵的运行 19
第七节 孕卵的着床过程 20
第三章 异位妊娠的发病率 20
一、慢性盆腔炎 27
第四章 异位妊娠的病因学 27
第一节 输卵管妊娠的发病因素 27
二、输卵管周围粘连 28
三、盆腔肿瘤压迫 28
四、盆腔结核 28
五、输卵管发育不良或先天性畸形 28
六、输卵管的子宫内膜异位症 28
八、孕卵的外游 29
九、宫内节育器的广泛使用 29
七、输卵管结扎术后再通 29
十、内分泌及精神因素 30
十一、甾体避孕药 30
十二、宫角反复痉挛 31
十三、胚胎本身的缺陷 31
十四、输卵管节育器与异位妊娠 31
第二节 腹腔妊娠的发病因素 31
第三节 卵巢妊娠的发病因素 33
第四节 子宫颈妊娠的病因 33
一、宫内妊娠合并宫外妊娠 34
第五节 特殊型异位妊娠 34
二、单颈双角子宫妊娠子宫角扭转 35
三、输卵管壶腹部妊娠切除输卵管后的异位妊娠 35
四、双侧输卵管残肢异位妊娠破裂 35
五、双侧输卵管妊娠 35
六、子宫切除术后妊娠 35
七、宫壁妊娠 36
八、残角子宫妊娠 36
九、子宫憩室妊娠 36
第五章 异位妊娠的病理学 37
第一节 输卵管妊娠的病理 37
一、输卵管妊娠的大体病理 37
二、输卵管妊娠的显微病理 44
第二节 腹腔妊娠的病理 47
一、继发性腹腔妊娠 48
二、原发性腹腔妊娠 48
一、原发性卵巢妊娠 49
二、卵巢妊娠的病理诊断标准 49
第三节 卵巢妊娠的病理 49
第四节 子宫颈妊娠的病理 50
第五节 异位妊娠的子宫内膜变化 51
一、子宫内膜形态的变化分类 51
二、与子宫内膜有关因素 55
第六章 异位妊娠的临床表现 57
第一节 异位妊娠的临床症状 57
一、腹痛 57
三、阴道不规则出血 58
二、闭经 58
四、低热 59
五、不孕史 60
六、放置宫内节育器史 60
七、腹部包块 60
第二节 异位妊娠的体征 61
一、一般检查 61
二、腹部检查 61
四、血象改变 62
三、盆腔检查 62
第七章 异位妊娠的诊断 64
第一节 临床诊断 64
第二节 辅助诊断 65
一、后穹窿穿刺术 65
二、腹腔穿刺术 68
三、子宫内膜检查和诊断性刮宫检查 69
四、妊娠试验 71
五、绒毛膜促性腺激素hCG的测定 78
六、异位妊娠的超声图像诊断 86
七、腹腔镜检查 91
八、子宫输卵管碘油造影 101
第三节 少见型异位妊娠 104
一、腹腔妊娠的诊断 104
二、卵巢妊娠的诊断 106
三、子宫颈妊娠的诊断 108
四、输卵管间质部妊娠 110
五、残角子宫妊娠的诊断 112
六、子宫角妊娠 113
八、子宫切除术后的异位妊娠 114
九、输卵管的同侧复发妊娠 114
七、子宫憩室妊娠 114
第四节 中西医结合对异位妊娠的诊断 115
一、关于宫外孕的辨证问题 115
二、关于临床分型问题 116
三、关于胚胎持续存活的诊断问题 116
第五节 鉴别诊断 117
三、卵巢囊肿蒂扭转 118
一、黄体破裂 118
二、急性输卵管炎 118
四、早期妊娠流产 119
五、子宫内膜异位症 119
六、急性阑尾炎 119
七、右侧肾绞痛 120
第八章 异位妊娠的治疗及预防 121
第一节 手术治疗 121
一、异位妊娠的根治性手术 122
二、异位妊娠的保守性手术 124
第二节 异位妊娠手术的麻醉 130
第三节 急性异位妊娠的自身血液回输 131
第四节 异位妊娠失血量的估计 132
第五节 异位妊娠的中西医结合治疗 133
一、急性出血休克型 133
二、亚急性型 134
第六节 异位妊娠的化疗 135
一、化疗药物 135
三、化疗药物的副反应问题 137
二、化疗药物治疗的疗效监测 137
第七节 输卵管妊娠治疗的动向 139
第八节 异位妊娠的预防 141
一、盆腔炎症 142
二、对宫内节育器的处理问题 142
三、腹腔镜作输卵管扎管 143
四、有关输卵管妊娠流产或破裂后的病人手术治疗问题 143
五、中西医结合治疗异位妊娠的问题 144
参考文献 146