第一节 牙龈 1
一、牙龈的表面解剖 1
第一章 牙周组织 1
二、牙龈组织结构 2
第二节 牙周膜 4
第三节 牙槽骨 6
第四节 牙骨质 6
第二章 牙周微生态系 9
第一节 牙周微生态系简介 9
一、微生态系概念 9
二、微群落的概念、结构和功能 9
三、微群落内部微种群的相互关系 10
四、牙周微生态系简介 11
二、激素水平对牙周菌群组成的影响 12
三、口腔微生物在家庭成员间的传播 12
四、牙龈切除——成形术 12
一、口腔菌群的演替 12
第二节 影响牙周微生态系菌群组成的因素 12
四、抗体免疫状态对口腔微生物组成的影响 13
五、化疗、放疗等治疗措施对口腔微生物菌群组成的影响 13
第三节 唾液、龈沟液与牙周微生物 13
一、唾液与牙周微生物 13
二、龈沟液与牙周细菌 16
第四节 牙面沉积物 17
一、获得性膜 17
二、牙菌斑 18
三、牙石 20
四、白垢和食物碎屑 21
第五节 牙周细菌的粘附特性 22
一、细菌吸附于宿主表面的分子机制 22
二、唾液和龈沟液对细菌粘附的影响 23
三、牙周细菌的相互凝集 24
一、细菌素的作用 25
第六节 牙周细菌间的相互作用 25
二、细菌间相互营养关系 26
三、牙周细菌间基因物质的传递 27
第七节 小结与展望 27
三、耐氧厌氧菌 30
一、韦荣球菌属 30
第二节 革兰阴性厌氧球菌 30
第一节 厌氧菌的基本概念 30
一、对氧极敏感的厌氧菌 30
二、中度厌氧菌 30
第三章 口腔厌氧菌的分类 30
一、消化球菌属 32
二、消化链球菌属 32
第三节 革兰阳性厌氧球菌 32
三、巨球菌属 32
二、氨基酸球菌属 32
三、厌氧性链球菌群和口腔链球菌群 34
第四节 革兰阴性厌氧杆菌 36
一、类杆菌属 36
二、紫质单胞菌属 42
三、普氏菌属 44
四、梭杆菌属 46
五、纤毛菌属 49
六、沃廉菌属 49
七、新月形单胞菌属 49
第五节 革兰阳性无芽胞杆菌 51
一、放线菌属 51
二、蛛网菌属 53
三、优杆菌属 54
四、丙酸杆菌属 57
五、双歧杆菌属 59
六、乳杆菌属 60
第六节 革兰阳性芽胞杆菌 63
第七节 与牙周病有关的其他细菌和螺旋体 66
一、嗜血菌属 66
二、艾肯菌属 68
三、二氧化碳噬纤维菌属 69
四、弯曲菌属 70
五、螺旋体科 71
第四章 牙周病的分类及临床特征 73
第一节 牙周病的分类 73
一、牙龈炎 74
第二节 各类牙周病的临床特征 74
二、牙周炎 76
第三节 牙周组织的检查 81
一、口腔卫生状况 81
二、牙龈组织 82
三、牙周袋探测 83
四、牙槽骨的吸收情况 83
第五章 牙周病的发病机制 84
第一节 牙周菌斑细菌与牙周病 84
一、牙周病的始动因素——牙周菌斑 84
二、各型牙周病的优势细菌 85
三、牙周病活跃期和牙周细菌的关系 87
四、菌群失调与牙周病的发生 88
五、牙周细菌及其产物对牙周组织的破坏作用 90
一、非特异性免疫 99
第二节 免疫应答与牙周病 99
二、特异性的免疫 101
第三节 牙周病牙槽骨破坏的发生机理 107
一、咬？创伤造成牙槽骨的破坏 107
二、破骨细胞性的骨吸收 107
三、成骨细胞活性的抑制 108
第六章 牙周病的防治 111
第一节 牙周病的预防 111
一、社会预防计划 111
二、三期预防措施 111
三、个人口腔卫生措施 112
四、增强机体抗病能力 114
第二节 牙周局部非手术治疗 114
一、机械清除局部刺激因素 114
二、龈下冲洗 115
三、牙周缓释剂 116
五、牙周塞治 118
四、咬合调整 118
六、其他 119
第三节 牙周手术治疗 119
一、术前准备 119
二、术后注意事项 120
三、袋内壁刮治术 120
五、牙周翻瓣术 121
六、改良Widman翻瓣术 122
七、膜龈手术 122
八、牙周骨手术 124
第四节 牙周组织再生术 125
一、牙根面处理技术 125
二、骨移植术 127
三、牙周膜诱导组织再生术 131
第五节 牙周病的全身治疗 134
一、抗生素 134
二、营养物质 136
第七章 口腔厌氧菌的分离和鉴定 139
第一节 厌氧菌分布和栖息部位 139
一、人体正常菌群中厌氧菌的种类与分布 139
二、口腔厌氧菌群的种类与分布 140
第二节 厌氧菌感染的特点 142
第三节 标本的采集和运送 142
一、标本的采集 142
二、标本的运送 144
一、标本性状的观察 145
二、革兰染色镜检 145
第四节 标本的分离与培养 145
三、分散 146
四、稀释 146
五、接种 146
六、初代培养 147
七、次代培养和耐氧试验 149
第五节 厌氧菌的鉴定 149
一、一级鉴定 149
二、二级鉴定 151
三、三级鉴定 154
第六节 气相色谱法在厌氧菌鉴定中的应用 154
一、原理 154
二、检测器 155
三、标准品 155
六、气相色谱分析的工作条件 156
四、用于气相色谱分析的厌氧菌培养基和培养时间 156
五、待检材料的制备 156
七、气相色谱检测数据的分析 157
八、口腔常见厌氧菌的主要终末酸产物 157
第七节 厌氧菌的快速鉴定系统 158
一、API-20A 系统 158
二、Minitek系统 158
三、快速酶活性测定系统 158
四、AT系统 158
五、推测性平皿系统 159
第八节 临床标本厌氧菌检查的注意事项 159
第八章 细菌分类鉴定的新技术 161
第一节 细菌DNA的提取与纯化 161
一、细菌染色体DNA的提取与纯化 161
二、质粒DNA 的提取与纯化 162
三、噬菌体DNA的提取与纯化 165
第二节 细菌DNA中G+C mol%值的测定 166
一、细菌DNA的制备 166
二、热变性温度法测定G+C mol%值 167
三、口腔厌氧菌DNA的G+C mol%测定及意义 169
第三节 细菌细胞壁的组成分析 169
一、细菌细胞壁化学分类信息 170
二、细胞壁的制备 170
三、细胞壁组分分析 170
第四节 全菌可溶性蛋白的SDS-PAGE分析 170
一、原理 170
二、方法与步骤 171
一、原理 172
二、材料 172
第五节 限制性核酸内切酶分析 172
三、结果观察 172
三、电泳和结果记录 173
第六节 聚合酶链反应在细菌分类鉴定中的应用 173
一、原理 173
二、反应成分 173
三、反应参数 175
四、注意事项 175
五、PCR的实例 176
第七节 核酸探针在厌氧菌分类鉴定中的应用 176
一、克隆的DNA探针 177
二、全染色体DNA探针 179
三、rRNA探针 180
四、寡核苷酸探针 181
第八节 APAAP桥联酶标技术在细菌分类鉴定中的应用 182
五、核酸探针用于厌氧菌分类鉴定的评价 182
一、原理 183
二、APAAP试剂的制备 183
三、APAAP桥联酶标技术的应用 184
第九节 生物传感器在细菌分类鉴定中的应用 185
一、生物传感器的基本构成和类型 185
二、可能用于细菌分类鉴定的生物传感器 187
第十节 标记抗体在细菌分类鉴定中的应用 190
一、间接免疫荧光染色法 190
二、ELISA 191
三、双抗体固相放射免疫分析法 193
第九章 口腔厌氧菌的药物敏感试验 196
第一节 厌氧菌药物敏感试验的特点和质量控制 196
一、厌氧菌感染的特点 196
二、厌氧菌药物敏感试验的特点和困难 196
四、厌氧菌药物敏感试验的质量控制 197
三、厌氧菌药物敏感试验的适用范围 197
第二节 稀释法 201
一、液体稀释法 201
二、琼脂稀释法 203
第三节 扩散法 204
第四节 药物敏感试验中各种影响因素 206
一、药物敏感试验方法 206
二、培养基种类 207
三、细菌接种量 207
四、培养条件 207
五、细菌的菌龄和生长速度 207
六、纸片扩散法 208
七、质控菌株 208
二、菌种保存的三原则 210
一、菌种保存的要求 210
第一节 菌种保存的要求和原则 210
第十章 口腔厌氧菌的菌种保存 210
第二节 菌种保存方法 211
一、传代培养保存法 211
二、液体石蜡覆盖保存法 211
三、低温冷冻保存法 211
四、液氮保存法 212
五、冰冻干燥法 212
六、其他保存方法 213
第三节 口腔厌氧菌的保存 213
一、革兰阳性厌氧球菌的保存 213
二、革兰阴性厌氧球菌的保存 213
三、革兰阳性厌氧杆菌的保存 214
四、革兰阴性厌氧杆菌的保存 214
附录Ⅰ 厌氧菌常用的培养基及生化试验 216
附录Ⅱ 麦氏浊度标准管、厌氧指示剂、气体发生袋和菌斑显示剂 232