第一章 绪论 1
第一节 麻醉生理学的目的与内容 1
第二节 稳态 1
一、内环境和稳态的概念 1
二、稳态的调节 2
第三节 手术、麻醉对人体生理功能的主要影响 4
一、手术对人体生理功能的主要影响 4
二、麻醉对人体生理功能的主要影响 4
三、麻醉复苏过程中人体生理功能的恢复 5
第二章 麻醉与神经系统 6
第一节 麻醉与神经系统的生物电现象 6
一、神经细胞的生物电现象 6
二、神经电生理细胞外记录技术与麻醉监测 8
三、神经系统的信号传递 9
四、脑电记录与麻醉监测 11
五、麻醉与手术对神经生物电的影响及神经电生理监测 13
第二节 麻醉与意识 16
一、意识的概念与特征 16
二、意识的产生机制 17
三、麻醉状态下的意识变化与可能机制 18
四、意识障碍与麻醉深度监测 18
五、全麻对记忆的影响与术中知晓 19
第三节 麻醉与疼痛 20
一、疼痛的概念与生物学意义 20
二、疼痛产生的机制 23
三、疼痛的测定评估 29
第四节 麻醉与躯体运动 30
一、神经-肌接头的兴奋传递和功能检测 30
二、肌紧张的产生机制 33
三、麻醉药物对躯体运动的影响 34
四、重症肌无力时麻醉考虑的生理学基础 35
第五节 麻醉与自主神经系统的功能 36
一、自主神经的结构和功能特点 36
二、交感、副交感神经的主要递质与受体 37
三、肠道神经系统 38
四、麻醉药物对自主神经功能的影响 38
五、中枢神经系统各部位对内脏活动的调节 39
六、麻醉与某些内脏的反射活动 40
第六节 麻醉与脑脊液 40
一、脑脊液的成分和功能 40
二、血脑屏障和血脑脊液屏障 41
三、脑脊液循环 43
四、颅内压 44
五、麻醉对脑脊液的影响 45
第三章 麻醉与呼吸 47
第一节 肺通气的动力学 47
一、肺通气的动力 47
二、肺通气的阻力 48
三、无效腔和肺通气效率 52
四、肺通气的化学性调节 53
五、常用肺通气功能评价的指标及其意义 54
六、麻醉期间肺通气功能的监测 56
七、麻醉和手术对肺通气的影响 56
八、通气方式对机体的影响 59
第二节 肺换气及气体在血液中的运输 62
一、肺换气 62
二、无呼吸（无通气）氧合 63
三、体外膜肺氧合 63
四、麻醉和手术对肺内气体交换的影响 64
五、氧的运输 65
六、二氧化碳的运输 67
七、血氧改变 68
八、动脉血二氧化碳分压的改变 70
九、氧疗与氧毒性 73
第三节 肺循环 73
一、肺循环的结构生理特点 73
二、肺循环毛细血管处的液体交换 75
三、肺循环的调节 76
四、麻醉手术对肺循环的影响 76
第四章 麻醉与循环 78
第一节 心脏的电活动 78
一、心肌细胞的生物电活动 78
二、心肌细胞的电生理特性与心律失常 80
三、麻醉与心律失常 84
第二节 心脏的泵血功能 85
一、心输出量及其影响因素 85
二、心脏泵血功能的神经调节 92
三、麻醉对心输出量的影响 93
第三节 血压 94
一、血流动力学和血液流变学的基本概念 94
二、动脉血压和静脉血压 99
三、动脉血压的调节 100
四、麻醉对动脉血压的影响 102
五、术中血流动力学监测 107
第四节 冠状动脉循环与脑循环 110
一、冠状动脉循环 110
二、脑循环 114
第五章 麻醉与肝 121
第一节 肝生理概述 121
一、肝的组织结构 121
二、肝的血流及调节 122
三、肝的生理功能 122
四、肝功能评价的生理学基础 125
第二节 麻醉和手术对肝功能的影响 128
一、麻醉对肝血流量的影响 129
二、麻醉药物对肝功能的影响 129
三、麻醉方法、手术对肝功能的影响 131
四、麻醉药的肝外代谢 131
五、肝功能异常时的麻醉考虑 132
第六章 麻醉与肾 135
第一节 肾生理概述 135
一、肾的结构特点 135
二、肾血流量及其调节 137
三、肾的生理功能 137
第二节 肾功能的评估 140
一、肾血流量的测定 140
二、肾小球滤过功能的测定 140
三、肾小管功能的测定 141
四、麻醉及围术期急性肾损伤的监测 142
第三节 麻醉和手术对肾功能的影响 143
一、麻醉对肾功能的影响 143
二、手术对肾功能的影响 145
三、其他因素对肾功能的影响 146
四、肾功能障碍患者麻醉的生理学考虑 147
第七章 麻醉与生理止血 150
第一节 生理止血功能概述 150
一、血小板的止血功能 150
二、血液凝固 151
三、纤维蛋白溶解 154
四、止血、凝血功能的评价 156
五、血栓形成 159
第二节 麻醉和手术对生理止血的影响 159
一、麻醉方式对止血、凝血和纤溶的影响 159
二、麻醉药物对止血、凝血和纤溶的影响 159
三、手术对止血、凝血和纤溶的影响 160
四、麻醉、手术与血栓形成及血栓栓塞 160
五、麻醉、手术与DIC 161
第八章 麻醉与内分泌 163
第一节 机体稳态的体液调节 163
一、影响物质代谢的体液因素 163
二、影响基础代谢的体液因素 167
三、影响水、电解质平衡的体液因素 168
四、应激反应的体液调节 173
第二节 手术、麻醉对内分泌功能的影响 175
一、手术、麻醉与下丘脑、垂体功能 176
二、手术、麻醉与甲状腺功能 177
三、手术、麻醉与肾上腺皮质功能 178
四、手术、麻醉与交感-肾上腺髓质功能 179
五、手术、麻醉与胰腺内分泌功能 180
第九章 麻醉与体温 183
第一节 体温的生理调节 183
一、体温及其测量 183
二、体温调节 184
三、围术期影响体温的因素 185
第二节 手术中体温变化对机体的影响 188
一、低体温对机体的影响 188
二、体温升高对机体的影响 190
第三节 恶性高热 191
第十章 麻醉与妊娠生理 193
第一节 妊娠期母体的生理变化 193
一、代谢的变化 193
二、血液的变化 194
三、循环系统的变化 194
四、呼吸系统的变化 196
五、消化系统的变化 196
六、泌尿系统的变化 196
七、中枢神经系统的变化 197
八、内分泌系统的变化 197
第二节 胎儿的生理 197
一、胎盘的生理功能 198
二、胎儿的血液循环 198
三、子宫血流 199
四、胎儿的气体交换 199
五、胎盘对麻醉药的转运 200
第三节 麻醉对母体和胎儿的影响 200
一、麻醉对子宫血流的影响 200
二、麻醉对宫缩和产程的影响 200
三、妊娠生理对麻醉的影响 201
四、麻醉对胎儿的影响 201
第十一章 麻醉与老年、小儿生理 203
第一节 老年生理特点 203
一、心血管系统 203
二、呼吸系统 204
三、神经系统 205
四、内分泌系统和代谢 206
五、肾与水、电解质及酸碱平衡 207
六、对药物的反应 208
第二节 小儿生理特点与麻醉 209
一、心血管系统 209
二、呼吸系统 210
三、神经系统 213
四、肝肾功能 213
五、体液平衡和代谢 214
六、体温调节 214
病例讨论参考答案 216
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