第一篇 免疫血液学 3
第一章 抗原、抗体、补体和免疫应答 3
第一节 基本概念 3
第二节 抗体 3
第三节 免疫应答 7
第四节 补体 11
第五节 超敏反应 14
第陆节 抗原、抗体反应的体外检测及凝集反应的影响因素 15
第柒节 杂交癌技术的应用 19
第二章 抗球蛋白试验 21
第一节 抗球蛋白试验原理 21
第二节 抗球蛋白试剂 21
第三节 补体在抗球蛋白反应中的作用 23
第四节 抗球蛋白试验技术 24
第五节 抗球蛋白试验中的错误及分析 26
第三章 遗传学 30
第一节 基本术语 30
第二节 血型的遗传方式 32
第三节 基因的作用 34
第四节 血型命名法 35
第五节 亲子关系鉴定 37
第六节 群体遗传学 37
第七节 分子遗传学 39
第四章 ABO、H和P血型系统及结构相关抗原 42
第一节 ABO血型系统 42
第二节 H系统 54
第三节 Lewis抗原 54
第四节 I/i抗原 56
第五节 P血型系统 58
第五章 Rh血型系统 60
第一节 Rh血型系统抗原 60
第二节 遗传和命名法 62
第三节 D抗原的异常表现型 66
第四节 复合及变异抗原 68
第五节 Rhnull综合征和Rhmod 70
第六节 LW抗原 71
第七节 Rb抗体 73
第九节 抗D试剂 74
第八节 Rh血型鉴定 74
第十节 有关Rh试验的其它问题 77
第六章 其它血型系统 79
第一节 MN血型系统 80
第二节 Kell血型系统 84
第三节 Lutheran血型系统 87
第四节 Duffy血型系统 88
第五节 Kidd血型系统 89
第六节 另外一些成对的对偶红细胞抗原 90
第七节 性联血型抗原Xga 91
第八节 高频红细胞抗原 92
第九节 Sda抗原 93
第十节 通过高效价低亲和力抗体指定相对高频的一些红细胞抗原 94
第十一节 低频红细胞抗原 95
第十二节 Bg抗原 96
第十三节 人类血液其它细胞的抗原决定簇 96
第一节 序言 99
第二节 HLA命名 99
第七章 HLA系统 99
第三节 MHC遗传学 108
第四节 HLA抗原的检测技术 111
第五节 HLA与器官移植 116
第六节 HLA与输血 118
第七节 HLA与疾病 119
第八节 亲子关系鉴定 119
第八章 采血 123
第一节 献血者 123
第二篇 血液和组织器官的采集、加工、保存及运输 123
第二节 采血过程 128
第三节 血液的检测及处理 132
第九章 单采术 133
第一节 血液成分制备 133
第二节 治疗性单采 137
第十章 血液和血液成分的制备、保存和运输 145
第一节 抗凝剂及血液保存 145
第二节 血液成分的制备 148
第四节 少白细胞的红细胞 150
第三节 红细胞 150
第五节 洗涤红细胞 151
第六节 新生红细胞 151
第七节 血浆 151
第八节 冷沉淀的抗血友病球蛋白 152
第九节 移出冷沉淀的全血 153
第十节 血小板 153
第十一节 颗粒白细胞 154
第十二节 血液及其成分的贮存 154
第十三节 血液及其成分的运输 156
第十一章 血液的冰冻保存 157
第一节 低温损伤和冰冻保护剂 157
第二节 冰冻红细胞 157
第三节 去甘油红细胞的质量保证 161
第四节 临床分析 163
第五节 其它细胞的冰冻保存 164
第十二章 组织库和器官移植 166
第一节 移植简介及输血服务部门的任务 166
第二节 肾移植 168
第三节 肝移植 170
第四节 骨髓移植 171
第五节 组织库 174
第三篇 临床输血 179
第十三章 输血前检查 179
第一节 输血申请单 179
第二节 血液标本 179
第四节 血清学试验 181
第三节 既往记录 181
第五节 抗体筛选和交叉配血结果的解释 187
第六节 大量输血 191
第七节 血液的有效利用 193
第十四章 不规则抗体的鉴定 194
第一节 一般程序 194
第二节 血清学结果的分析 196
第三节 血清学方法的选择 204
第十五章 免疫性溶血 211
第一节 DAT阳性的意义 211
第二节 DAT阳性的分析 212
第三节 免疫性溶血 213
第四节 自身抗体的分析 216
第五节 对有自身抗体病人的处理 219
第六节 药物引起的体内红细胞致敏 223
第七节 药物引起溶血的实验室检查 226
第十六章 成分输血 228
第一节 红细胞输血 229
第二节 血小板输血 233
第三节 粒细胞输血 236
第四节 凝血因子缺乏的治疗 238
第五节 血浆蛋白制剂的输用 242
第六节 输血的特殊情况 244
第七节 血液和血液成分的输注 246
第十七章 新生儿和产科输血 252
第一节 胎儿和新生儿血液的生理特征 252
第二节 新生儿溶血性疾病 255
第三节 配血及输血的实施 260
第四节 换血适应证及技术 261
第五节 新生儿成分输血 267
第六节 产科输血 273
第十八章 输血副作用 277
第一节 对可疑溶血性输血反应的估价 277
第二节 急性溶血性输血反应 283
第三节 其它即发性副作用 286
第四节 迟发性副作用 289
第五节 输血传播的疾病 290
第一节 肝炎 293
第十九章 输血传播的病毒 293
第二节 丙型肝炎 301
第三节 输血相关疾病(肝炎、艾滋病)的登记和报告 303
第四节 病毒性肝炎的预防 305
第五节 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 306
第六节 HIV-2和HTLV-I 316
第七节 疱疹性病毒(CMV、EBV) 317
第二十章 自身输血 319
第一节 手术前献血和贮存 321
第三节 手术中和手术后的废血利用 324
第二节 手术中的血液稀释和短暂贮存 324
第四节 其它自身血液成分的使用 325
第五节 预存血及指定性献血 326
第四篇 质量控制及生物安全 331
第二十一章 质量控制 331
第一节 概念及基本要求 331
第二节 设备质控 331
第三节 试剂质控 333
第四节 输血传播疾病检测的质控 334
第五节 献血过程的质控 336
第六节 血液成分的质控 338
第七节 运输过程的质控 340
第二十二章 生物安全 341
第一节 概述 341
第二节 管理 343
第三节 技术细则 346
第四节 规程的制订和修订 349
第五节 专门的防护 350
第六节 废弃物的处理 352
第七节 血液贮存、运输和标记 354
第二十三章 国外输血管理简介 356
第一节 医院输血委员会 356
第二节 血液的库存管理 363
第三节 记录 368
第五篇 方法 383
第一章 血型鉴定 383
方法1.1 玻片法鉴定红细胞ABO血型 383
方法1.2 试管法ABO定型 383
方法1.3 用吸附和洗脱试验确定弱A或弱B亚型 384
方法1.4 用植物凝集素鉴定血型 385
方法1.5 唾液中ABH和Lcwis型物质的检测 386
方法1.6 血库常规使用的微量板技术 388
方法1.7 微量板法检查ABO血型 393
方法1.8 自身凝集血样的红细胞血型鉴定 394
方法1.9 玻片法检测Rh(D) 血型 395
方法1.10 试管法检测Rh(D) 血型 395
方法1.11 Du型检测 396
方法1.13 DAT阳性红细胞的Rh抗原检测 397
方法1.12 微量板法检查Rh(D) 抗原 397
方法1.14 MNSs血型鉴定 399
方法1.15 P血型鉴定 400
方法1.16 分离近期输血后病人自身红细胞用于血型鉴定 400
方法1.17 分离近期输血有血红蛋白S病的病人自身红细胞 403
第二章 抗体检查方法 405
方法2.1 直接凝集法 405
方法2.2 冷抗体自身吸收法 405
方法2.5 低离子强度盐溶液(LISS) 406
方法2.4 白蛋白试验 406
方法2.3 盐水替代法排除缗钱状凝集 406
方法2.6 低离子聚凝胺技术 407
方法2.7 酶的制备和应用 408
方法2.8 直接抗球蛋白试验(DAT) 411
方法2.9 间接抗球蛋白试验(IAT) 412
方法2.10 酶增强的抗人球蛋白试验 412
方法2.11 PEG-IAT技术 412
方法2.12 血清稀释与抗体滴定 413
方法2.13 lgM与lgG抗体的区分 415
方法2.14 试验结果的评分 416
第三章 交叉配血试验 417
方法3.1 排除完全抗体的盐水交叉配血 417
方法3.2 排除不完全抗体不配合的交叉配血方法 417
方法3.3 预温配血技术 418
方法3.4 冷型AIHA病人的配血试验 418
方法3.5 温型AIHA病人的配血试验 419
方法4.2 超声洗脱 420
方法4.1 热洗脱法 420
第四章 洗脱放散技术 420
方法4.3 冻融洗脱(Lui洗脱) 421
方法4.4 乙醚洗脱 421
方法4.5 氯仿洗脱 422
方法4.6 二氯甲烷洗脱 422
方法4.7 二甲苯洗脱 422
方法4.8 三氯乙烯-三氯甲烷洗脱 423
方法4.9 洋地黄皂苷-酸洗脱 423
方法4.10 冷酸洗脱 424
方法4.11 枸橼酸洗脱 425
第五章 自身免疫性溶血性贫血的诊断 426
方法5.1 高滴度冷自身凝集素的证实 426
方法5.2 测定冷自身凝集素的特异性 426
方法5.3 温自身抗体的自身吸收 427
方法5.4 用ZZAP处理的同型异体红细胞吸附温抗体 429
方法5.5 效价滴定法检测与温自身抗体并存的同种抗体 430
方法5.6 Donath-Landsteiner试验 431
方法5.7 青霉素或头孢菌素抗体检测 432
方法5.8 药物参与形成的免疫复合物的验证 433
方法5.9 药物-抗药物复合体的确证——体外方法 434
第六章 新生儿溶血病的检查 436
方法6.1 羊水的分光光度计分析法 436
方法6.2 检查母血中胎儿细胞的玫瑰花试验 438
方法6.3 酸洗脱染色法(改良的Klehauer-Bvetke法) 439
方法6.4 ABO血型不配合者的HDN检查 440
方法6.5 ABO血型相合的HDN检查 441
方法7.2 抗-P1血清的制备 442
第七章 稀自抗血清的制备 442
方法7.1 抗-M、抗-N血清的制备 442
方法7.3 抗-D血清的制备 443
方法7.4 多特异性抗人球蛋白的制备 444
方法7.5 单特异性抗人IgG的制备 447
第八章 组织相容性实验 448
方法8.1 淋巴细胞的分离 448
方法8.2 尼龙棉柱分离T、B淋巴细胞 449
方法8.4 淋巴细胞悬液的纯度和浓度的估算 450
方法8.3 淋巴细胞的成活率 450
方法8.5 补体滴度实验 451
方法8.6 标准HLA交叉配型 452
方法8.7 延长孵育时间的HLA交叉配型 453
方法8.8 HLAⅠ类抗原(ABC) 分型 455
方法8.9 HLAⅡ类抗原(DR和DQ) 分型 456
方法8.10 混合淋巴细胞培养试验 457
第九章 传染病的检测 461
方法9.1 病毒标志物检测试验的质量保证和实验室安全 461
方法9.2 乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 的检测 462
方法9.3 抗HBc的检测 463
方法9.4 丙氨酸氨基转移酶(ALT、ALAT) 的检测 465
方法9.5 丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV) 的检测 467
方法9.6 PCR技术检测丙型肝炎病毒 467
方法9.7 抗HIV-1和抗HTLV-Ⅰ酶联免疫筛检试验 471
方法9.8 用Western Blot方法确证抗HIV-1和抗HTLV-Ⅰ 472
第十章 采血、血液保存和血液成分制备 473
方法10.1 献血者贫血的筛检 473
方法10.2 静脉穿刺部位的准备 474
方法10.3 采血、配血试验用样本血的收集 475
方法10.4 检验冰箱警报器 476
方法10.5 检验冷藏箱警报器 477
方法10.6 血液运输期间的温度监测 478
方法10.7 成分血制备中的离心方法 479
方法10.8 压积红细胞的制备 479
方法10.9 全血和压积红细胞的细菌培养 480
方法10.10 红细胞的复苏 480
方法10.12 从全血中分离血浆 481
方法10.11 不用特殊设备的洗涤红细胞 481
方法10.13 瓣鲜冰冻血浆的制备 482
方法10.14 冷沉淀的制备 482
方法10.15 重新组成和混合冷沉淀 482
方法10.16 去冷沉淀全血的制备 483
方法10.17 校正制备血小板的离心机 483
方法10.18 从全血中制备血小板 484
方法10.19 血小板的再悬浮 484
方法10.22 手工双程单采血浆的程序 485
方法10.21 从单采血小板深缩物中去除白细胞 485
方法10.20 从浓缩血小板中去除血浆 485
方法10.23 单采成分血的样品收集 487
方法10.24 骨髓的处理和冰冻保存 488
方法10.25 用羟乙基淀粉(HES) 去除骨髓中的红细胞 489
附录1 成年人血液学正常值 491
附录2 凝血因子 491
附录3 红细胞、血浆和血容量的正常值 492
附录4 止血和凝血实验正常值(成人) 493
附录5 缩略语 493