第一章 前列腺组织胚胎、解剖与生理 1
第一节 前列腺的胚胎发生 1
第二节 前列腺组织学 3
第三节 前列腺解剖 4
一、解剖位置与毗邻 4
二、分叶及分区方法 6
三、结构 8
四、结构的年龄特征 9
五、血液供应 11
六、淋巴引流 12
七、神经支配 14
八、尿道前列腺部 14
九、精囊与射精管的解剖 17
第四节 前列腺生理 17
一、外分泌功能 17
四、运输功能 18
三、解剖学功能 18
二、内分泌功能 18
第二章 前列腺炎症 20
第一节 急性细菌性前列腺炎 21
一、病因 21
二、病理 22
三、临床特征 22
四、诊断与鉴别诊断 23
五、治疗 24
第二节 慢性细菌性前列腺炎 25
一、病因 25
二、病理 25
三、临床表现 26
四、诊断 27
五、治疗 30
第三节 非细菌性前列腺炎 31
一、病因 31
二、病理 32
三、临床表现 33
四、诊断 33
五、治疗 34
第四节 前列腺痛 34
一、病因 34
二、临床特征 34
三、治疗 35
第五节 其他类型的前列腺炎 35
一、非特异性肉芽肿性前列腺炎 35
二、前列腺结核 36
第三章 良性前列腺增生 40
第一节 流行病学 41
第二节 病因与发病机理 44
一、激素和BPH 44
二、多肽生长因子和BPH 47
三、间质—上皮相互作用 50
四、细胞的增殖和死亡与BPH 51
第三节 病理学 52
一、肉眼所见 54
二、显微镜所见 54
三、腺体与间质的比例变化 59
四、发生及演变 60
五、治疗后的形态学改变 61
六、鉴别诊断 62
第四节 前列腺增生与前列腺癌的关系 62
一、BPH与CaP的流行病学 63
二、BPH与CaP的解剖学关系 63
三、BPH中的偶发癌与CaP的关系 63
四、BPH与CaP的病因学不同 64
五、BPH与CaP的超微病理学 64
第五节 临床表现 65
一、尿频 66
二、排尿困难 66
四、尿失禁 67
三、尿潴留 67
五、血尿 68
六、泌尿系感染 68
七、肾功能损害 68
八、膀胱结石 68
九、腹压增高引起的症状 69
十、国际前列腺症状评分和生活质量评估 69
第六节 诊断 70
一、病史 71
二、体格检查 71
三、直肠指诊 71
四、B超检查 72
五、残余尿测定 78
六、尿流动力学检查 79
七、泌尿系造影 86
八、尿道膀胱镜检查 86
九、CT和MRI 87
十、国际协调委员会推荐的诊断检查方法 88
第七节 鉴别诊断 92
一、膀胱颈挛缩 92
二、前列腺癌 92
三、膀胱癌 93
四、尿道狭窄 93
五、神经原性膀胱功能障碍 93
六、前列腺囊囊肿 93
第八节 治疗原则 94
七、精阜增生 94
一、警惕性等待 95
二、药物治疗 96
三、非手术介入治疗 109
四、手术治疗 113
五、急性尿潴留的处理 116
第四章 前列腺癌 118
第一节 流行病学和病因学 118
一、外部因素 119
二、内部因素 121
第二节 病理学 123
一、取材方法 123
二、一般分类标准 124
三、病理诊断标准 125
四、分级 127
五、病理分期 130
六、偶发癌及其临床意义 134
七、特殊病理类型 135
八、癌前病变 136
九、非手术治疗后的病理学改变 137
十、其他恶性肿瘤 137
第三节 临床表现 138
一、前列腺癌分期体系 139
二、临床表现 142
第四节 诊断 143
一、直肠指诊 144
二、实验室检查 145
三、超声波检查 148
四、放射学检查 149
五、腔内镜检查 150
六、CT和MRI 150
七、针吸细胞学检查 153
八、活组织检查 156
九、淋巴结切除术 158
第五节 治疗 159
一、手术治疗 160
二、放射治疗 163
三、内分泌治疗 167
四、化学治疗 173
五、其他治疗方法 174
第六节 前列腺肉瘤 175
一、病因 175
二、病理 175
四、诊断与鉴别诊断 176
三、症状 176
五、治疗 177
六、预后 178
第五章 前列腺结石 179
一、病因 179
二、病理 179
三、症状 180
四、诊断 180
五、治疗 181
第六章 前列腺手术 183
第一节 经尿道前列腺切除术 183
一、适应证 183
二、禁忌证 184
三、器械与设备 184
四、术前准备 194
五、麻醉与体位 197
六、冲洗方法 197
七、手术方法 199
八、术后处理 213
九、并发症 214
第二节 经尿道前列腺切开术 222
一、适应证 222
二、术前准备 223
三、手术方法 223
四、注意事项 224
五、并发症 225
一、适应证 226
第三节 耻骨上前列腺切除术 226
二、禁忌证 227
三、术前准备 227
四、麻醉与体位 228
五、手术方法及要点 229
六、术后处理 235
七、并发症 236
二、禁忌证 246
第四节 耻骨后前列腺切除术 246
一、适应证 246
三、术前准备 247
四、麻醉与体位 247
五、手术方法及要点 247
六、术后处理 253
七、并发症 253
第五节 经会阴前列腺切除术 256
一、适应证 256
二、禁忌证 257
三、术前准备 257
四、麻醉与体位 258
五、手术方法及要点 259
六、术后处理 263
七、并发症 264
第六节 根治性前列腺切除术 265
一、适应证 266
二、禁忌证 267
三、经会阴根治性前列腺切除术 267
四、耻骨后根治性前列腺切除术 270
五、术后处理 274
六、并发症 275
第七章 非手术介入治疗 279
第一节 前列腺增生微波热疗 280
一、原理 280
二、治疗途径和方法 281
三、临床疗效 281
四、热疗后病理学变化 282
五、并发症及处理 283
六、结语 283
第二节 高温射频治疗前列腺增生 284
一、治疗原理 284
二、治疗方式 285
四、治疗方法 286
三、适应证与禁忌证 286
五、并发症及处理 288
第三节 前列腺增生红外热疗 288
一、红外线本质是电磁波 288
二、红外辐射体及红外吸收体 289
三、治疗机理 289
四、治疗方法 290
第四节 经尿道激光治疗前列腺增生 291
六、治疗中反应及并发症 291
五、临床疗效 291
一、医用激光概念 292
二、临床应用激光 295
三、具体方法 298
四、非接触与接触式激光的比较 301
五、间质内激光凝固 303
六、激光治疗进展 303
一、HIFU的生物物理学基础 304
第五节 高能聚焦超声治疗前列腺增生 304
二、适应证和禁忌证 305
三、仪器设备 306
四、治疗过程 306
五、临床疗效 307
六、并发症 307
第六节 前列腺疾病的冷冻治疗 308
一、冷冻治疗的机理 309
二、适应证及禁忌证 309
三、冷冻治疗器械 310
四、冷冻方法 312
五、并发症 316
第七节 尿道支架治疗前列腺增生 317
一、历史与现状 317
二、置入材料和支架类型 318
三、适应证与禁忌证 319
四、置入技术 320
附录一 前列腺疾病名称汉英对照 324
附录二 前列腺手术名称汉英对照 327
附录三 常用医学缩略语 329
附录四 常用化验正常值 343
附录五 常用药物处方资料 347
一、抗生素 347
(一)先锋美他醇(Cefmetazole,CMZ) 347
(二)头孢三嗪(ceftriaxone) 348
(三)先锋必(Cefobid) 348
(四)优立新(Unasyn) 349
(五)美满霉素(Minocin) 350
(六)悉复欢(Cifran) 351
(七)泰利必妥(Tarivid) 353
二、治疗前列腺增生的药物 355
(一)前列康 355
(二)护前列片(Urgenin) 355
(四)爱活尿通(Eviprostat) 356
(三)保前列(Cefasabal) 356
(五)益列康宁(Ipertrofan) 357
(六)竹林胺 357
(七)高特灵(Hytrin) 358
(八)桑塔前列泰(Xatral) 360
(九)Harnal 360
(十)保列治(Proscar) 361
(一)缓退瘤(Fugerel) 363
三、治疗前列腺癌的药物 363
(二)氟他胺 364
(三)抑那通(Enantone) 364
(四)磷酸雌二醇氮芥(Estracyt) 366
四、缓解症状的药物 367
(一)泌尿灵(Genurin) 367
(二)优必达 368
主要参考文献 369
一、中文文献 369
二、英文文献 376