Ⅰ.电离辐射损伤基础 1
1.电离辐射损伤的物理基础与剂量学基础 1
1.1 引言 1
1.2 核辐射基本概念 1
1.3 核辐射与介质相互作用 6
1.4 剂量学基础 8
2.辐射生物效应原理 12
2.1 电离辐射的原子、分子水平效应 12
2.2 自由基的生成和特性 13
2.3 自由基测定及电子自旋顺磁共振光谱学 19
2.4 自由基与电离辐射损伤 32
3.生物分子的辐射效应 40
3.1 电离辐射对DNA结构与功能的影响 41
3.2 染色质的辐射效应 53
3.3 电离辐射对生物膜的影响 58
4.1 体重减轻 63
4.电离辐射对体重和某些代谢的影响 63
4.2 电离辐射对能量代谢的影响 64
4.3 电离辐射对蛋白质和氨基酸代谢的影响 66
4.4 电离辐射对核酸代谢的影响 70
4.5 电离辐射对糖代谢的影响 72
4.6 电离辐射对脂肪代谢的影响 74
4.7 电离辐射对水和电解质代谢的影响 74
4.8 电离辐射对机体中微量元素的影响 75
5.1 概论 76
5.细胞辐射损伤与修复 76
5.2 细胞——生命的基本单位 77
5.3 辐射对细胞的作用 78
6.电离辐射对造血功能的影响 88
6.1 正常造血 88
6.2 电离辐射对造血干细胞的影响 92
6.3 电离辐射对骨髓细胞的影响 97
6.4 电离辐射对周围血细胞数的影响 102
6.5 电离辐射与造血细胞效应的应用 107
7.1 急性放射损伤时的全身感染 109
7.电离辐射损伤时免疫系统的改变 109
7.2 大剂量照射对免疫的影响 110
7.3 辐射诱发免疫耐受性和自身免疫 115
7.4 小剂量免疫效应的争论问题-- Hormesis效应 115
8.电离辐射对生殖系统的影响 116
8.1 性腺辐射敏感性 116
8.2 辐射对生殖功能的影响 118
8.3 辐射后性腺激素的改变 119
9.1 电离辐射组织病理学概论 121
9.电离辐射组织病理学 121
9.2 造血型放射病病理形态 125
9.3 肠型放射病病理形态 131
9.4 心血管型放射病病理形态改变 135
9.5 脑型放射病的病理形态改变 135
10.电离辐射损伤时的微循环障碍 137
10.1 微血管的辐射敏感性 139
10.2 电离辐射损伤时微循环障碍的基本病理改变 140
10.3 急性放射损伤早期的血液高凝改变对微循环障碍影响的加重 143
10.4 微循环电离辐射损伤的晚期改变 147
10.5 微循环障碍对组织细胞辐射损伤与修复的影响 148
10.6 电离辐射损伤时几种脏器的微循环障碍 149
11.电离辐射对机体凝血过程的影响 152
11.1 血液、抗凝与纤维蛋白溶解 152
11.2 电离辐射损伤时的凝血过程障碍 156
11.3 电离辐射对血小板、血管内皮AA代谢的影响 159
12.1 辐射诱发的染色体畸变分析 161
12.电离辐射诱发染色体畸变 161
12.2 小剂量照射对染色体畸变的影响 163
12.3 染色体畸变的剂量-效应曲线及其应用 164
12.4 姐妹染色单体交换 170
12.5 人类精子染色体的分析 173
13.自由基清除与辐射效应阴断药物 175
13.1 辐射损伤与硫醇类的自由基清除 175
13.2 内源性谷胱苷肽的自由基清除机理 175
13.3 维生素E和抗氧化剂 179
13.4 外源性的自由基清除剂及其作用机理 180
13.5 辐射损伤防护药物机理小结 184
Ⅱ.电离辐射损伤临床 188
14.外照射急性放射病 188
14.1 定义分型 188
14.2 影响因素 189
14.3 病因分析 189
14.4 临床表现 190
14.5 诊断 192
14.6 治疗 194
14.7 改善辐射微循环障碍的治疗 196
14.8 造血干细胞移植 199
14.9 预防 204
15.外照射慢性放射病 205
15.1 定义 205
15.2 病因 205
15.3 症状与体征 206
15.4 诊断 209
15.5 鉴别诊断 210
15.6 治疗 211
15.7 预防 212
16.内照射放射病 213
16.1 放射性核素体内污染与代谢规律 213
16.2 内照射放射损伤的特点 215
16.3 内照射放射损伤的发病情况 216
16.4 内照射放射病的诊断 218
16.5 治疗 219
16.6 预防 220
16.7 几种放射性核素的代谢特点,效应与治疗 221
17.皮肤辐射损伤 227
17.1 皮肤辐射损伤的生物效应 227
17.2 皮肤辐射损伤的发病原因 228
17.3 皮肤辐射损伤的影响因素 229
17.4 皮肤辐射损伤的基本病理 231
17.5 急性皮肤辐射损伤 233
17.6 慢性皮肤辐射损伤 237
17.7 放射性皮肤癌 243
17.8 皮肤辐射损伤的手术治疗 245
18.放射性复合伤 249
18.1 分类 249
18.2 发病率 249
18.3 分度 252
18.4 核武器所致杀伤区 252
18.5 复合伤的临床特点 252
18.6 临床经过 254
18.7 诊断 255
18.8 治疗 256
19.电离辐射的远后效应 257
19.1 辐射致血液系统疾病 258
19.2 辐射致眼晶体混浊(白内障) 258
19.3 辐射致寿命缩短 259
19.4 辐射遗传效应 259
19.5 辐射致畸 261
19.6 辐射致癌 262
20.核电厂事故时的放射损伤与应急医疗 268
20.2 核电厂事故时对人员的主要损伤因素 269
20.1 核电厂事故发生概况 269
20.3 核电厂事故时的急性放射病 271
20.4 核电厂事故时放射损伤应急医疗措施 273
Ⅲ.肿瘤放射生物学与增敏 275
21.肿瘤放射生物学基础 275
21.1 肿瘤放射生物学的研究历史与放射治疗 275
21.2 肿瘤组织与射线的敏感性 277
21.3 氧效应与乏氧细胞 278
21.4 其它生物学效应 284
21.5 肿瘤放射生物学中常用的研究方法和内容 287
22.辐射增敏作用与辐射增敏剂 294
22.1 辐射增敏基础和发展历史 294
22.2 辐射增敏研究的内容 297
22.3 辐射增敏剂的类型及其增敏效应 301
22.4 辐射增敏的作用机理 311
22.5 影响辐射增敏效应的因素 312
22.6 辐射增敏药物在肿瘤放射治疗中的应用 314
22.7 辐射增敏剂的发展前景 318