第一节 未分化生殖腺的发生 1
第二节 生殖细胞来源 1
第一章 卵巢胚胎学 1
第三节 生殖腺的分化 2
第四节 卵巢的发生 3
第二章 卵巢解剖学 5
一、卵巢形态及位置 5
三、卵巢的血管、淋巴管及神经 6
四、卵巢的年龄变化 6
二、卵巢的附属器官 6
第三章 卵巢组织学 8
一、生殖上皮 8
二、卵巢基质 8
三、皮质 9
四、髓质和卵巢门 12
第四章 卵巢超微结构 13
一、表面上皮 13
二、皮质间质 13
三、各级发育中的卵泡 13
四、成熟卵泡 14
六、白体 15
五、黄体 15
第五章 卵巢生理学 16
第一节 卵泡的发育、成熟、排卵和黄体形成 16
一、卵的发育成熟 16
二、排卵 20
三、黄体形成及退化 22
四、闭锁卵泡 22
第二节 卵巢功能的调节 22
第六章 卵巢内分泌激素概况 26
第一节 卵巢甾体激素 26
一、甾体激素概述 26
二、雌激素 27
三、孕激素 34
四、雄激素 36
第二节 卵巢的多肽激素 38
一、松弛素 39
二、制卵泡素 39
三、性腺分泌素 39
四、抑制素 39
五、FSH相关蛋白 40
六、苗勒氏抑制物质 40
七、卵巢的生长因子 40
二、额外卵巢 44
三、副卵巢 44
第七章 卵巢发育异常 44
一、概述 44
四、分叶卵巢 45
五、卵巢缺如 45
六、卵巢发育不全 45
七、额外卵巢及副卵巢起源的肿瘤 46
第八章 性腺缺陷及生殖器官发育异常 47
第一节 生殖器官发育的决定因素 47
第二节 女性假两性畸形 49
一、肾上腺-生殖综合征 49
第三节 纯性腺发育不全 51
一、XY单纯性腺发育不全 51
三、母源性雄激素过多 51
二、外源性雄激素过多 51
二、XX单纯性腺发育不全 52
三、超X综合征 52
第四节 先天性卵巢发育不全 53
一、概述 53
二、发病机制 53
三、临床表现 53
四、临床检查 53
三、内、外生殖器的发育 54
一、概述 54
二、临床表现 54
五、治疗 54
第五节 混合性性腺发育不良 54
四、合并性腺母细胞瘤 55
五、鉴别诊断 55
六、治疗 55
第六节 真性两性畸形 55
一、概述 55
二、染色体组型分析 55
三、临床表现 56
四、诊断 56
五、鉴别诊断 56
六、治疗 56
一、急性卵巢炎 58
第九章 卵巢炎症 58
第一节 卵巢非特殊性炎症 58
二、慢性卵巢炎 59
三、卵巢脓肿 59
第二节 卵巢特殊性炎症 60
一、卵巢结核 60
二、卵巢血吸虫病 60
三、卵巢放线菌病 61
四、卵巢结节病 61
五、卵巢周围异物肉芽肿 61
第三节 巨细胞病毒性卵巢炎 62
四、病理 63
三、临床表现 63
第四节 自身免疫性卵巢炎 63
二、发病机制 63
一、概述 63
五、免疫组化 64
六、治疗及预后 64
第五节 卵巢克隆氏病性肉芽肿 64
一、概述 64
二、病理 64
四、鉴别诊断 65
三、病理 65
二、临床表现 65
一、概述 65
第六节 卵巢非感染性肉芽肿 65
三、鉴别诊断 65
第十章 卵巢妊娠 68
一、概述 68
二、病因 68
三、临床表现 68
四、病理 69
五、鉴别诊断 69
六、治疗 69
三、卵巢静脉综合征 71
二、卵巢不敏感综合征 71
一、早期绝经综合征 71
第十一章 卵巢综合征 71
四、单侧性索状卵巢综合征 72
五、残余卵巢综合征 72
六、黄素化不破裂卵泡综合征 72
七、卵巢过度刺激综合征 73
八、月经前期综合征 73
九、多囊卵巢综合征 73
一、正常卵巢腹腔镜所见 75
二、卵巢疾病腹腔镜所见 75
第一节 腹腔镜检查 75
第十二章 卵巢疾病和肿瘤的各项检查 75
第二节 超声检查 78
一、有助于卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断 78
二、B超用于卵巢炎性包块的诊断 79
三、B超用于卵巢急腹症的诊断 80
四、B超监测卵泡的发育 80
五、介入性超声对卵巢疾病的使用价值 80
六、B超使用于无排卵患者的治疗 80
第三节 影像学检查 81
一、影像学检查分类 81
二、影像学诊断 82
一、概述 85
第四节 流式细胞术检查 85
二、流式细胞术工作原理 86
三、流式细胞悬液样品制备及测定 87
四、卵巢肿瘤DNA流式术分析及其临床价值 87
第五节 细胞学检查 90
一、采集标本注意事项 90
二、采集标本方法 90
三、正常阴道脱落细胞特征 90
四、卵巢功能细胞学诊断标准 91
五、癌细胞检查 92
六、直肠子宫陷凹吸液细胞学检查 92
八、细针穿刺细胞学检查 93
七、腹水细胞学检查 93
第六节 雌孕激素受体检查 94
一、前言 94
二、ER、PR的生化特性 94
三、ER、PR甾体激素受体的作用机理 94
四、正常卵巢的ER、PR 95
五、卵巢恶性肿瘤的ER、PR 96
六、其他 97
七、雌、孕激素受体测定方法 97
第七节 冰冻切片检查 98
一、卵巢非肿瘤性囊肿 98
二、卵巢上皮性肿瘤 99
三、性索来源肿瘤 100
四、生殖细胞来源肿瘤 101
第八节 血液、体液的免疫生化测定 101
一、概述 101
二、生化及代谢变异 102
第九节 免疫组织化学检查 110
一、卵巢肿瘤的主要标记物 111
二、常用的免疫组化方法 111
三、免疫组化方法在卵巢肿瘤方面的应用 112
一、概述 125
二、流行病学概况 125
第十三章 卵巢肿瘤流行病学 125
三、卵巢癌发病的高危因素 128
四、卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变发病率 135
五、展望 139
第十四章 卵巢肿瘤的命名、组织学分类、分级和临床分期 141
第一节 卵巢肿瘤命名法 141
一、一般命名法 141
二、特殊命名法 141
第二节 卵巢肿瘤组织新分类 142
第三节 卵巢肿瘤组织学新分级 149
第四节 卵巢肿瘤临床分期 150
一、概述 153
第二节 卵巢浆液性肿瘤 153
第十五章 卵巢普通上皮性肿瘤 153
第一节 总论 153
二、卵巢浆液性囊腺瘤和乳头状囊腺瘤 154
三、卵巢表面乳头状瘤、腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤 155
四、卵巢浆液性交界性肿瘤 156
五、卵巢浆液性癌 157
六、卵巢恶性腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤 159
二、组织发生 160
三、卵巢粘液性囊腺瘤 160
一、概述 160
第三节 卵巢粘液性肿瘤 160
四、卵巢粘液性腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤 161
五、卵巢交界性粘液性囊腺瘤 162
六、卵巢粘液性癌 162
第四节 卵巢宫内膜样肿瘤 164
一、概述 164
二、卵巢良性宫内膜样肿瘤 164
三、卵巢交界性宫内膜样肿瘤 165
四、卵巢宫内膜样癌 166
五、卵巢宫内膜样间质肉瘤 168
六、卵巢中胚混合瘤 169
一、概述 172
第五节 卵巢透明细胞肿瘤 172
二、卵巢透明细胞癌 173
三、卵巢嗜酸性细胞瘤及嗜酸性透明细胞癌 177
第六节 卵巢勃勒纳氏肿瘤 179
一、概述 179
二、组织发生 179
三、卵巢良性勃勒纳氏瘤 180
四、卵巢交界性勃勒纳氏瘤 181
五、卵巢恶性勃勒纳氏瘤 182
三、临床表现 183
二、组织来源 183
一、概述 183
第七节 卵巢移行细胞癌 183
六、勃勒纳氏瘤的鉴别诊断 183
四、病理 184
五、转移 184
六、鉴别诊断 184
七、治疗及预后 184
第八节 卵巢混合性上皮肿瘤 185
一、概述 185
二、临床表现与病理 185
第九节 卵巢未分化癌 185
一、概述 185
二、临床表现与病理 186
第十六章 卵巢性索-间质性肿瘤 193
第一节 总论 193
第二节 卵巢粒层-卵泡膜细胞肿瘤 194
一、概述 194
二、卵巢成人型粒层细胞瘤 195
三、卵巢幼年型粒层细胞瘤 199
四、卵巢卵泡膜瘤 202
五、卵巢粒层—卵泡膜细胞瘤 204
第三节 卵巢支持-间质细胞肿瘤 205
一、概述 205
二、卵巢支持细胞腺瘤 206
三、卵巢间质细胞瘤 207
四、卵巢高分化支持-间质细胞瘤 212
五、卵巢中分化支持-间质细胞瘤 213
六、卵巢低分化支持-间质细胞瘤 215
七、卵巢网状型支持-间质细胞瘤 215
八、卵巢含异源性成分支持-间质细胞瘤 216
九、卵巢支持-间质细胞瘤的病理鉴别诊断 217
第四节 卵巢两性母细胞瘤 218
一、概述 218
二、组织来源 218
三、临床表现 218
五、病理 219
四、生化 219
七、治疗及预后 220
第五节 卵巢环小管性索瘤 220
一、概述 220
二、组织发生 220
六、诊断 220
三、临床表现 221
四、病理 221
七、良、恶性问题 222
八、鉴别诊断 222
六、伴随病变 222
五、组化 222
九、治疗及预后 223
第六节 卵巢硬化性间质瘤 223
一、概述 223
二、临床表现 224
三、病理 224
四、组化及免疫组化 225
五、鉴别诊断 225
六、合并症 225
七、治疗及预后 225
四、合并症 226
三、病理 226
五、鉴别诊断 226
二、临床表现 226
一、概述 226
第七节 卵巢间质肿瘤伴少量性索成分 226
六、治疗及预后 227
第八节 卵巢印戒细胞间质瘤 227
一、概述 227
二、组织来源 227
三、临床表现 227
四、病理 227
五、瘤组织组化 228
六、鉴别诊断 228
第二节 卵巢间质细胞瘤 235
第一节 总论 235
第十七章 卵巢类固醇细胞肿瘤 235
第三节 卵巢肾上腺样瘤 236
一、概述 236
二、组织来源 236
三、临床表现 236
四、生化 237
五、病理 237
六、宫内膜病变 238
七、合并症 238
八、合并妊娠 238
九、鉴别诊断 238
三、临床表现 239
二、组织来源 239
十、治疗及预后 239
第四节 卵巢间质黄素瘤 239
一、概述 239
四、生化 240
五、病理 240
六、瘤组织生化 241
七、鉴别诊断 241
八、治疗及预后 241
一、概述 242
三、生化 242
二、临床表现 242
第六节 卵巢未定型类固醇细胞瘤 242
第五节 卵巢混合型类固醇细胞瘤 242
四、病理 243
五、合并症 243
六、鉴别诊断 243
七、判断肿瘤良、恶性的参数 244
八、治疗及预后 244
第十八章 卵巢生殖细胞肿瘤 249
第一节 总论 249
一、生殖细胞肿瘤的发生 249
二、生殖细胞肿瘤的自发性动物模型 249
六、生殖细胞肿瘤的特点 250
五、生殖细胞肿瘤的部位 250
三、实验诱发性畸胎瘤 250
四、生殖细胞肿瘤的核性别 250
七、生殖细胞肿瘤分类的胚胎学基础 251
第二节 卵巢无性细胞瘤 251
一、概述 251
二、组织来源 252
三、临床表现 252
四、病理 253
五、组化、免疫组化及生化 254
六、扩散及转移 255
七、鉴别诊断 255
八、治疗 255
九、预后 256
第三节 卵巢胚胎癌 257
一、概述 257
二、组织来源 257
三、临床表现 257
四、病理 258
五、瘤组织免疫组化 258
六、转移 259
七、鉴别诊断 259
八、治疗与预后 259
第四节 卵巢卵黄囊瘤 259
一、概述 259
三、动物模型 260
二、组织来源 260
四、临床表现 261
五、甲胎球蛋白测定的临床意义 261
六、病理 262
七、组化及免疫组化 264
八、伴随病变 264
九、鉴别诊断 264
十、转移 265
十一、治疗及预后 265
三、临床表现 266
二、组织来源 266
一、概述 266
第五节 卵巢绒毛膜癌 266
四、病理 267
五、鉴别诊断 267
六、治疗 267
七、激素监护 267
八、预后 268
第六节 卵巢多胚瘤 268
二、组织来源 268
三、临床表现 269
四、病理 269
六、鉴别诊断 271
五、免疫组化 271
第七节 卵巢畸胎瘤组肿瘤 272
一、卵巢未成熟畸胎瘤 272
二、卵巢实性成熟畸胎瘤 277
三、卵巢囊性成熟畸胎瘤 277
四、卵巢成熟囊性畸胎瘤(皮样囊肿)恶变 281
五、卵巢胎儿型畸胎瘤 285
第八节 卵巢单胚层而高度特殊性畸胎瘤 287
一、卵巢甲状腺肿 287
二、卵巢恶性甲状腺肿 289
三、卵巢类癌 290
四、卵巢粘液性类癌 295
五、卵巢甲状腺肿类癌 297
一、概述 298
六、卵巢神经外胚叶畸胎瘤 300
七、卵巢黑色素源性肿瘤 303
八、卵巢表皮样囊肿 305
九、卵巢皮脂腺瘤 306
十、卵巢垂体腺瘤 306
十一、卵巢小细胞癌 308
十二、卵巢威尔姆氏瘤 310
一、概述 311
二、临床表现 311
第九节 卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤 311
三、病理 312
四、转移及尸检分析 312
五、鉴别诊断 312
六、治疗 313
七、预后 313
第十九章 卵巢性腺母细胞瘤 332
第一节 卵巢性腺母细胞瘤 332
一、概述 332
二、组织来源 332
三、临床表现 333
四、生化 334
五、早期诊断 335
六、病理 335
七、免疫组化测定 336
八、并发肿瘤 337
九、性腺的性质 337
十、鉴别诊断 337
十一、家族性遗传 338
十二、有关本瘤的性染色质和染色体组型 338
十三、治疗及预后 338
四、病理 341
二、组织发生 341
三、临床表现 341
第二节 卵巢混合性生殖细胞-性索间质性肿瘤 341
一、概述 341
五、合并症及转移 342
六、鉴别诊断 342
七、预后 343
八、治疗 343
一、概述 347
三、临床表现 347
二、组织来源 347
第一节 卵巢纤维瘤 347
第二十章 非卵巢特殊性组织来源肿瘤 347
四、病理 348
五、合并症 348
六、鉴别诊断 348
七、治疗及预后 349
第二节 卵巢多细胞纤维瘤 349
一、概述 349
二、临床表现 349
三、病理 349
二、临床表现 350
一、概述 350
三、病理 350
四、治疗及预后 350
第三节 卵巢纤维肉瘤 350
四、鉴别诊断 351
五、治疗及预后 351
第四节 卵巢粘液瘤 351
一、概述 351
二、组织来源 351
三、临床表现 352
四、病理 352
五、组化及免疫组化 352
六、鉴别诊断 352
二、组织来源 353
四、病理 353
三、临床表现 353
第五节 卵巢平滑肌瘤 353
一、概述 353
七、治疗及预后 353
五、免疫组化 354
六、鉴别诊断 354
七、治疗及预后 354
第六节 卵巢平滑肌肉瘤 354
一、概述 354
二、组织来源 354
三、临床表现 354
四、病理 354
一、概述 355
第七节 卵巢横纹肌肉瘤 355
二、组织来源 355
六、并发肿瘤 355
七、鉴别诊断 355
五、免疫组化 355
八、治疗及预后 355
三、临床表现 356
四、病理 356
二、组织来源 357
四、病理 357
三、临床表现 357
五、并发症 357
一、概述 357
第八节 卵巢血管瘤 357
五、鉴别诊断 357
六、鉴别诊断 358
第九节 卵巢血管肉瘤 358
第十节 卵巢淋巴管瘤 358
一、概述 358
二、病理 359
第十一节 卵巢恶性淋巴管瘤 359
第十二节 卵巢脂肪瘤 359
第十三节 卵巢骨瘤和软骨瘤 360
第十四节 卵巢骨巨细胞瘤 360
第十五节 卵巢骨肉瘤和软骨肉瘤 360
二、组织来源 361
一、概述 361
第十六节 卵巢神经纤维瘤 361
第十七节 卵巢节细胞性神经瘤 361
第十八节 卵巢良、恶性神经鞘瘤 361
三、临床表现 362
四、病理 362
五、免疫组化 362
六、治疗及预后 362
第十九节 卵巢嗜铬细胞瘤 362
一、概述 363
二、组织来源 363
第二十节 卵巢腺瘤样瘤 363
三、临床表现 364
四、病理 364
五、组化 364
六、鉴别诊断 364
第二十一节 卵巢恶性淋巴瘤和白血病 365
一、概述 365
二、组织发生 365
三、诊断标准 365
四、临床表现 365
六、组化及免疫组化 366
七、鉴别诊断 366
五、病理 366
八、治疗 367
九、预后 367
第二十一章 组织来源未定的卵巢肿瘤 373
第一节 卵巢鳞状细胞癌 373
一、概述 373
二、组织来源 373
第二节 卵巢肝样癌 374
一、概述 374
二、临床表现 374
三、病理 374
五、鉴别诊断 375
四、免疫组化 375
六、治疗及预后 376
第二十二章 卵巢转移性肿瘤 377
第一节 概述 377
一、定义 377
二、发生率 377
三、转移途径 377
第二节 胃癌转移卵巢——克根堡氏瘤 378
一、概述 378
二、临床表现 378
三、病理 379
五、免疫组化 380
四、组化 380
六、超微结构 381
七、合并妊娠 382
八、鉴别诊断 382
九、治疗及预后 382
第三节 乳腺癌转移卵巢 383
一、临床表现 383
二、病理 383
三、预后 383
第四节 女性生殖道癌转移卵巢 384
三、病理 385
四、组化及免疫组化 385
一、概述 385
二、临床表现 385
第五节 大肠癌转移卵巢 385
五、鉴别诊断 386
六、卵巢预防性切除术的估价 386
七、预后 386
第六节 胰腺癌转移卵巢 386
一、概述 386
一、概述 387
第七节 泌尿系统癌转移卵巢 387
五、鉴别诊断 387
四、卵巢外转移 387
三、病理 387
二、临床表现 387
二、诊断标准 388
三、鉴别诊断 388
第八节 胆囊癌及肝外胆管癌转移卵巢 388
一、概述 388
二、临床表现 388
三、病理 388
二、临床表现 389
一、概述 389
第九节 恶性黑色素瘤转移卵巢 389
四、鉴别诊断 389
三、病理 390
四、免疫组化 390
五、鉴别诊断 390
第十节 非卵巢肿瘤转移至卵巢肿瘤 390
第十一节 恶性淋巴瘤转移卵巢和白血病浸润卵巢 391
第十二节 转移癌伴发卵巢间质黄素化 392
一、概述 392
二、组织来源 392
三、病理 392
五、治疗与预后 393
四、鉴别诊断 393
第二十三章 具备功能性间质的卵巢肿瘤 399
一、概述 399
二、组织来源 399
三、文献复习 400
四、临床表现 400
五、生化 400
六、酶生化 400
七、病理 402
八、临床内分泌表现的估价 402
一、定义 405
二、病因和发病机制 405
第一节 总论 405
第二十四章 产生异位激素的卵巢肿瘤及综合征 405
三、生化特征 406
四、形态特点 406
五、分类 406
六、诊断标准 407
第二节 异位促肾上腺皮质激素综合征 408
一、概述 408
二、病因 408
三、临床表现及检验 408
一、概述 409
第四节 异位促红细胞生成素综合征 409
三、临床表现及检验 409
一、概述 409
第三节 异位类癌综合征 409
二、病因 409
一、概述 410
二、病因 410
三、临床表现及检验 410
第五节 异位低血糖综合征 410
三、临床表现及检验 410
二、病因 410
第六节 异位甲状旁腺综合征 411
一、概述 411
二、病因 411
三、临床表现及检验 411
第七节 异位促甲状腺激素综合征 411
一、概述 411
二、病因 411
第九节 异位泌乳激素综合征 412
三、临床表现及检验 412
一、概述 412
二、病因 412
一、概述 412
第八节 异位促性腺激素综合征 412
三、临床表现及检验 412
二、病因 412
三、临床表现 413
第十节 亚急性小脑退变综合征 413
一、概述 413
二、病因 413
三、临床表现及检验 413
第二十五章 卵巢瘤样病变 415
第一节 未破裂滤泡衍化的囊性卵巢 415
一、囊性滤泡 415
二、滤泡囊肿 416
二、黄体囊肿 417
第二节 破裂滤泡衍化的囊性卵巢 417
一、囊性黄体 417
第三节 多囊卵巢病 419
一、概述 419
二、病理生理 419
三、发病机制 419
四、内分泌变化 420
五、临床表现 421
六、病理 421
七、诊断 422
八、鉴别诊断 423
九、治疗 424
四、病理 427
三、临床表现 427
一、概述 427
第四节 卵巢间质增生及间质卵泡膜增生 427
二、组织来源 427
五、鉴别诊断 428
第五节 卵巢子宫内膜异位症 428
一、概述 428
二、病因 428
三、临床表现 429
四、病理 429
第六节 卵巢包涵囊肿 430
二、组织来源 430
一、概述 430
七、治疗及预后 430
六、鉴别诊断 430
五、合并症 430
三、临床表现及病理 431
第七节 卵巢单纯囊肿及炎性囊肿 431
一、概述 431
二、临床表现 431
三、病理 431
四、病理 432
二、组织来源 432
三、临床表现 432
第八节 卵巢冠囊肿 432
一、概述 432
五、治疗及预后 433
第九节 卵巢妊娠黄素瘤 433
一、概述 433
二、组织来源 434
三、临床表现 434
四、激素测定 435
五、病理 435
六、瘤组织生化 435
七、合并症 435
一、概述 436
二、病因 436
八、鉴别诊断 436
第十节 卵巢重度水肿 436
九、治疗及预后 436
三、临床表现 437
四、病理 437
五、鉴别诊断 438
六、治疗及预后 438
第十一节 卵巢纤维增生症 438
一、概述 438
六、治疗及预后 439
五、鉴别诊断 439
四、合并症 439
二、临床表现 439
三、病理 439
第十二节 卵巢网囊肿 440
一、概述 440
二、临床表现 440
三、病理 440
四、合并症 440
五、鉴别诊断 440
二、临床表现 441
四、鉴别诊断 441
三、病理 441
一、概述 441
第十三节 妊娠期卵巢粒层细胞增生 441
六、治疗及预后 441
第二十六章 卵巢疾病和肿瘤的治疗 447
第一节 卵巢疾病和肿瘤的手术治疗 447
一、概述 447
二、卵巢手术的指征 447
三、卵巢手术中的困难因素 448
四、术前处理 448
五、手术方式 449
一、普通“上皮”性癌的化疗 451
第二节 卵巢恶性肿瘤的化学治疗 451
二、源于生殖细胞肿瘤的化疗 453
三、腹腔化疗 454
四、激素治疗 455
第三节 卵巢恶性肿瘤的放射治疗 455
一、卵巢恶性肿瘤放疗的一般问题 455
二、放射治疗的方法 456
三、放射治疗的效果 460
四、放射去势疗法 462
第四节 卵巢恶性肿瘤的免疫治疗 462
一、特异性免疫治疗——单抗导向治疗 462
三、非特异性免疫治疗 463
二、过继性免疫治疗 463
第五节 卵巢疾病和肿瘤的内分泌治疗 464
一、常用药物 464
二、卵巢疾患的内分泌治疗方法 469
三、卵巢癌的内分泌治疗 475
第六节 卵巢疾病和肿瘤的中医治疗 477
一、闭经 478
二、功能失调性子宫出血 478
三、不孕症 480
四、更年期综合征 480
五、卵巢非赘生性囊肿及卵巢肿瘤 481
六、输卵管卵巢炎 482