序一 2
序二 2
前言 2
第一篇 基础理论 2
第一章 绪论 2
第一节 简史 2
第二节 硬膜外阻滞科研及展望 4
第三节 学好硬膜外阻滞的方法 6
第二章 硬膜外腔及其邻近主要组织的解剖 9
第一节 硬膜外腔 9
第二节 脊柱、脊椎骨 14
第三节 脊髓、脊神经 18
第四节 脊髓的被膜及被膜间间隙 23
第五节 椎管外软组织 24
〔附1〕犬脊柱解剖结构特点 25
第三章 硬膜外阻滞生理 27
第一节 硬膜外腔压力 27
第二节 局麻药在硬膜外腔内的扩散 28
第三节 硬膜外阻滞生理 30
第四节 有关生理 32
第四章 硬膜外阻滞常用局麻药 34
第一节 局麻药的一般知识 34
第二节 局麻药的作用机制及影响其作用的因素 35
〔附2〕过敏试验方法 37
第三节 局麻药的不良的反应 37
〔附3〕惊厥反应 40
第四节 常用局麻药介绍 40
第二篇 操作技术 46
第五章 穿刺用具准备 46
第一节 穿刺器械 46
第二节 穿刺用具的消毒 49
第六章 穿刺术 50
第一节 无菌操作 50
第二节 穿刺体位 50
第三节 穿刺方法 52
第四节 穿刺点的确定 56
第五节 判断硬膜外腔的方法 61
第六节 穿刺失败原因 64
第七节 穿刺的并发症及不良反应 66
第七章 置管和拔管术 68
第一节 置管方法 68
第二节 导管置入硬膜外腔后情况 71
第三节 置管困难 72
第四节 置管的不良反应 75
第五节 拔管困难 76
第三篇 临床麻醉 79
第八章 麻醉前准备工作 79
第一节 麻醉前访视 79
第二节 病人准备 81
〔附4〕吸入性肺炎 83
第三节 病情估计 84
第四节 麻醉前用药及基础麻醉 90
〔附5〕卟淋症 93
第九章 阻滞方法选择 95
第一节 适应症与禁忌症 95
第二节 阻滞方法分类及其临床应用特点 96
第三节 特殊阻滞方法介绍 103
第四节 特殊病例的麻醉 109
第十章 麻醉中管理 116
第一节 管理原则 116
〔附6〕平衡盐溶液的配制 119
〔附7〕局麻药浓度简易配制法 120
第二节 局麻药麻醉剂量的掌握 122
〔附8〕阻滞平面测试方法 124
第三节 几种特殊病情的处理 125
〔附9〕多马胺临床应用简便计算法 128
第四节 提高阻滞效果的方法 135
〔附10〕局麻药混合液极量的简便计算方法 136
第六节 相关知识 143
第五节 阻滞效果的判断 159
第十一章 硬膜外神经阻滞并发症 159
第一节 麻醉中常见并发症 159
〔附11〕缺氧及二氧化碳蓄积的临床表现 160
第二节 麻醉后常见并发症 162
第三节 少见及严重并发症 163
〔附12〕回流液与脑脊液的鉴别 164
第四节 其他并发症 171
第十二章 在全身麻醉中的辅助应用 172
第一节 用于辅助全身麻醉 172
第二节 用于术中控制性降压 174
第四篇 临床应用 176
第十三章 在诊断及非疼痛性疾病治疗方面的应用 176
第一节 在诊断方面的应用 176
第二节 非疼痛性疾病的治疗 178
第十四章 疼痛治疗 181
第一节 血行障碍性疼痛 182
第二节 术后疼痛 183
第三节 分娩痛 187
第四节 颈椎、腰腿痛 188
第五节 癌性疼痛 193
第六节 其他疼痛 197
第七节 疼痛程度分级及镇痛效果判断 198
〔附13〕硬膜外电刺激镇痛 200
〔附14〕病人自控硬膜外镇痛 201
第五篇 自我测试 205
第一部分 重要概念68问 205
第二部分 多选试题100例 208
第三部分 答案和题解 218
常用名词英汉对照 236
参考文献 244
编后 247