第一篇 风险评估概论 3
1.1 寿险的历史和发展 3
第一节 国外寿险的历史和发展 3
第二节 我国寿险的历史和发展 10
第三节 寿险行业发展趋势 15
1.2 风险与保险 19
第一节 风险概述 19
第二节 风险管理技术 22
第三节 通过保险管理风险 26
第四节 人身保险的分类 33
1.3 风险评估基本原理 37
第一节 风险评估理论基础 37
第二节 风险评估 38
第三节 风险等级与风险评估的结论 44
第四节 风险选择过程 47
第五节 风险选择的准则 54
1.4 风险评估需考虑的因素 58
第一节 健康因素 58
第二节 财务因素 65
第三节 个人因素 70
1.5 风险评估中的技术应用 78
第一节 风险评估的工具 78
第二节 风险评估中的信息技术应用 81
第三节 风险评估中的新技术应用 88
1.6 风险评估的相关法律法规 104
第一节 国内外人寿保险相关法律概况 104
第二节 合同法 106
第三节 保险法 113
第四节 行业规范及监管要求 117
第二篇 健康风险评估 137
2.1 健康与疾病 137
第一节 健康和疾病的概念 137
第二节 临床医学与保险医学 138
2.2 循证医学与循证核保 141
第一节 循证医学 141
第二节 循证核保 142
2.3 健康风险评估面临的挑战 143
第一节 医学新技术 143
第二节 健康影响因素 150
2.4 常见疾病的风险评估 157
第一节 常见医学检查项目 157
第二节 呼吸系统疾病 183
第三节 循环系统 194
第四节 消化系统疾病 209
第五节 泌尿、生殖系统疾病 223
第六节 血液系统疾病 239
第七节 内分泌和代谢性疾病 245
第八节 风湿、免疫性疾病 260
第九节 神经系统疾病 266
第十节 肿瘤 274
第三篇 财务风险评估 301
3.1 财务风险评估概述 301
第一节 财务风险与财务风险评估 301
第二节 财务风险评估的目的 307
第三节 财务风险评估与寿险核保 310
3.2 财务风险评估的理论基础 315
第一节 人的生命价值学说 315
第二节 生命价值理论与人身保险的关系 320
第三节 由生命价值决定的保险需求 324
第四节 人的生命价值的衡量 329
3.3 寿险财务风险评估的风险管理目标 337
第一节 投保人的风险偏好与寿险的可保利益 337
第二节 道德风险 342
第三节 保险欺诈 346
3.4 寿险财务风险评估内容 355
第一节 寿险财务风险评估的人员 355
第二节 寿险财务风险评估的核保要素 359
第三节 寿险财务风险评估的收入 364
3.5 寿险财务风险评估的方法 373
第一节 寿险财务风险评估的方法 373
第二节 寿险财务风险评估技巧分析 376
第三节 财务风险评估中的资信证明 383
第四节 财务风险评估中的财务报表分析 392
第五节 寿险财务风险评估证据分析 411
3.6 不同产品的差异化财务风险评估策略 413
第一节 财务风险评估策略的一般原则 413
第二节 寿险的财务风险评估策略 415
第三节 重大疾病保险的财务风险评估策略 419
第四节 意外伤害保险的财务风险评估策略 421
第五节 特殊保险产品的差异化财务风险评估策略 424
3.7 不同人群的财务核保策略 434
第一节 工薪阶层 434
第二节 高端被保险人 439
第三节 未成年人 442
第四节 私营企业主 449
第五节 家庭主妇 451
第六节 老年人 454
3.8 寿险财务风险评估的结论 457
第一节 财务核保结论的特点 457
第二节 财务核保结论的种类 458
3.9 我国寿险公司财务风险评估的现状与思考 463
第一节 我国寿险公司财务风险评估现状 463
第二节 新经济形势下的财务风险评估趋势 467
第四篇 案例 473
4.1 医务核保案例 473
第一节 心血管风险 473
第二节 心电图、超声心动图异常 491
第三节 酒精滥用 507
第四节 代谢综合征 511
第五节 糖尿病风险 520
第六节 肥胖风险 524
第七节 肾脏囊肿风险 527
第八节 乳腺癌风险 530
第九节 血小板增多症、心肌桥 535
第十节 慢性梗阻性肺病风险 541
4.2 非医务核保案例 547
第一节 财务核保案例 547
第二节 典型保险案例 560
参考文献 571
索引 573