第一章 脑水肿概述 1
一、国外对脑水肿的认识历程 1
二、我国近年对脑水肿研究的进展 5
第二章 祖国医学对脑水肿的论述 9
一、脑和水肿 9
二、水肿的分类 12
三、水肿的治疗 13
第三章 脑水肿的病因 14
一、感染性疾病 14
二、脑缺氧 15
三、颅内占位性病变 17
四、各种疾病及创伤 18
第四章 脑水肿的分类 20
一、各种分类方法 20
二、常用的分类方法 20
第五章 脑水肿的病理改变 26
一、脑水肿的大体标本观察 27
二、脑水肿光学显微镜下变化 28
三、脑水肿电子显微镜下变化 29
第六章 脑水肿的发病机制 31
一、脑微循环障碍学说 31
二、血脑屏障障碍学说 36
三、脑机能代谢障碍学说 40
四、自由基学说 42
五、钙离子学说 47
六、生物膜分子结构紊乱学说 51
第七章 脑水肿的病理生理变化 58
一、颅内压升高 58
二、脑血液循环紊乱 59
三、脑脊液循环障碍 60
四、进行性脑缺氧 60
五、二氧化碳和酸性代谢产物堆积 60
第八章 脑水肿的生物化学变化 61
一、溶酶体酶和脑水肿 61
二、激肽释放酶—激肽原—激肽系统和脑水肿 63
三、生物胺与脑水肿 65
四、谷氨酸盐与脑水肿 67
五、游离脂肪酸与脑水肿 70
六、自由基与脑水肿 74
七、3′，5′-环腺苷酸(cAMP)与脑水肿 75
八、钠泵(Na-K-ATP酸)和脑水肿 76
九、前列腺素与脑水肿 77
第九章 实验性脑水肿模型 80
一、缺血后脑水肿(实验性) 81
二、肿瘤所致的脑水肿 86
三、其它实验性脑水肿 87
四、人类脑水肿的研究 88
五、实验性脑水肿动物模型 89
第十章 脑水肿的临床表现和诊断 90
一、脑水肿的临床表现 90
二、脑水肿的诊断 91
第十一章 脑水肿的病情演变过程及临床观察 94
一、脑水肿的意识障碍 94
二、脑水肿时瞳孔及眼外肌的变化 99
三、脑水肿时的呼吸障碍 101
四、脑水肿时的循环障碍 104
五、脑水肿时的体温变化 105
六、脑水肿时肌张力变化 106
第十二章 不同病因脑水肿的临床特点 110
一、缺氧性损伤所致的脑水肿 110
二、脑血管意外所致的脑水肿 115
三、颅脑外伤所致的脑水肿 117
四、感染所致的脑水肿 119
五、代谢障碍所致的脑水肿 120
六、颅内占位性病变所致的脑水肿 123
七、中毒所致的脑水肿 124
八、水和电解质失衡所致的脑水肿 126
九、烧伤所致的脑水肿 127
十、中暑所致的脑水肿 127
十一、癫痫持续状态所致的脑水肿 129
十二、脑囊虫病所致的脑水肿 129
十三、高血压脑病所致的脑水肿 130
十四、脑手术所致的脑水肿 131
十五、颅内静脉窦血栓形成所致的脑水肿 131
十六、脑积水时脑脊液性脑水肿 132
十七、放射性损伤所致的脑水肿 133
十八、电击伤所致的脑水肿 136
十九、溺水所致的脑水肿 138
第十三章 颅内高压综合征 139
一、颅内高压形成的基本原理 139
二、引起颅内高压的常见原因及其机制 142
三、颅内压力增高的病理生理 144
四、颅内高压综合征的临床表现 146
五、急性颅内压增高的临床类型 152
六、颅内压增高的分期及分型 153
七、颅内压监测指标 154
八、颅内压增高的诊断 155
第十四章 脑疝综合征 159
一、脑疝的分类 159
二、脑疝病程发展的一般规律 160
三、脑疝主要临床表现和诊断 160
四、小脑幕切迹疝 163
五、枕骨大孔疝 165
第十五章 脑水肿的X线检查 168
第十六章 特殊检查与脑水肿 173
一、电子计算机体层扫描(CT)与脑水肿 173
二、磁共振成像(MRI)与脑水肿 178
三、放射性核素发射计算机体层摄影(ECT)与脑水肿 179
四、A超与脑水肿 181
五、脑电图与脑水肿 185
第十七章 病因疗法及一般治疗 187
一、病因疗法 187
二、一般治疗 187
三、膳食疗法 188
四、对症疗法 190
第十八章 药物治疗 192
一、脱水疗法 192
二、髓袢利尿剂在脑水肿的应用 201
三、肾上腺皮质激素疗法 209
四、钙通道阻滞剂在脑水肿时的应用 215
五、脑功能代谢活化剂在脑水肿时的应用 218
六、抗自由基治疗 235
七、血管活性药物在脑水肿时的应用 241
第十九章 其它疗法 245
一、冬眠疗法 245
二、高压氧疗法 249
三、机械性过度换气疗法 255
四、巴比妥类药物的应用 259
五、碳酸氢钠鞘内注射 260
六、颈部交感神经阻滞——星状神经节封闭 261
七、手术疗法 262
第二十章 小儿急性脑水肿的液体疗法 264
第二十一章 不同类型脑水肿的选择治疗 272
附录 意识水平分级测定法 274
主要参考文献 277