PHACOEMULSIFICATION 1
CHAPTER 1 BRIEF HISTORY OF PHACOEMULSIFICATION 1
CONTENTS 1
第一章 超声乳化术简史 1
一、超声手柄 9
1. ultrasonic handpiece 9
Section 1 U1trasonic system 9
CHAPTER 2 INSTRUMENT OF PHACOEMULSIFICATION 9
第二章 超声乳化仪 9
第一节 超声系统 9
4. power 10
3. phacoemulsification tip 10
2. transducer 10
二、换能器 10
四、超声能量 10
三、乳化头 10
二、吸引泵 11
一、灌注装置 11
第二节 注-吸系统 11
2. pump 11
1. irrigational appliance 11
Section 2 System of irrigation/aspiration 11
三、注-吸手柄 12
3. I/A handpiece 12
第三节 控制系统 14
一、控制面板 14
Section 3 System of control 14
1. control panel 14
2. footswitch 15
二、脚踏开关 15
3. remote 16
Section 4 System of anterior vitrectomy 16
三、遥控器 16
第四节 前部玻璃体切割系统 16
一、清洁 17
第六节 清洁与消毒 17
第五节 仪器的检查 17
Section 5 A review of machine setting 17
Section 6 Cleaning and sterilization 17
1. cleaning 17
二、消毒 18
2. sterilization 18
1. bulbar conjunctiva 19
一、球结膜 19
第三章 应用解剖 19
CHAPTER 3 APPLIED ANATOMY 19
二、角膜 20
三、角巩膜缘 20
2. cornea 20
3. corneoscleral limbus 20
4. sclera 21
四、巩膜 21
5. anterior chamber 22
6. iris and ciliary body 22
7. lens 22
五、前房 22
六、虹膜和睫状体 22
七、晶体 22
8. vitreous 23
八、玻璃体 23
第四章 病例选择 24
第一节 一般状况 24
一、对手术的理解和要求 24
二、病史 24
CHAPTER 4 PATIENT SELECTION 24
Section 1 General consideration 24
1. understand and request for surgery 24
2. history of diseases 24
3. age 24
4. construction of face and body 24
5. physiological status 24
三、年龄 24
五、生理状况 24
四、面部及全身结构 24
二、晶体 25
七、随访 25
六、药物史 25
6. history of medication 25
7. follow - up 25
Section 2 Ocular consideration 25
1. external eye and lacrimal channel 25
2. lens 25
一、外眼及泪道 25
第二节 眼部情况 25
六、视网膜 26
五、虹膜 26
四、前房及房角 26
三、角膜 26
3. cornea 26
4. anterior chamber and angle of anterior chamber 26
5. iris 26
6. retina 26
7. length of ocular axis 26
七、眼轴长 26
Section 3 Operative indication 27
8. special check 27
第三节 手术适应证 27
八、特殊检查 27
第一节 术前用药 28
3. cathartics 28
六、内科用药 28
五、散瞳剂 28
四、镇咳剂 28
三、通便剂 28
二、安定和镇静剂 28
一、抗生素 28
Section 1 Preoperative medication 28
第五章 术前准备和麻醉 28
6. medication of internal medicine 28
5. mydriatic 28
4. antitussive 28
2. sedative-hypnotics 28
1. antibiotics 28
CHAPTER 5 PREOPERATIVE PREPARATION AND ANESTHASIA 28
七、激素类 29
八、降眼压药 29
8. medicine of lowering intraocular pressure 29
Section 2 Viscoelastic materials 29
7. corticosteroids 29
第二节 粘弹性物质 29
Section 3 Anesthesia 30
1. topical anesthesia 30
2. subconjunctival anesthesia 30
3. retrobulbar block 30
第三节 麻醉 30
一、表面麻醉 30
二、球结膜下麻醉 30
三、球后麻醉 30
四、球周麻醉 31
五、眼轮匝肌麻醉 31
5. anesthesia of orbicularis muscle 31
4. peribulbar anesthesia 31
第六章 切口 35
第一节 结膜切口 35
CHAPTER 6 INCISION 35
Section 1 Conjunctival incision 35
Section 2 Corneoscleral incision 36
1. Limbal incision 36
2. scleral tunnel incision 36
第二节 角巩膜切口 36
一、角膜缘切口 36
二、巩膜遂道切口 36
三、透明角膜切口 39
3. clear corneal incision 39
4. temporal clear corneal incision 44
四、颞侧透明角膜切口 44
Section 3 Sideport incision 46
第三节 侧切口 46
一、瞳孔开大 47
第七章 瞳孔状态及处理 47
CHAPTER 7 PUPIL STATUS AND MANAGEMENT 47
1. mydriasis 47
二、瞳孔缩小 53
2. myosis 53
CHAPTER 8 CAPSULOTOMY AND HYDRODISSECTION 54
Section 1 Capsulotomy 54
1. can-opener 54
第八章 截囊及水分离 54
第一节 截囊 54
一、开罐法 54
2. capsulorhexis 57
二、撕囊法 57
1. hydrodissection 68
3. ultrasonic capsulotomy 68
三、超声截囊法 68
第二节 囊下水分离和层间水分离 68
一、囊下水分离 68
二、层间水分离 68
Section 2 Hydrodissection and hydrodelineation 68
第九章 超声乳化术的一般原则 71
第一节 乳化头的进入 71
2. hydrodelineation 71
CHAPTER 9 GENERAL PRINCIPLES OF PHACOEMULSIFICATION 71
Section 1 Tip insertion 71
Section 2 Tip movement 73
Section 3 Hand position 73
第三节 手位 73
第二节 乳化头的运动 73
第四节 单手与双手技术的对比 74
第五节 单手与双手联合技术 74
第六节 臂位 74
Section 4 One versus two handed technique 74
Section 5 A combined one and two handed Sechnique 74
Section 6 Arm position 74
一、中央蚀刻晶体核 75
第一节 蚀刻晶体核技术 75
Section 1 Sculpting nucleus 75
第十章 超声乳化的基本技术 75
CHAPTER 10 ESSENTIAL TECHNIQUES OF PHACOEMULSIFICATION 75
1. central sculpting 75
二、核松解 80
2. nuclear loosening 80
三、核去除 83
3. nuclear removal 85
Section 2 Divide and conquer nucleus 87
第二节 分割晶体核法 87
Section 3 Phaco-chop technique 91
第三节 乳化-劈裂技术 91
第四节 栏截-劈裂技术 93
Section 4 Stop and chop technique 93
第五节 拦截-劈裂-填入法 95
Section 5 Stop ,chop,chop,and stuff 95
第六节 改进的原位超声乳化法 98
Section 6 Modified phaco in situ 98
第七节 囊膜上超声乳化法 102
Section 7 Superacapsular phaco 102
Section 8 V-style phacoemulsification 106
第八节 “V”形乳化技术 106
Section 9 Phaco sweep technique 108
第九节 乳化清除技术 108
Section 10 Endocapsular phacoemulsification 111
第十节 囊袋内超声乳化法 111
1. advantages of I/A system 117
CHAPTER 11 IRRIGATION AND ASPIRATION 117
第十一章 灌注和吸出 117
第一节 注-吸系统的优缺点 117
一、注-吸系统的优点 117
Section 1 Advantages and disadvantages of I/A system 117
二、注-吸系统的缺点 118
Section 2 Techniques of irrigation and aspiration 118
第二节 灌注和吸出的操作方法 118
2. disaovantges of I/A system 118
Section 1 Hard intraocular lens implantation 125
CHAPTER 12 INTRAOCULAR LENS IMPLANTATION 125
第十二章 人工晶体值入 125
第一节 硬性人工晶体植入 125
1. advantages of soft intraocular lens 128
Section 2 Soft intraocular lens implantation 128
第二节 软性人工晶体植入 128
一、软性人工晶体的优点 128
三、折叠式人工晶体植入 129
3. implantation of foldable intraoclar lens 129
2. disadvantages of soft intraocular lens 129
二、软性人工晶体的缺点 129
四、非折叠式人工晶体植入 143
4. implantation of nonfoldable intraoclar lens 143
Section 3 Cleaning of viscoelastic materials 145
第三节 粘弹剂的清除 145
第十三章 切口闭合 147
一、无缝线切口 147
二、鞋带式缝合 147
1. sutureless incision 147
CHAPTER 13 WOUND CLOSURE 147
2. the shoelace suture 147
3. single horizontal suture 148
4. X suture 148
四、X式缝合 148
三、水平单针缝合 148
五、结膜切口 149
5. conjunctival incision 149
CHAPTER 14 COMBINED PHACOEMULSIFICATION 150
Section 1 Phacoemulsification combined with glaucoma surgery 150
1. phacoemulsification combined with rtabeculectimy 150
第一节 超声乳化联合青光眼手术 150
第十四章 超声乳化联合手术 150
一、超声乳化联合小梁切除术 150
二、超声乳化联合小梁切开术 153
2. phacoemulsification combined with trabeculotomy 153
Section 2 Phacoemulsification combined with vitrectomy 157
第二节 超声乳化联合玻璃体切割术 157
Section 3 Phacoemulsification combined with corneal transplantation 161
1. closed — system phacoemulsification combined with penetrating keratoplasty 161
一、密闭式超声乳化联合穿透性角膜移植术 161
2. open — sky phacoemulsification combined with penetrating keratoplasty 163
二、开放式超声乳化联合穿透性角膜移植术 163
Section 1 General principle of preventing complications 166
CHAPTER 15 COMPLICATIONS AND MANAGEMENT 166
第十五章 并发症及处理 166
第一节 并发症预防的一般原则 166
第二节 术中并发症及处理 167
2. draping and body position 167
1. during anesthesia 167
Section 2 Intraoperative complications and management 167
一、麻醉阶段 167
二、手术单铺放与体位 167
3. incision 168
5. residual capsular flap 168
4. detachment of Descemet＇memhrane 168
五、前囊膜瓣残留 168
四、后弹力膜脱离 168
三、切口 168
6. shallow of anterior chamber 170
六、前房变浅 170
8. rupture of posterior capsule 171
7. dislocation of lens 171
八、后囊膜破裂 171
七、晶体脱位 171
十、虹膜损伤 179
九、虹脱脱出 179
9. prolapse of iris 179
10. damage of iris 179
十一、驱逐性脉络膜出血 181
11. expulsive hemorrhage 181
十二、视网膜光损伤 182
12. light—induced retinal damage 182
Section 3 Postoperative complications and management 183
1. corneal edema 183
2. wound leakage 183
3. flat anterior chamher 183
二、伤口渗漏 183
一、角膜水肿 183
三、浅前房 183
第三节 术后并发症及处理 183
八、视网膜脱离 184
8. retinal detachment 184
7. posterior capsule opacification 184
6. high intraocular pressure 184
5. endophthalmitis 184
4. iritis 184
五、眼内炎 184
六、高眼压 184
七、后囊膜混浊 184
四、虹膜炎 184
十、黄斑囊样水肿 185
九、斜视和复视 185
9. strabismus and diplopia 185
10. cystoid macular edema 185
Section 1 Posterior capsulotomy 186
第十六章 脉冲Nd：YAG激光的临床应用 186
第一节 后囊膜切开 186
一、术前准备 186
二、操作技术 186
2. surgicai techhique 186
1. preoperative preparation 186
CHAPTER 16 CLINICAL APPLICATION OF Nd : YAG LASER 186
三、术后处理 188
3. postoperative management 188
Section 2 Pupiloplasty 189
1. surgicai technique 189
2. postoperative management 189
二、术后处理 189
一、操作方法 189
第二节 瞳孔成形术 189
REFERENCE 192
参考文献 192
INDEX 197
索引 197