第1章 无菌技术与外科手术 1
无菌术 1
一、手术器械、物品的灭菌法 1
二、手术人员和病人手术区的准备 2
三、手术中的无菌原则 5
手术基本操作技术 5
一、切开 6
二、分离 6
三、止血 7
四、结扎 7
五、缝合 13
六、剪线与拆线 14
七、引流 15
手术前准备和手术后处理 16
一、手术前准备 16
二、手术后处理 17
手术后常见并发症的处理 18
一、手术后出血 18
二、切口并发症 18
三、肺部并发症 18
四、泌尿系感染 19
五、中心静脉插管输液的并发症 19
一、麻醉前访视、检查与病情分级 20
第2章 麻醉 20
麻醉前病情估计 20
二、各器官系统的检查 21
麻醉前准备和麻醉前用药 23
一、体格和精神准备 23
二、麻醉前用药 23
麻醉方法 24
一、吸入麻醉 24
二、静脉麻醉 25
三、局部麻醉 26
四、椎管内麻醉 28
一、呼吸道阻塞 29
麻醉意外和并发症 29
二、呼吸抑制和呼吸延迟恢复 31
三、麻醉期间低血压 31
四、麻醉期间高血压 33
五、心律失常 33
疼痛治疗概述 34
一、疼痛分类 35
二、疼痛的诊断与鉴别诊断 35
三、疼痛的治疗 36
第3章 心肺复苏 39
心搏、呼吸停止的原因及诊断 39
一、初期复苏 40
心搏、呼吸停止的救治 40
二、后继复苏 42
三、复苏后处理 44
第4章 水、电解质代谢与酸碱平衡失调 46
水、电解质代谢 46
水、电解质代谢失调 47
一、水、钠代谢失调 47
二、钾代谢失调 49
三、钙代谢失调 51
四、镁代谢失调 51
酸碱平衡 52
一、代谢性酸中毒 53
酸碱平衡失调 53
二、代谢性碱中毒 54
三、呼吸性酸中毒 55
四、呼吸性碱中毒 55
第5章 休克 57
概论 57
一、病理生理 57
二、临床表现 58
三、诊断 59
四、治疗 59
低血容量性休克 60
一、失血性休克 60
二、损伤性休克 61
感染性休克 62
第6章 输血 64
输血的适应证和方法 64
一、输血适应证 64
二、输血方法 64
输血反应及其防治 67
一、发热反应 67
二、过敏反应 67
三、溶血反应 68
四、细菌污染反应 68
五、心力衰竭和肺水肿 68
二、血浆增量剂 69
血液制品及血浆增量剂 69
一、血液制品 69
第7章 多系统器官衰竭 71
概论 71
急性肾功能衰竭 72
一、病因 73
二、病理生理 73
三、临床表现 74
四、诊断 74
五、预防 75
六、治疗 75
二、病理生理 77
急性呼吸窘迫综合征 77
一、病因 77
三、临床表现 78
四、诊断 78
五、治疗 78
急性肝衰竭 79
第8章 外科病人伴有内科并存症 81
外科病人与内分泌疾病 81
一、糖尿病 81
二、甲状腺机能亢进症 82
四、原发性甲状旁腺机能亢进 83
三、甲状腺机能减退症 83
五、皮质醇增多症 84
六、原发性肾上腺皮质机能减退症 84
七、原发性醛固酮增多症 85
外科病人与心脏疾病 86
一、冠心病 86
二、高血压病 87
三、心律失常 88
四、瓣膜性心脏病 89
五、先天性心脏病 90
六、心力衰竭 90
一、急性呼吸道感染 91
外科病人与呼吸系疾病 91
二、慢性呼吸道感染 92
三、慢性呼吸功能不全 92
外科病人与肾脏疾病 93
外科病人与血液病 94
一、贫血 94
二、恶性血液病 94
三、白细胞减少 95
四、血小板减少性紫瘢或血小板功能障碍性疾病 95
五、凝血机制障碍性疾病 95
外科病人与肝脏疾病 95
二、分类 97
第9章 损伤 97
一、原因 97
三、病理 98
四、损伤的修复 99
五、伤口愈合分类 99
六、临床表现 100
七、诊断 100
八、治疗 100
第10章 烧伤与冻伤 102
烧伤 102
一、烧伤的面积和深度 102
四、病理生理 104
三、伤员分类及伤情判断注意问题 104
二、烧伤深度及其表现 104
五、临床过程 105
六、现场急救与伤员转运 105
七、治疗 106
八、化学品烧伤 111
九、电烧伤 112
冻伤 113
一、致伤因素 113
二、临床表现 113
三、防治 114
一、分类 115
二、病因 115
概论 115
第11章 外科感染 115
三、病理 116
四、临床表现 117
五、诊断 117
六、治疗 118
软组织急性化脓性感染 120
一、疖 120
二、痈 120
三、急性蜂窝织炎 121
全身化脓性感染 122
五、急性脓肿 122
四、急性淋巴管炎与淋巴结炎 122
一、病因 123
二、病理 123
三、临床表现 123
四、诊断 124
五、预防 124
六、治疗 124
特异性感染 124
一、破伤风 124
二、气性坏疽 127
三、炭疽 129
四、狂犬病 130
第12章 肿瘤 132
概论 132
一、分类 132
二、病因 132
三、病理 133
四、临床表现 134
五、诊断 134
六、肿瘤分期 135
七、预防 135
八、治疗 136
三、神经纤维瘤 137
二、纤维瘤及瘤样纤维病变 137
常见体表肿瘤 137
一、脂肪瘤 137
四、血管瘤 138
五、淋巴管瘤与淋巴水囊肿 138
六、皮肤乳头状瘤 139
七、皮肤癌 139
八、痣与黑色素瘤 139
九、囊肿及囊性肿瘤 139
第13章 颅脑与脊髓 141
解剖生理概述 141
一、头颅 141
二、脑膜与脑 143
三、脊髓 145
颅脑、脊髓先天性畸形 146
一、先天性脑积水 146
二、颅裂 147
三、脊柱裂 148
颅脑、脊髓损伤 149
一、头皮损伤 149
二、颅骨骨折 149
三、脑损伤 151
四、颅内血肿 153
五、脊髓损伤 155
一、概论 156
颅内压增高 156
二、脑疝 158
颅脑、脊髓化脓性感染 160
一、脑脓肿 160
二、脊髓化脓性感染 161
颅内与椎管内肿瘤 162
一、颅内肿瘤 162
二、椎管内肿瘤 164
第14章 面部 165
解剖生理概述 165
面部损伤 166
面部肿瘤 167
一、腮腺混合瘤 167
面部感染 167
二、急性化脓性腮腺炎 167
一、面部疖 167
二、其他肿瘤 168
第15章 颈部 169
解剖生理概述 169
一、颈部结构与分区 169
二、甲状腺与甲状旁腺 170
二、鳃裂囊肿 172
一、甲状腺舌骨囊肿 172
颈部先天性畸形 172
三、颈部囊状水瘤 173
四、先天性肌性斜颈 173
颈部损伤 174
一、颈部软组织损伤 174
二、颈部血管损伤 174
三、颈部神经损伤 174
四、预部气管、食管损伤 175
颈部感染 175
一、脓性颌下炎 175
三、颈淋巴结结核 176
二、急、慢性颈淋巴结炎 176
颈部肿瘤 177
一、纤维瘤、脂肪瘤 177
二、颈部神经原性肿瘤 177
三、颈部恶性淋巴瘤 177
四、颈部转移癌 177
甲状腺疾病 178
一、甲状腺炎 178
二、单纯性甲状腺肿 179
三、甲状腺功能亢进症 180
四、甲状腺腺瘤和囊肿 182
五、甲状腺癌 183
第16章 乳房 184
解剖生理概述 184
乳房损伤 185
一、乳头皲裂 185
二、外伤性乳房血肿 185
三、外伤性乳房脂肪坏死 186
乳房炎症 186
一、新生儿乳房炎 186
二、青春期乳房炎 186
三、乳头乳晕炎 186
四、急性化脓性乳房炎 187
五、结核性乳房炎 188
乳房良性增生病 189
一、乳房囊性增生病 189
二、男性乳房肥大症 190
乳房肿瘤 190
一、乳房纤维腺瘤 190
二、乳管内乳头状瘤 191
三、乳癌 191
第17章 胸壁与胸膜 196
解剖生理概述 196
一、胸壁 196
胸壁、胸膜损伤 197
一、肋骨骨折 197
二、胸膜 197
二、损伤性气胸 198
三、损伤性血胸 200
四、损伤性窒息 201
五、损伤性乳糜胸 202
胸壁、胸膜感染 202
一、胸大肌下与肩胛骨下脓肿 202
二、肋骨骨髓炎 202
四、肋软骨炎 203
五、胸壁结核 203
三、胸骨骨髓炎 203
六、脓胸 204
胸壁、胸膜肿瘤 207
一、胸壁肿瘤 207
二、胸膜间皮瘤 209
第18章 肺与纵隔 210
解剖生理概述 210
一、肺 210
二、纵隔 211
肺部损伤 211
一、肺穿通伤 211
二、肺爆震伤 212
三、损伤性湿肺 213
肺部感染 214
一、支气管扩张 214
二、肺脓肿 215
三、肺结核的外科治疗 216
肺囊肿与肺肿瘤 217
一、肺囊肿 217
二、肺的良性肿瘤 218
三、肺癌 218
纵隔疾病 221
一、纵隔气肿 221
二、急性纵隔炎 221
三、原发性纵隔肿瘤 222
第19章 食管与膈肌 224
解剖生理概述 224
一、食管 224
二、膈肌 224
先天性食管闭锁 225
食管损伤与异物 225
一、食管破裂 225
二、腐蚀性食管灼伤 227
三、食管异物 229
贲门失弛缓症 229
食管憩室 230
二、食管中段憩室 231
一、咽食管憩室 231
三、膈上食管憩室 232
食管肿瘤 232
一、食管平滑肌瘤 232
二、食管癌 233
膈疝 235
一、创伤性膈疝 235
二、先天性膈疝 236
三、食管裂孔疝 237
第20章 心脏与大血管 238
解剖生理概述 238
一、动脉导管未闭 240
心脏、大血管先天性疾病 240
二、肺动脉瓣狭窄 241
三、主动脉窦动脉瘤破裂 242
四、房间隔缺损 243
五、室间隔缺损 244
六、法乐(Fallot)四联症 245
心脏、大血管损伤 247
一、心脏损伤 247
二、大血管损伤 247
心包感染 248
一、化脓性心包炎 248
二、缩窄性心包炎 249
一、二尖瓣狭窄 250
风湿性心脏瓣膜病 250
二、二尖瓣关闭不全 251
三、主动脉瓣狭窄 252
四、主动脉瓣关闭不全 253
冠状动脉粥样硬化性心脏病 254
心脏、大血管肿瘤 256
一、心脏粘液瘤 256
二、胸主动脉瘤 257
解剖生理概述 258
一、腹壁 258
第21章 腹壁与腹膜 258
二、腹膜 259
腹壁、腹膜先天性异常 260
一、先天性腹直肌分离 260
二、卵黄肠管囊肿和瘘 260
腹壁、腹膜损伤 261
一、概述 261
二、常见腹部闭合性损伤 262
腹壁、腹膜感染 265
一、腹壁感染 265
二、急性化脓性腹膜炎 265
三、腹腔脓肿 267
三、肠系膜囊肿 268
二、腹膜肿瘤 268
腹壁、腹膜肿瘤 268
一、腹壁肿瘤 268
第22章 腹外疝 269
概论 269
腹股沟疝 270
一、腹股沟斜疝 270
二、腹股沟直疝 275
股疝 275
脐疝 276
切口疝 276
一、胃 278
解剖生理概述 278
第23章 胃与十二指肠 278
二、十二指肠 280
先天性肥厚性幽门狭窄 280
胃、十二指肠溃疡病 281
应激性溃疡 286
胃粘膜脱垂症 287
胃息肉病 287
胃癌 288
十二指肠憩室 290
肠系膜上动脉压迫综合征 290
一、小肠 292
解剖生理概述 292
第24章 小肠与结肠 292
二、结肠 293
先天性肠疾病 294
一、先天性肠闭锁和狭窄 294
二、先天性肠旋转不良 294
三、先天性巨结肠 295
肠道炎症性疾病 296
一、局限性回肠炎 296
二、急性坏死性肠炎 296
三、肠结核 297
一、概论 298
肠梗阻 298
四、溃疡性结肠炎 298
二、粘连性肠梗阻 301
三、蛔虫性肠梗阻 301
四、肠套叠 301
五、肠扭转 302
六、肠系膜血管栓塞 303
七、嵌顿或绞窄性腹外疝 303
肠道憩室 304
一、美克耳憩室 304
二、结肠憩室 304
一、结肠息肉 305
二、肠息肉病 305
肠道息肉 305
肠道肿瘤 306
一、小肠肿瘤 306
二、结肠癌 306
第25章 阑尾 308
解剖生理概述 308
阑尾炎症 308
一、急性阑尾炎 308
二、特殊类型阑尾炎 311
三、慢性阑尾炎 312
二、阑尾粘液囊肿 313
一、阑尾类癌 313
阑尾肿瘤 313
第26章 直肠与肛管 314
解剖生理概述 314
先天性直肠、肛管闭锁与狭窄 316
直肠、肛管感染 317
一、隐窝炎和乳头炎 317
二、肛裂 317
三、直肠肛管周围脓肿 318
四、肛瘘 319
直肠脱垂 320
痔 321
一、直肠息肉 323
直肠、肛管肿瘤 323
二、直肠癌 324
三、肛管癌 326
第27章 肝脏 327
解剖生理概述 327
肝脓肿 329
一、细菌性肝脓肿 329
二、阿米巴性肝脓肿 330
肝棘球蚴病 330
肝脏肿瘤与囊肿 332
一、血管瘤 332
三、原发性肝癌 333
二、肝囊肿 333
四、肝脏转移性癌 336
门静脉高压症 336
第28章 胆道 340
解剖生理概述 340
一、胆囊 340
二、胆管 341
胆道先天性疾病 342
一、先天性胆总管囊肿 342
二、先天性胆道闭锁 343
胆道蛔虫病 344
一、急性胆囊炎 345
胆道感染 345
二、慢性胆囊炎 346
三、急性梗阻性化脓性胆管炎 347
四、原发性硬化性胆管炎 348
胆道结石 348
一、胆囊结石 348
二、肝外胆管结石 349
三、肝内胆管结石 350
胆道肿瘤 351
一、胆囊良性肿瘤 351
二、胆囊癌 351
四、胆管癌 352
三、胆管良性肿瘤 352
第29章 胰腺 353
解剖生理概述 353
胰腺先天性异常 354
一、异位胰腺 354
二、环状胰腺 354
胰腺感染 355
一、急性胰腺炎 355
二、慢性胰腺炎 357
一、假性胰腺囊肿 359
二、真性胰腺囊肿 359
胰腺囊肿 359
胰腺肿瘤 360
一、胰岛素瘤 360
二、胃泌素瘤 361
三、胰腺癌 361
第30章 脾脏 364
解剖生理概述 364
游走脾 364
脾脓肿 365
脾脏囊肿 365
脾脏肿瘤 366
一、周围血管 367
第31章 周围血管与淋巴管 367
解剖生理概述 367
二、淋巴管 368
四肢血管损伤 368
一、动脉损伤 368
二、静脉损伤 369
四肢动脉栓塞 369
动脉瘤和损伤性动静脉瘘 371
一、动脉瘤 371
二、损伤性动静脉瘘 372
血栓闭塞性脉管炎 373
肢端动脉痉挛症 375
下肢静脉曲张 376
静脉血栓形成和血栓性静脉炎 378
下肢淋巴水肿 379
第32章 肾与输尿管 381
解剖生理概述 381
一、肾脏 381
二、输尿管 383
肾、输尿管先天性畸形 384
一、孤立肾与肾发育不全 384
二、异位肾 384
三、蹄铁形肾 384
五、重复肾、重复输尿管 385
四、多囊肾 385
六、输尿管开口异位 386
七、输尿管开口囊肿 386
肾输尿管损伤 386
一、肾脏损伤 386
二、输尿管损伤 388
肾、输尿管感染 389
一、肾盂肾炎 389
二、肾皮质多发性脓肿 391
三、肾周围脓肿 391
四、肾结核 392
一、肾结石 394
肾、输尿管结石 394
二、输尿管结石 397
肾、输尿管肿瘤 398
一、肾癌 398
二、肾胚胎瘤（Wilms瘤） 399
三、肾盂肿瘤 400
四、肾囊肿 400
五、输尿管肿瘤 401
肾下垂 401
肾盂积水 402
输尿管狭窄 403
肾血管性高血压 404
第33章 膀胱与尿道 406
解剖生理概述 406
一、膀胱 406
二、尿道 407
膀胱、尿道先天性畸形 407
一、膀胱外翻 407
二、脐尿管囊肿与脐尿管瘘 408
三、膀胱憩室 408
四、尿道下裂 409
五、尿道上裂 409
一、膀胱损伤 410
膀胱、尿道损伤与异物 410
二、膀胱内异物 411
三、尿道损伤 412
四、尿道异物 414
膀胱、尿道感染 414
一、急性细菌性膀胱炎 414
二、慢性细菌性膀胱炎 415
三、膀胱结核 415
四、细菌性尿道炎 416
五、淋菌性尿道炎 416
膀胱、尿道结石 416
一、膀胱结石 416
一、膀胱肿瘤 418
二、尿道结石 418
膀胱、尿道肿瘤 418
二、尿道肉阜 421
尿道狭窄 421
急性尿潴留 422
第34章 阴茎、阴囊与前列腺 424
解剖生理概述 424
一、阴茎 424
二、阴囊及其内容物 424
三、前列腺 425
二、隐睾 426
一、包茎、嵌顿包茎、包皮过长 426
包皮异常与隐睾 426
阴茎、阴囊及其内容物损伤 427
睾丸与附睾感染 428
一、睾丸炎与附睾炎 428
二、附睾结核 428
鞘膜积液 429
精索静脉曲张 430
阴茎、睾丸肿瘤 431
一、阴茎癌 431
二、睾丸肿瘤 431
一、前列腺炎 432
前列腺疾病 432
二、前列腺增生症 433
三、前列腺癌 435
第35章 肾上腺疾病的外科治疗 436
皮质醇增多症 436
原发性醛固酮增多症 438
嗜铬细胞瘤 439
第36章 男性节育 441
第37章 上肢骨折与脱位 444
锁骨骨折与脱位 444
一、锁骨骨折 444
一、肩胛骨骨折 445
二、锁骨脱位 445
肩部骨折与脱位 445
二、肩关节脱位 446
三、肱骨外科颈骨折 447
肱骨干骨折 448
肘部骨折与脱位 449
一、肱骨踝上骨折 449
二、肱骨下端骨折 450
三、肘关节脱位 452
四、桡骨上端骨折 452
六、尺骨鹰嘴骨折 453
五、桡骨头半脱位 453
前臂骨折与脱位 454
一、尺、桡骨骨干骨折 454
二、桡骨远段骨折并尺骨头脱位 454
三、尺骨近段骨折合并桡骨头脱位 455
腕部骨折与脱位 455
一、桡骨远端骨折 455
二、腕舟骨骨折 456
三、月骨脱位与月骨周围腕骨脱位 457
手部骨折与脱位 457
一、掌骨骨折 457
二、掌指关节脱位 458
三、指骨骨折 459
四、指间关节脱位 460
第38章 下肢骨折与脱位 461
髋部骨折与脱位 461
一、髋关节脱位 461
二、股骨颈骨折 463
三、股骨粗隆间骨折 465
四、股骨大粗隆骨折 466
五、股骨小粗隆骨折 466
股骨干骨折 466
一、股骨髁骨折 468
膝部骨折与脱位 468
二、股骨下端骺离骨折 469
三、髌骨骨折 469
四、膝关节半月板损伤 470
五、髌骨脱位 471
六、膝关节脱位 471
七、胫骨髁骨折 472
八、胫骨结节骨折 472
胫腓骨骨干骨折 473
踝部骨折与脱位 474
足部骨折与脱位 475
一、距骨骨折与脱位 475
二、跟骨骨折 476
四、跖骨基底骨折与跖跗关节脱位 477
五、跖骨骨折 478
六、趾骨骨折 479
七、趾间关节脱位 479
第39章 脊柱、骨盆骨折与脱位 480
颈椎骨折与脱位 481
一、环椎骨折 481
二、环椎脱位 481
三、枢椎齿状突骨折 481
四、颈椎压缩骨折 481
六、颈椎暂时性脱位 482
五、颈椎脱位 482
胸、腰椎骨折与脱位 483
脊柱骨折与脱位合并脊髓损伤 485
骨盆骨折与脱位 486
一、骨盆缘骨折 487
二、骨盆环一处断裂 488
三、骨盆环两处断裂 488
四、骨盆骨折的合并伤 489
第40章 手部损伤与感染 490
手部损伤 490
一、手部损伤的检查 490
三、手部损伤的治疗 491
二、常见损伤的特点 491
手部感染 496
一、甲沟炎 496
二、化脓性指端炎 496
三、急性化脓性腱鞘炎 497
四、掌间隙感染 498
第41章 周围神经损伤 501
概论 501
四肢主要神经损伤 503
一、臂丛神经损伤 503
二、桡神经损伤 504
三、正中神经损伤 505
四、尺神经损伤 506
五、肌皮神经损伤 506
六、腰骶丛神经损伤 506
七、股神经损伤 507
八、坐骨神经损伤 507
九、腓神经损伤 507
十、胫神经损伤 508
第42章 运动系统其他损伤 511
狭窄性腱鞘炎 511
滑囊炎 512
腕管综合征 513
肩关节周围炎 514
肱骨外上髁炎 514
骨软骨炎 515
一、股骨头骨软骨炎 515
二、胫骨结节骨软骨炎 517
三、跖骨头骨软骨炎 517
髌骨软化症 518
跟痛症 519
颈椎病 519
颈肩肌筋膜炎 522
急性腰扭伤 522
腰肌筋膜炎 524
腰椎间盘突出症 525
第43章 骨与关节炎症 528
化脓性炎症 528
一、急性血源性骨髓炎 528
二、慢性骨髓炎 529
三、急性化脓性关节炎 530
非化脓性炎症 532
一、类风湿性关节炎 532
二、增生性关节炎 533
第44章 骨与关节结核 536
脊椎结核 536
髋关节结核 538
膝关节结核 538
肘关节结核 539
掌、指骨结核 540
第45章 骨与关节畸形 541
先天性髋脱位 541
膝外翻 543
膝内翻 543
先天性跖屈内翻足 544
平足症 545
？外翻 545
小儿麻痹后遗症 546
脊柱侧凸 547
第46 章 骨肿瘤 550
良性肿瘤 550
一、骨瘤 550
二、软骨瘤 550
三、骨软骨瘤 550
四、骨巨细胞瘤 551
五、骨囊肿 551
六、动脉瘤性骨囊肿 551
恶性肿瘤 552
一、骨肉瘤 552
二、软骨肉瘤 552
三、骨纤维肉瘤 553