第一章 手术前后的处理及急性并发症的治疗 1
手术前后的处理 1
器械操作 3
预防措施 3
急性并发症的治疗方法 5
手术期内和手术后出血 5
手术期内出血 6
手术后出血 7
髂内动脉结扎 8
急性心血管虚脱 9
休克 17
低血容量性休克 18
脓毒性休克 23
感染 25
肠梗阻、腹膜炎和伤口裂开 27
肠梗阻 27
腹膜炎 29
伤口裂开和脏器暴露 30
肺部并发症 31
肺栓塞和梗塞 31
肺吸入、肺不张和支气管肺炎 32
参考文献 34
子宫颈扩张术和刮宫术 39
小手术及腹壁手术 39
第二章 诊断性和治疗性小手术 39
子宫内闭锁的治疗 44
输卵管通畅试验 44
输卵管通气术 44
输卵管通液术 45
子宫输卵管造影术 45
体腔镜检查 46
腹腔镜检查 47
宫腔镜检查 55
阴道后穹窿切开术 57
子宫直肠陷凹穿刺术 57
后穹窿穿刺术、阴道后穹窿切开术和子宫旁活体组织检查 57
子宫旁组织针检 58
子宫颈手术 59
烧灼术和锥形切除术 59
冷冻手术 60
激光手术 61
子宫颈切除术 61
子宫颈缝补术(Emmet手术)及子宫颈裂伤修补术 62
子宫颈息肉切除术 63
冷-刀锥形切除术、环状活体组织检查和子宫颈管刮术 64
子宫颈活体组织检查 64
外阴和入口的手术 67
活体组织检查 67
外阴湿疣的切除 67
前庭大腺囊肿或脓肿手术 67
参考文献 69
第三章 绝育术与终止妊娠 72
女性绝育手术 72
输卵管结扎术与子宫切除术 72
输卵管绝育术 73
输卵管部分切除术 75
应用钳夹或硅橡胶环机械性闭塞输卵管 79
腹腔镜输卵管绝育术 80
经腹小切口输卵管绝育术 81
经阴道输卵管绝育术 82
终止妊娠 84
早期妊娠流产 84
应用Karman法施行月经内膜吸取术 84
12周妊娠的中断 86
应用刮匙排空 86
负压吸引 87
中期妊娠流产 88
人工流产并做绝育手术 88
流产和绝育 90
合法流产的危险性和并发症 90
参考文献 92
第四章 腹壁手术 95
概说 95
用于妇科手术操作的剖腹术切口 98
中线垂直切口 99
Pfannenstiel筋膜横切口 103
筋膜横切口、Cohen改良法 105
耻骨上方或髂间横切口 106
McBurney中线切口 107
小切口开腹术切口 109
正中旁切口 109
McBurney侧切口 110
再探查 110
引流 110
伤口愈合的并发症 111
出血(血肿)和感染(脓肿) 111
裂开 111
肠瘘 113
腹膜粘连 113
参考文献 114
未能预料的发现 114
第五章 腹壁疝手术 116
一般情况 116
腹股沟疝 117
腹股沟斜疝或间接腹股沟疝 117
腹股沟内侧疝或直疝 120
股疝 120
女性水囊肿 123
脐疝 123
腹疝 124
腹部成形术(皮肤脂肪切除术) 125
参考文献 130
腹部手术 135
第六章 生殖器移位的腹部手术 135
子宫后屈和下垂 135
子宫固定术(Kocher法) 136
宫骶韧带折叠术 137
圆韧带缩短术 137
Pestalozza腹侧固定法 139
卵巢脱垂 140
子宫切除术后的阴道脱垂 141
阴道断端腹侧固定术 141
阴道骶骨悬吊法 143
陷凹腹膜切除术 144
子宫内翻 145
参考文献 146
第七章 子宫手术 147
腹式子宫切除术 147
子宫切除术后卵巢切除术 148
全子宫切除术 149
筋膜外子宫切除术 150
筋膜内子宫切除术,Aldridge法 159
次全或子宫颈上子宫切除术 164
效果、并发症和错误 166
腹部肌瘤切除术 168
子宫畸形手术 173
子宫成形术 175
参考文献 178
第八章 腹式子宫切开术 181
剖腹产术 181
剖腹产子宫切除术 193
腹膜外剖腹产术 197
参考文献 199
第九章 附件手术 208
附件炎症 208
子宫内膜异位症 209
生殖器官结核 209
输卵管妊娠 211
异位妊娠 211
卵巢和子宫残角妊娠 213
腹腔妊娠 213
卵巢肿瘤 214
输卵管瘤 220
手术操作方法 220
卵巢楔形切除术 220
囊肿切除术 220
卵巢切除术 221
输卵管切除术 222
阔韧带内囊肿摘除术 222
输卵管切开术和其他保守方法 223
输卵管-卵巢切除术 224
盆腔炎性疾病的手术 227
子宫内膜异位病灶切除术或烧灼术 229
骨盆静脉曲张手术 229
不孕症手术 230
非手术治疗方法 234
手术方法 234
输卵管吻合术(输卵管或端-端吻合术) 235
间质部吻合术(输卵管子宫角吻合术) 237
“开放”间质部吻合术 238
在子宫角处输卵管子宫植入术 239
在子宫后壁的子宫输卵管植入术 241
粘连松解术 241
输卵管伞成形术(输卵管伞端松解术) 242
输卵管造口术 242
输卵管不可逆性损伤的手术操作方法 244
不孕症手术结果 244
子宫内膜异位症手术 245
参考文献 246
第十章 盆腔痛的手术 250
骶前神经切除术(Cotto方法) 251
扩大的骶前神经切除术(Held 和Vara方法) 252
骶神经去除术(Thiermann方法) 253
卵巢神经去除术 253
参考文献 253
第十一章 肠管手术 255
阑尾切除术 255
McBurney氏切口 256
阑尾切除术的技术 256
Meckel氏憩室切除术 257
肠造口术 259
肠管损伤的处理 259
粪瘘 260
盲肠造口术技术 260
结肠造口术 261
翻转结肠造口术 262
肠管切除术和吻合术 263
大肠切除术和吻合术 266
参考文献 267
阴道手术 271
第十二章 阴道式子宫切除术及阴道脱垂手术方法 271
阴道式子宫切除术 277
生殖器官脱垂的阴道式手术方法 296
合并进行阴道前壁和后壁成形术的阴道式子宫切除术 299
Manchester手术 317
后阴道疝手术 324
阴道脱垂(子宫切除术后)的疗法 328
阴道式子宫切除术、阴道切除术 333
其他的脱垂手术方法 337
参考文献 340
第十三章 子宫与附件(与脱垂无关)的阴道式手术 345
摘除子宫颈残端 345
阴道式子宫切开术 347
对子宫的膀胱固定术 347
经阴道治疗子宫内翻 350
切断子宫骶骨韧带治疗痛经 351
阴道式输卵管绝育术 351
子宫颈机能不全的手术治疗 351
Lash峡部缝合 355
参考文献 357
第十四章 外阴和阴道手术 358
损伤 358
小外科 358
去除支配外阴的神经治疗外阴瘙痒 358
外阴切除术 360
阴道和外阴中隔、闭锁、狭窄手术 363
处女膜闭锁和处女膜再造 363
阴道中隔 363
先天性阴道闭锁和狭窄 363
后天性阴道闭锁和狭窄 366
阴道囊肿和肌瘤手术 366
阴道断端癌 367
女性假两性畸形手术 367
大阴唇粘连 367
阴蒂肥大和大阴唇融合 368
阴道闭锁和后天性阴道闭合手术 371
泄殖腔和肛门先天闭锁手术 371
无子宫的手术方法 372
游离皮片覆盖新阴道 378
对有功能的子宫患者的手术方法 384
参考文献 385
癌的根治和超根治手术 391
第十五章 宫颈和子宫癌手术 391
宫颈癌 391
浸润前病变 391
浸润性宫颈癌 392
宫颈早期浸润癌 394
浸润性宫颈癌 395
子宫内膜癌 398
腺瘤样和非典型腺瘤样增生 399
浸润性子宫内膜癌 399
其他子宫恶性肿瘤 402
肉瘤 402
妊娠滋养细胞肿瘤 403
子宫颈癌腹式手术 404
改进的根治性子宫切除术 408
根治性子宫切除术 409
宫颈癌的阴道式手术 430
参考文献 443
第十六章 盆腔内脏去除术 449
Bricker-Morley术式盆腔内脏去除术 452
排粪和尿流改道 468
结肠造口术 468
泌尿通道 471
参考文献 472
第十七章 阴道和外阴癌 474
外阴癌 474
浸润前期癌 474
浸润性癌 474
尿道癌 488
前庭大腺癌 488
恶性黑瘤 488
其它外阴癌 488
阴道癌 489
原位癌 489
浸润癌 489
参考文献 489
第十八章 乳房手术 492
解剖学概况 492
活组织检查 493
针吸或活组织检查 494
切除活检 496
乳腺小叶或乳腺管切除 499
乳腺下活检 501
皮下乳房切除术和整形隆乳 502
对正常形状乳房的手术方法 503
下垂乳房的手术 508
肥大乳房的手术 509
乳腺炎手术 510
急性乳腺炎 510
慢性乳腺炎 510
乳房切除术 511
乳腺癌 511
全乳房切除术并做腋淋巴结切除术 518
改良的根治性乳房切除术,Patey方法 523
经典的根治性乳房切除术,Halsted-Rotter法 525
全乳房切除术 526
保留乳房的方法 527
并发症和错误 529
结果 530
隆乳乳房成形术 531
缩小乳房成形术 536
参考文献 542
尿道旁腺炎 549
尿道 549
第十九章 泌尿系手术 549
泌尿和直肠手术 549
尿道肉阜和尿道息肉 550
尿道脱垂 550
尿道憩室 552
尿道狭窄 554
膀胱颈梗阻 555
膀胱 557
膀胱炎 557
尿失禁 557
膀胱排空和膀胱引流障碍 558
膀胱损伤 561
输尿管 563
端-端吻合 566
输尿管膀胱植入 568
Boari成形术 573
输尿管-输尿管吻合术 577
经输尿管的输尿管吻合术 578
输尿管植入回肠通道(Ileum conduit) 579
输尿管皮肤造口吻合术 579
合成的输尿管假体 583
输尿管乙状结肠尿流改道 585
尿流改道 588
由乙状结肠通道行尿流改道 590
由横结肠通道行尿流改道 593
尿流改道术的修改 596
肾 597
肾造口术 597
参考文献 599
第二十章 下泌尿道瘘 605
膀胱阴道和膀胱宫颈瘘 605
阴道式手术 607
耻骨上手术 613
膀胱宫颈瘘 617
对极端病例的闭合法 618
尿道成形术 619
尿道阴道瘘和尿道成形手术 619
尿道阴道瘘 619
输尿管阴道瘘 624
参考文献 624
第二十一章 压力性尿失禁的手术 626
膀胱括约肌功能不全 626
手术前评价:尿失禁的程度 628
压力性尿失禁的治疗 629
保守处理 629
手术治疗 630
阴道前壁缝合术 631
治疗尿失禁惯用的手术 631
膀胱尿道固定术 636
尿道膀胱悬吊术 640
悬带手术(Sling operation) 643
腹部会阴尿道悬吊术 652
尿道下注射聚四氟乙烯(Teflon) 653
尿失禁手术结果总结 653
参考文献 654
第二十二章 直肠阴道瘘和会阴完全性裂伤的手术治疗 658
直肠阴道瘘 658
会阴完全性裂伤 662
参考文献 666
第二十三章 直肠手术 667
肛门搔痒 670
大便失禁 671
会阴裂伤或切开 671
显露肛门直肠瘘 671
肛门直肠脓肿和瘘 672
慢性肛裂 673
痔和脱肛 674
直肠脱垂 678
参考文献 678