第一篇 总论 1
第一章 女性生殖器官构造与功能 1
第一节 女性外生殖器官 1
第二节 女性内生殖器官 4
第三节 中医论女性生殖脏象 10
第二章 女性生殖的生理 14
第一节 中枢神经系统和激素对生殖功能的调节 14
第二节 月经生理 17
第三节 性周期的卵巢功能 22
一、卵泡的生长与闭锁 22
二、卵子的发生 25
三、成熟卵泡的结构 27
四、排卵和黄体形成 27
第四节 卵子的运输 28
一、卵子的摄取 28
二、卵子在输卵管内的运输 29
三、孕卵通过输卵管峡部 29
第三章 受精生理 31
第一节 受精过程 31
一、精子的运输与获能 31
三、受精过程 36
二、精子的顶体反应 36
一、受精卵的发育 38
第二节 受精卵的发育与运行 38
二、受精卵的运行 40
第三节 孕卵着床 41
一、子宫内膜的准备 41
二、着床过程 43
三、着床原理 45
一、胞宫生理 46
二、天癸生理 46
第四章 中医论女性生殖生理 46
三、胞脉生理 47
四、冲任督带生理 47
五、气血在女性生殖中的生理作用 49
六、脏腑在女性生殖中的生理作用 50
第五章 不孕症分类与女性不孕的原因 53
第一节 不孕症分类 53
第二节 女性不孕的原因 54
第六章 女性不孕诊断和检查 61
第一节 一般检查 61
第二节 特殊检查 62
一、输卵管通液试验 63
二、子宫输卵管碘油造影检查（HSG） 64
三、基础体温测定 66
四、宫颈粘液检查 68
（一）宫颈粘液粘稠度与延展性测定 68
（二）宫颈粘液涂片结晶类型检查 69
（三）宫颈粘液量测定 71
五、子宫内膜检查 74
六、阴道细胞涂片检查 75
七、B超检查 78
八、放射免疫测定微量激素 78
九、腹腔镜检查 80
十、宫腔镜检查 84
十一、盆腔充气造影检查 87
十二、细胞染色体检查 88
第七章 中医对女性不孕症的诊断 90
第一节 四诊 90
一、妇科问诊 90
二、妇科望诊 91
（八）问其他 91
（七）问家族 91
（六）问旧病 91
（四）问病史 91
（三）问兼证 91
（二）问主证与病期 91
（一）一般问诊 91
（五）问月经 91
三、妇科闻诊 93
四、妇科切诊 93
第二节 妇科辨证 93
二、脏腑辨证 94
（一）肾病辨证 94
一、八纲辨证 94
（二）肝病辨证 95
（三）脾病辨证 95
三、气血辨证 95
（一）气病辨证 96
（二）血病辨证 96
（三）气血同病辨证 96
四、冲任督带辨证 97
第二篇 各论 98
第一章 阴道疾病所致不孕 98
第一节 两性畸形所致不孕 98
第三节 阴道闭锁与处女膜闭锁所致不孕 99
第二节 阴道缺损所致不孕 99
第四节 阴道炎症所致不孕 100
第五节 阴道疾病所致不孕的中医理论 101
第二章 宫颈疾病所致不孕 102
第一节 宫颈管异常所致不孕 102
第二节 慢性宫颈炎所致不孕 104
第三节 宫颈粘液异常所致不孕 105
第三章 子宫疾病所致不孕 108
第一节 先天性子宫畸形 108
第二节 子宫发育不良所致不孕 109
第三节 子宫肌瘤与子宫内膜息肉所致不孕 110
第四节 子宫内膜异位症所致不孕 112
一、引起不孕的因素 112
（一）机械因素 112
（二）前列腺因素 113
（三）卵巢功能改变因素 113
（四）催乳素增高因素 113
（五）腹腔液改变因素 114
（六）自身免疫因素 114
二、诊断 114
三、临床分期 115
四、治疗 117
（一）药物治疗 117
1.假孕疗法 117
2.“假绝经疗法” 119
3.LH-RH类似物（激动剂）治疗 120
（二）期待治疗 122
（三）中医治疗 122
（四）其他保守疗法 125
（五）手术治疗 126
第五节 子宫内粘连所致不孕 127
（六）治疗方法的选择 127
一、病因 128
（一）创伤 128
（二）子宫内膜再生障碍 128
（三）神经反射 129
（四）感染 129
（五）其他 129
二、病理 129
三、临床表现 129
四、诊断 130
五、治疗 130
第六节 子宫内膜炎所致不孕 131
六、预后 131
第七节 子宫内膜功能不全所致不孕 132
一、病因病理 132
（一）子宫内膜萎缩 132
（二）子宫内膜增生过长 133
（三）黄体期子宫内膜功能不全 133
二、诊断 134
三、治疗 134
第四章 输卵管疾病所致不孕 135
第一节 输卵管发育不良与输卵管息肉所致不孕 135
一、病因病理 137
第二节 慢性输卵管炎所致不孕 137
二、诊断 140
三、西医治疗 143
（一）非结核性输卵管炎的治疗 143
1.宫腔灌注疗法 143
2.输卵管复通术 143
（1）输卵管周围粘连松解术 144
（2）输卵管造口术 144
（3）输卵管端端吻合术 148
（4）输卵管子宫角内种植术 148
（5）子宫输卵管吻合术 150
四、中医治疗 152
（二）结核性输卵管炎的治疗 152
第五章 卵巢疾病所致不孕 157
第一节 性腺发育不全 157
一、Turner综合征 157
二、单纯型性腺发育不全征 158
第二节 多囊卵巢综合征 158
一、病因 159
（一）下丘脑-垂体功能失调 159
（二）卵巢类固醇激素生物合成所需酶系统功能障碍 160
（三）肾上腺皮质功能紊乱 160
三、临床表现 161
二、病理变化 161
（四）遗传因素 161
四、诊断 162
五、鉴别诊断 163
六、治疗 164
（一）药物诱发排卵 164
（二）手术治疗 166
（三）低剂量X线照射 168
七、多囊卵巢综合征中医研究现状 168
（一）发病机理 168
3.痰实型 169
2.肝火型 169
（二）分型论治 169
1.肾虚型 169
4.肾虚痰实型 170
第三节 卵巢肿瘤所致不孕 170
一、引起不孕的机制 170
二、检查和诊断 170
三、治疗 170
四、中医论治卵巢肿瘤 171
二、诊断 172
第四节 黄体功能不全所致不孕 172
一、病因 172
（一）测定基础体温 173
（二）子宫内膜组织检查 173
（三）激素测定 174
（四）宫颈粘液检查 175
（五）黄体功能不全分型鉴别 175
（三）克罗米芬与tamoxifen治疗 176
（二）刺激黄体疗法 176
（四）溴隐亭治疗 176
（一）孕酮补充疗法 176
三、治疗 176
（五）分型治疗 177
四、黄体功能不全中医研究现状 177
第五节 卵巢早衰 178
一、分类与病因 179
（一）卵泡耗竭型 179
（二）卵泡数目正常型 179
（二）腹腔镜检查 180
（一）血清LH、FSH、PRL、E2测定 180
三、诊断 180
二、临床表现 180
（三）卵巢活检 181
（四）血清性激素动态观察 181
（五）其他 181
四、治疗 181
（一）性激素人工周期替代疗法 181
（二）诱导排卵法 181
（三）“赠送卵子”技术的应用 182
五、中医论治卵巢早衰 183
（一）病因病理 183
（二）辨证论治 183
第一节 排卵障碍与闭经 184
第六章 下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致不孕 184
一、排卵障碍的病因 185
二、闭经病因分类 185
三、闭经与排卵障碍的诊断步骤 186
（一）采集病史 186
（二）体检 186
（三）诊断步骤 186
3.垂体功能测定 187
4.垂体兴奋试验 187
2.雌激素“撤药性出血”试验 187
1.孕酮“撤药性出血”试验 187
（四）辅助诊断 189
四、闭经与排卵障碍的治疗 190
（一）散发性无排卵的治疗 191
（二）Ⅰ°闭经促排卵治疗 191
（三）Ⅱ°闭经促排卵治疗 193
五、促排卵药物的临床研究 194
（一）促性腺激素释放激素及其类似物 194
（二）绝经后促性腺激素（hMG） 197
（三）绒毛膜促性腺激素（hCG） 201
（四）克罗米芬 201
（一）病因病理 205
六、闭经、排卵障碍中医研究现状 205
（二）中药人工周期疗法 206
（三）赵氏排卵汤的应用 208
第二节 闭经溢乳综合征 209
一、病因病理 210
二、临床表现 212
三、诊断 214
（一）内分泌检查 214
（二）X线检查 214
（三）动力学试验 214
（一）病因治疗 215
（二）溴隐亭治疗 215
四、治疗 215
（四）CT检查 215
（三）左旋多巴 216
（四）手术治疗 217
（五）放射疗法 217
五、闭经溢乳综合征中医研究现状 217
（一）病因病理 217
（二）治疗方法 218
（三）子宫血液供应不佳 220
（二）子宫内膜类固醇受体缺乏 220
（一）子宫畸形 220
一、子宫因素 220
第一节 病因学 220
第七章 习惯性流产所致女性不育 220
（四）宫腔粘连与粘膜下子宫肌瘤 221
（五）宫颈内口功能不全 221
二、内分泌因素 221
（一）原发性孕激素分泌不足 221
（二）原发性hCG分泌不足 222
三、遗传因素 222
（二）Rh型血型不合 223
（一）组织相容性抗原（HLA） 223
四、免疫因素 223
（三）ABO型血型不合 224
五、其他因素 225
第二节 病因学检查 225
一、染色体检查 225
二、宫腔镜等特殊检查 226
三、宫颈机能不全检查 226
四、夫妇双方血型检查 227
五、黄体功能检查 227
第三节 治疗 228
一、习惯性早期流产和妊娠黄体功能不全的治疗 228
六、B超检查 228
（一）孕激素治疗 229
（二）hCG治疗 229
（三）克罗米芬治疗 230
（四）其他治疗 230
二、宫颈机能不全所致习惯性流产的治疗 230
三、子宫畸形所致习惯性流产的治疗 231
四、子宫腔粘连所致习惯性流产的治疗 233
五、免疫因素所致习惯性流产的治疗 234
第四节 中医论治习惯性流产 235
（二）气血不足 236
（三）阴虚内热 236
（一）肾脾两虚 236
一、病因病理 236
（四）?病 237
（五）胎病 237
二、辨证论治 237
三、现代中医对滑胎的研究 240
四、民间单方、验方治疗滑胎 243
第八章 免疫因素所致女性不孕 244
第一节 免疫性不孕的机理 244
一、抗精子免疫 244
（四）精子上组织相容性抗原（HLA） 245
（三）精子的ABO血型抗原 245
（一）精子特异性抗原 245
（二）精子膜抗原 245
（五）抗精子免疫与女性不孕 246
二、抗卵子免疫 248
第二节 免疫性不孕的诊断方法 251
一、精子-宫颈粘液穿透试验 251
二、精子-宫颈粘液接触实验 251
三、精子凝集试验（SAT） 251
四、精子制动试验（SIT） 252
六、其他方法 253
五、酚联吸附试验（ELISA） 253
第三节 治疗 254
一、性交时使用阴茎套疗法 254
二、治疗生殖器官感染 254
三、肾上腺皮质激素疗法 254
四、宫颈内人工授精疗法 255
五、精子洗涤与宫内人工授精疗法 255
第九章 性与不孕 256
第一节 阴道痉挛 256
一、病因 256
二、诊断 257
三、治疗 258
第二节 性欲高潮功能障碍 261
一、女性正常性反应周期 262
（一）兴奋期 262
（二）持续期 263
（三）性高潮期 265
（四）消退期 266
二、性欲高潮功能障碍分类与病因 266
（一）分类 266
（二）病因 266
四、治疗 267
三、诊断 267
第三节 性厌恶和性欲抑制 268
一、性厌恶 268
（一）病因与诊断 268
（二）治疗 269
二、性欲抑制 270
（一）病因与诊断 270
（二）治疗 272
第四节 中国传统性医学与种子 274
主要参考文献 278
附表 284