第一篇 总 论 3
第一章 肠内和肠外营养的发展史 3
第一节 肠内营养的发展史 3
第二节 肠外营养的发展史 4
第三节 我国肠内和肠外营养的发展史 4
第二章 糖、脂肪和蛋白质的代谢 6
第一节 糖的代谢 6
第二节 脂肪的代谢 12
第三节 氨基酸的代谢 18
第三章 水、矿物质和维生素的代谢 23
第一节 水的代谢 23
第二节 电解质和微量元素的代谢 26
第三节 维生素的代谢 32
第四章 营养和代谢状态的评定 34
第一节 人体的化学组成及测定 34
第二节 静态营养指标及测定 35
第三节 动态营养指标及测定 39
第四节 营养不良的判断和预后性营养指数 40
第五章 营养物质的需要量 43
第一节 正常机体营养物质代谢的特点 43
第二节 饥饿时营养物质代谢的特点 45
第三节 应激时营养物质代谢的特点 47
第四节 营养物质的需要量 48
第六章 营养支持的监测 53
第一节 了解营养支持效果所需的监测 53
第二节 营养支持并发症的监测 54
第七章 营养支持在肿瘤患者中的应用 57
第一节 肿瘤恶病质产生的机制 57
第二节 肠内和肠外营养治疗肿瘤引起的恶病质 58
第三节 肠内和肠外营养的选择 59
第四节 营养支持与抗恶病质药物的联合应用 59
第八章 精氨酸和谷氨酰胺的生理作用和临床应用 61
第一节 精氨酸的生理作用和临床应用 61
第二节 谷氨酰胺的生理作用和临床应用 64
第二篇 肠内营养 69
第一章 肠内营养的意义和适应症 69
第一节 肠内营养的概念 69
第二节 肠内营养的意义 69
第三节 肠内营养的适应症 70
第二章 肠道营养素的消化和吸收 73
第一节 概述 73
第二节 消化液的分泌 74
第三节 糖、脂肪和蛋白质的消化 79
第四节 营养素的吸收 81
第三章 肠内营养制剂 85
第一节 肠内营养制剂的生理作用特点 85
第二节 肠内营养制剂的类型 86
第三节 管饲流质饮食 87
第四节 混合奶 89
第五节 匀浆膳食 91
第六节 商品型肠内营养制剂 92
第四章 肠内营养喂养管和喂养泵 103
第一节 肠内容养喂养管 103
第二节 肠内营养喂养泵 105
第三节 肠内营养输液袋 106
第五章 肠内营养途径和输注方式 108
第一节 鼻胃管及鼻十二指肠空肠置管 108
第二节 胃、空肠造口术 109
第三节 肠内营养液的输注方式 114
第六章 纤维素与肠内营养 115
第一节 纤维素的生理作用 115
第二节 纤维素与胃肠屏障功能 117
第三节 纤维素对肠粘膜的修复作用 118
第四节 纤维素潜在的副作用 118
第七章 外科危重患者的肠内营养支持 120
第一节 危重疾病与胃肠功能紊乱 120
第二节 肠道屏障与细菌易位 121
第三节 肠内营养支持 123
第八章 肠内营养并发症 127
第一节 胃肠道并发症 127
第二节 代谢性并发症 131
第三节 机械性并发症 134
第九章 肠内营养的护理 138
第一节 营养液的配置和喂养管的护理 138
第二节 患者的护理 139
第三节 输注方式的选择 139
第三篇 肠外营养 145
第一章 肠外营养的意义和适应症 145
第一节 肠外营养的概念 145
第二节 肠外营养的意义 145
第三节 肠外营养的适应症 145
第二章 肠外营养制剂 151
第一节 概述 151
第二节 电解质和微量元素制剂 151
第三节 维生素制剂 153
第四节 糖制剂 155
第五节 脂肪制剂 157
第六节 氨基酸制剂 160
第三章 肠外营养液的配制和输注 165
第一节 肠外营养液的配制 165
第二节 肠外营养液的输注 167
第四章 静脉置管 169
第一节 浅静脉留置导管 169
第二节 深静脉穿刺置管 170
第五章 代谢支持与代谢调理 178
第一节 代谢支持 178
第二节 代谢调理 181
第六章 外科危重患者的肠外营养支持 186
第一节 危重患者的生理改变 186
第二节 危重患者营养支持的策略 188
第三节 危重患者的营养和代谢支持的方法 189
第七章 肠外营养的并发症 191
第一节 脏器功能损害 191
第二节 导管并发症 192
第三节 感染性并发症 195
第四节 代谢性并发症 196
第八章 肠外营养的护理 204
第一节 静脉导管的护理 204
第二节 营养液的配制 206
第三节 监测 206